Trauma Rachis Et Medullaires Flashcards
Définition déficit moteur complet/incomplet
Moteur : para ou tetra
Complet : abolition motricité volontaire et sensibilité
Incomplet : persistance 1 motricité ou zone sensibilité sous lésionnelle
Combien adultes a vertèbres ?
26
(7C-12T-5L-1(5S) 1(3-4) coccygiennes)
Rôle rachis
Assure protection osseuse solide moelle épinière
Définition moelle épinière
Gaine prolongeant encéphale par trou occipital.
Passe milieu vertèbre par canal rachidien
S’arrête à L1
Rôle des disques intervertébraux
AMORTISSEURS
Résistance chocs verticaux (articulent colonne vertébrale) : fléchissement et rotation
Qu’est ce qu’une hernie discale ?
Rupture anneaux fibreux (du disque intervertébral) avec expulsion du noyau
Signes et TTT hernie discale
troubles sensitivo-moteurs (dit et engourdissement)
Repos
Traction
Ttt antalgique
Chirurgie (ablation disque)
Ou passe moelle épinière
Canal rachidien
Spécificité C1-C2 et rôle
Atlas et axis pas de disques intervertébraux
Permettent mobilité cervicales
Décrire atlas
Pas de corps
Pas de processus épineux
Articule avec axis
Permet tourner tête
Décrire axis
Corps + processus épineux + apophyse ondotoïde (dent axis) qui est responsable TC dans coup du lapin (DC)
Définissez dermatome
Segmentation peau dont nerfs sensitifs proviennent tous même racine rachidienne .
- aide au diagnostic
- évaluation niveau d’un trauma médullaire
- repère pour peri ou rachis
Citez repères dermatome T4-T6-T10-T12
T4 : mamelons
T6 : appendice xyphoiïde
T10 : ombilic
T12 : aine
Que trouve on entre moelle épinière et l’os ?
LCR
De quels nerfs est constitué la moelle épinière
Moteur efférent
Moteur afférent
SNA (Para et Sympa)
Que se passe t’il si section ou compression moelle épinière ?
Paralysie
Paresthésie ou insensibilité
Troubles de l’hemodynamique
Définissez système sympa et para
Système régulation fonctionnent sans arrêt (SNA) pour maintenir l’homéostasie
-cœur
-muscles lisses intestinaux
- vessie
- glandes sudoripares (sympathique uniquement)
Conséquence sympathique sur organes (yeux, cœur, poumons, dig, foie, rein, vessie, gynéco)
Yeux (mydriase)
Cœur (tachycardie)
Poumons (relâchement bronches)
Dig (diminution péristaltisme)
Foie (stimule production glucose)
Rein (sécrétion adre noradre)
Vessie (inhibe contraction vessie)
Gyneco (stimule orgasme)
Conséquence parasympathique sur organes (yeux, cœur, poumons, dig, foie,vessie)
Yeux (myosis)
Cœur (bradycardie)
Poumons (contraction bronche)
Dig (stimule digestion)
Foie (sécrétion bile)
Vessie (contracte vessie)
Citez 3 types trauma vertebro médullaires
Lésion disco ligamentaire (entorse ou luxation)
Lésion disco corporeales (corps vertébral)
Lesion mixte (2 associés, gravité)
Physiologie lésion médullaire
Traumatisme engendre lésion initiale avec déficit fonctionnel donc :
- mort neuronale immédiate et irréversible
- cascade pathologique
Lésion secondaire avec :
- cascade inflammatoire
- Libération substances toxiques
- œdème
- micro thrombi
Quels sont les risques d’aggravation lésion médullaire ?
- mobilisation sans précautions
- non respect ACSOS
- gestion priorité autre que médullaire
Définissez section complète (trauma médullaire)
Transsection moelle avec perte des fonctions médullaires sous lésionnelles
Citez 3 types section complète
Choc neuro génique (au dessus T6)
Choc spinal (para et tetra)
Automatisme médullaire (tetra et para spasmodique avec recup arc reflexe)
