Trauma Abdominal. Flashcards
En que tipo de pacientes se encuentra indicada la TAC como estudio inicial para el abordaje de trauma abdominal ?
Pacientes Hemodinamicamente Estables sin indicaciones para LAPE de urgencia.
Cual es el estudio de imagen considerado más util para valorar lesiones de organos retroperitoneales y pelvicos secundarias a trauma ?
TAC.
Que organos se encuentran ubicados en el retroperitoneo ?
1.- Riñon.
2.- Pancreas.
3.- Duodeno.
Cual es el organo abdominal considerado como el numero #1 que resulta lesionado por trauma cerrado con volante o manubrios ?
Duodeno en su porción retroperitoneal.
Cual es el organo abdominal considerado como el numero #2 que resulta lesionado por trauma cerrado con volante o manubrios ?
Pancreas.
A partir de una caida de que altura incrementa el riesgo de una lesión visceral ?
> 3 metros.
Cual es el estudio diagnostico considerado como el de primera elección para valorar al paciente con trauma abdominal con inestabilidad hemodinamica ?
USG FAST.
Cual es el estudio diagnostico considerado como el de segunda elección para valorar al paciente con trauma abdominal con inestabilidad hemodinamica ?
LPD.
Que utilidad presentan tanto el USG FAST como el LPD ante un paciente con trauma abdominal e inestabilidad hemodinamica ?
Excluyen de manera rapida la existencia de hemorragia intraabdominal.
Cada cuanto tiempo se recomienda repetir el USG FAST en los pacientes con trauma abdominal, inestabilidad hemodinamica y en los cuales no se encontraron datos francos de sangrado intraabdominal en el primer estudio realizado mediante esta modalidad ?
Cada 30 minutos.
Cuales son las cuatro zonas anatomicas que evalua el USG FAST ?
1.- Saco Pericardico (Ventana Subxifoidea).
2.- Fosa Esplenorrenal.
3.- Fosa Hepatorrenal (Espacio de Morrison).
4.- Pelvis (Saco de Douglas).
Cuales son las indicaciones para realizar LPD en el paciente con trauma abdominal ?
1.- Inestabilidad Hemodinamica.
2.- Lesiones de costillas inferiores, pelvis, columna lumbar.
3.- Examen Físico Dudoso.
4.- Cambio en el estado de conciencia del paciente.
Cuales son las contraindicaciones para realizar LPD en el paciente con trauma abdominal ?
1.- Cirugías Previas.
2.- Obesidad Morbida.
3.- Cirrosis.
4.- Coagulopatia.
Cuales son los criterios que deben cumplirse para considerar un LPD positivo en el paciente con trauma abdominal ?
Cualquiera de los siguientes:
1.- Aspiración GI/Bilis.
2.- Fibras Vegetales/Tinción de Gram Positiva.
3.- ≥ 10 cc de sangre.
4.- ≥ 500 leucocitos.
5.- ≥ 100,000 eritrocitos.
Que estudio empleado en el contexto de paciente hemodinamicamente inestable con trauma abdominal se considera el más sensible y especifico ?
LPD.
Que estudio empleado en el contexto de paciente hemodinamicamente inestable con trauma abdominal se considera el más rapido, sencillo y repetible ?
USG FAST.
Que porcentaje de las lesiones penetrantes por arma de fuego se tratan mediante laparotomia ?
90%.
Cuales son los criterios para manejar una herida por arma de fuego mediante laparotomia ?
Cualquier herida por arma de fuego independientemente de la estabilidad hemodinamica del paciente.
Cuales son las indicaciones para realizar LAPE en los pacientes con trauma abdominal ?
1.- USG FAST (+).
2.- LPD (+).
3.- Herida con arma de fuego.
4.- Evisceración.
5.- Peritonitis con aire libre en cavidad.
6.- Hemorragia de tubo digestivo o genitourinaria.
7.- TAC con evidencia de ruptura de vejiga, lesión de pediculo renal, visceral despues de trauma cerrado o abierto.
En que consiste el manejo del paciente con trauma abdominal penetrante infligido por arma blanca el cual se encuentra hemodinamicamente inestable ?
FAST/LPD + LAPE.
En que tipo de pacientes con trauma abdominal penetrante infligido por arma blanca se puede considerar efectuar un manejo conservador ?
Pacientes hemodinamicamente estables, sin datos de irritación peritoneal o de evisceración.
En que consiste el manejo conservador de los pacientes con trauma abdominal penetrante infligido por arma blanca ?
1.- Valoración en Urgencias por minimo 24 horas.
2.- TAC Toraco-Abdomino-Pelvica.
Cual es el orden de los organos más frecuentemente lesionados en el trauma abdominal cerrado ?
1.- Bazo.
2.- Higado.
3.- Riñon.
4.- Intestino delgado.
A que dispositivo de seguridad se asocia el desgarro en Asa de Balde o Cubeta (Bucket-Handle Injury) ?
Cinturon de seguridad de 2 puntos.
Cual es el mecanismo de lesión más frecuentemente implicado en la lesión duodenal por trauma abdominal?
Impacto frontal en auto con golpe directo sobre abdomen con el volante o Impacto con manubrio de bicicleta.
Cual es el mecanismo de lesión más frecuentemente implicado en la lesión pancreatica por trauma abdominal?
Golpe Directo en Epigastrio.
Cual es el orden de los organos más frecuentemente lesionados en el trauma abdominal penetrante infligido por arma blanca ?
1.- Hígado.
2.- Intestino Delgado.
3.- Diafragma.
4.- Colon.
Cual es el orden de los organos más frecuentemente lesionados en el trauma abdominal penetrante infligido por arma de fuego ?
1.- Intestino Delgado.
2.- Colon.
3.- Hígado.
4.- Vasos Sanguineos.
