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*Apuntes Clases ATLS. > Choque. > Flashcards

Choque. Flashcards

1
Q

Como se define al estado de choque ?

A

Anormalidad del sistema circulatorio que condiciona una inadecuada perfusión y oxigenación de los tejidos.

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2
Q

Cual es el primer paso a seguir ante un paciente con estado de choque para su abordaje y manejo ?

A

Reconocer el estado de choque.

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3
Q

Cual es el segundo paso a seguir ante un paciente con estado de choque para su abordaje y manejo ?

A

Identificar la causa del choque y corregirla.

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4
Q

Cual es el dato clínico que se presenta de manera más temprana en los pacientes con choque ?

A

Taquicardia.

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5
Q

Cuales son las metas del manejo del paciente en choque en el contexto de ATLS ?

A

1.- Controlar Hemorragia.

2.- Restaurar Volumen Circulante.

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6
Q

Verdadero o Falso; los vasopresores se encuentran contraindicados en los pacientes con choque hipovolemico de etiología hemorragica ?

A

Verdadero.

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7
Q

Que procentaje aproximado del peso corporal en un paciente adulto corresponde al volumen circulatorio ?

A

7 % (5 Litros).

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8
Q

En que consiste la regla de 3:1 en el contexto de choque ?

A

Reponer 3 ml de solución por cada 1 ml perdido de volemia en el paciente.

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9
Q

Como se calcula la presión de pulso ?

A

PAS-PAD.

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10
Q

Cuales son los valores de presión de pulso considerados normales ?

A

40-50 mmHg.

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11
Q

Como se calcula el Indice de Choque ?

A

FC/PAS.

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12
Q

Cuales son los valores de Indice de Choque considerados normales ?

A

0.5-0.7

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13
Q

Que valor de indice de choque se asocia a mayor mortalidad ?

A

> 0.9

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14
Q

Cuantos grados de choque existen ?

A

4 Grados.

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15
Q

De cuanto es la perdida sanguínea en mililitros de un paciente que se encuentra en Grado I de Choque ?

A

750 ml.

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16
Q

De cuanto es la perdida sanguínea en mililitros de un paciente que se encuentra en Grado II de Choque ?

A

750 a 1,500 ml

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17
Q

De cuanto es la perdida sanguínea en mililitros de un paciente que se encuentra en Grado III de Choque ?

A

1,500 a 2,000 ml.

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18
Q

De cuanto es la perdida sanguínea en mililitros de un paciente que se encuentra en Grado IV de Choque ?

A

> 2,000 ml.

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19
Q

De cuanto es la perdida sanguínea en porcentaje de un paciente que se encuentra en Grado I de Choque ?

A

< 15 %.

20
Q

De cuanto es la perdida sanguínea en porcentaje de un paciente que se encuentra en Grado II de Choque ?

A

15-30%.

21
Q

De cuanto es la perdida sanguínea en porcentaje de un paciente que se encuentra en Grado III de Choque ?

A

31-40 %.

22
Q

De cuanto es la perdida sanguínea en porcentaje de un paciente que se encuentra en Grado IV de Choque ?

A

> 40%.

23
Q

Como se encuentra el deficit de base en los pacientes con Choque Grado I ?

A

0 a -2 mEq/L.

24
Q

Como se encuentra el deficit de base en los pacientes con Choque Grado II ?

A

-2 a -6 mEq/L.

25
Q

Como se encuentra el deficit de base en los pacientes con Choque Grado III ?

A

-6 a -10 mEq/L.

26
Q

Como se encuentra el deficit de base en los pacientes con Choque Grado IV ?

A
  • 10 mEq/L o menos.
27
Q

En que accion radica el manejo del paciente con choque hipovolemico hemorragico Grado I ?

A

Vigilancia.

28
Q

En que accion radica el manejo del paciente con choque hipovolemico hemorragico Grado II ?

A

Administración de Soluciones Cristaloides.

29
Q

En que accion radica el manejo del paciente con choque hipovolemico hemorragico Grado III ?

A

Administración de Soluciones Cristaloides y Posiblemente Hemoderivados.

30
Q

En que accion radica el manejo del paciente con choque hipovolemico hemorragico Grado IV ?

A

Administración de Soluciones Cristaloides + Transfusión Masiva.

31
Q

En que consiste el inicio del abordaje terapeutico del paciente con choque hipovolemico hemorragico ?

A

1.- Controlar Sitio de Hemorragia.

2.- Obtener Acceso Vascular (2 cateteres de 18 G).

3.- Medir Perfusión Tisular.

32
Q

En que consiste la terapia inicial del paciente con choque hipovolemico hemorragico ?

A

1.- 1 Litro Solución Salina al 0.9% en Bolo.

2.- Valorar el estado posterior de perfusión.

3.- Mantener Gasto Urinario > 0.5ml/kg/hora.

33
Q

Tipo de paciente con choque hipovolemico hemorragico el cual al reanimar presenta retorno de los signos vitales a su estado basal de estabilidad y tiene una necesidad baja de hemoderivados.

A

Paciente con Respuesta Rapida.

34
Q

Tipo de paciente con choque hipovolemico hemorragico el cual al reanimar presenta retorno transitorio de los signos vitales a su estado basal de estabilidad, con una subsiguiente disminución de presión arterial e incremento en frecuencia cardiaca, este tipo de paciente tiene una necesidad moderada a alta de hemoderivados.

A

Paciente con Respuesta Transitoria.

35
Q

Tipo de paciente con choque hipovolemico hemorragico el cual al reanimar persiste con signos vitales anormales, este tipo de paciente requiere de manera urgente hemoderivados.

A

Paciente con Respuesta Minima o Nula.

36
Q

De cuanto es la perdida sanguinea estimada del paciente con choque hipovolemico hemorragico, clasificado como Paciente con Respuesta Rapida a la reanimación?

A

< 15%.

37
Q

De cuanto es la perdida sanguinea estimada del paciente con choque hipovolemico hemorragico, clasificado como Paciente con Respuesta Transitoria a la reanimación?

A

15%-40%.

38
Q

De cuanto es la perdida sanguinea estimada del paciente con choque hipovolemico hemorragico, clasificado como Paciente con Respuesta Minima o Nula a la reanimación?

A

> 40%.

39
Q

En que consiste el manejo de los pacientes clasificados como Pacientes con Respuesta Rapida a la reanimación?

A

Manejo de Sosten.

40
Q

En que consiste el manejo de los pacientes clasificados como Pacientes con Respuesta Respuesta Minima o Nula a la reanimación?

A

Reemplazo Sanguíneo con inicio de protocolo de transfusión masiva y Valorar Angioembolización o Cirugía.

41
Q

En que consiste el protocolo de transfusión masiva ?

A

Transfundir > 10 paquetes globulares en 24 horas o Transfundir > 4 paquetes globulares en 1 hora.

42
Q

Que caracteristica hemotipica debe cumplir la sangre transfundida en el paciente con choque hipovolemico hemorragico ?

A

O Rh (-).

43
Q

Que caracteristica hemotipica debe cumplir el plasma transfundido en el paciente con choque hipovolemico hemorragico ?

A

AB Rh (+).

44
Q

Que medicamento adicional puede ser empleado en los pacientes con choque hipovolemico hemorragico y requerimiento de hemoderivados con el fin de mejorar su supervivencia ?

A

Ácido Tranexamico.

45
Q

Cual es el tiempo ideal para administrar Ácido Tranexamico en los pacientes con choque hipovolemico hemorragico y requerimiento de hemoderivados ?

A

En las primeras 3 horas.

46
Q

Cual es el mecanismo de acción del Ácido Tranexamico ?

A

Inhibidor de la plasmina.

47
Q

Cual es el objetivo del tratamiento del choque ?

A

Restaurar la perfusión tisular y la oxigenación de los tejidos.

*Apuntes Clases ATLS. (15 decks)

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