Trauma Abdominal. Flashcards
En que tipo de pacientes se encuentra indicada la TAC como estudio inicial para el abordaje de trauma abdominal ?
Pacientes Hemodinamicamente Estables sin indicaciones para LAPE de urgencia.
Cual es el estudio de imagen considerado más util para valorar lesiones de organos retroperitoneales y pelvicos secundarias a trauma ?
TAC.
Que organos se encuentran ubicados en el retroperitoneo ?
1.- Riñon.
2.- Pancreas.
3.- Duodeno.
Cual es el organo abdominal considerado como el numero #1 que resulta lesionado por trauma cerrado con volante o manubrios ?
Duodeno en su porción retroperitoneal.
Cual es el organo abdominal considerado como el numero #2 que resulta lesionado por trauma cerrado con volante o manubrios ?
Pancreas.
A partir de una caida de que altura incrementa el riesgo de una lesión visceral ?
> 3 metros.
Cual es el estudio diagnostico considerado como el de primera elección para valorar al paciente con trauma abdominal con inestabilidad hemodinamica ?
USG FAST.
Cual es el estudio diagnostico considerado como el de segunda elección para valorar al paciente con trauma abdominal con inestabilidad hemodinamica ?
LPD.
Que utilidad presentan tanto el USG FAST como el LPD ante un paciente con trauma abdominal e inestabilidad hemodinamica ?
Excluyen de manera rapida la existencia de hemorragia intraabdominal.
Cada cuanto tiempo se recomienda repetir el USG FAST en los pacientes con trauma abdominal, inestabilidad hemodinamica y en los cuales no se encontraron datos francos de sangrado intraabdominal en el primer estudio realizado mediante esta modalidad ?
Cada 30 minutos.
Cuales son las cuatro zonas anatomicas que evalua el USG FAST ?
1.- Saco Pericardico (Ventana Subxifoidea).
2.- Fosa Esplenorrenal.
3.- Fosa Hepatorrenal (Espacio de Morrison).
4.- Pelvis (Saco de Douglas).
Cuales son las indicaciones para realizar LPD en el paciente con trauma abdominal ?
1.- Inestabilidad Hemodinamica.
2.- Lesiones de costillas inferiores, pelvis, columna lumbar.
3.- Examen Físico Dudoso.
4.- Cambio en el estado de conciencia del paciente.
Cuales son las contraindicaciones para realizar LPD en el paciente con trauma abdominal ?
1.- Cirugías Previas.
2.- Obesidad Morbida.
3.- Cirrosis.
4.- Coagulopatia.
Cuales son los criterios que deben cumplirse para considerar un LPD positivo en el paciente con trauma abdominal ?
Cualquiera de los siguientes:
1.- Aspiración GI/Bilis.
2.- Fibras Vegetales/Tinción de Gram Positiva.
3.- ≥ 10 cc de sangre.
4.- ≥ 500 leucocitos.
5.- ≥ 100,000 eritrocitos.
Que estudio empleado en el contexto de paciente hemodinamicamente inestable con trauma abdominal se considera el más sensible y especifico ?
LPD.
Que estudio empleado en el contexto de paciente hemodinamicamente inestable con trauma abdominal se considera el más rapido, sencillo y repetible ?
USG FAST.
Que porcentaje de las lesiones penetrantes por arma de fuego se tratan mediante laparotomia ?
90%.
Cuales son los criterios para manejar una herida por arma de fuego mediante laparotomia ?
Cualquier herida por arma de fuego independientemente de la estabilidad hemodinamica del paciente.
Cuales son las indicaciones para realizar LAPE en los pacientes con trauma abdominal ?
1.- USG FAST (+).
2.- LPD (+).
3.- Herida con arma de fuego.
4.- Evisceración.
5.- Peritonitis con aire libre en cavidad.
6.- Hemorragia de tubo digestivo o genitourinaria.
7.- TAC con evidencia de ruptura de vejiga, lesión de pediculo renal, visceral despues de trauma cerrado o abierto.
En que consiste el manejo del paciente con trauma abdominal penetrante infligido por arma blanca el cual se encuentra hemodinamicamente inestable ?
FAST/LPD + LAPE.
En que tipo de pacientes con trauma abdominal penetrante infligido por arma blanca se puede considerar efectuar un manejo conservador ?
Pacientes hemodinamicamente estables, sin datos de irritación peritoneal o de evisceración.
En que consiste el manejo conservador de los pacientes con trauma abdominal penetrante infligido por arma blanca ?
1.- Valoración en Urgencias por minimo 24 horas.
2.- TAC Toraco-Abdomino-Pelvica.
Cual es el orden de los organos más frecuentemente lesionados en el trauma abdominal cerrado ?
1.- Bazo.
2.- Higado.
3.- Riñon.
4.- Intestino delgado.
A que dispositivo de seguridad se asocia el desgarro en Asa de Balde o Cubeta (Bucket-Handle Injury) ?
Cinturon de seguridad de 2 puntos.
