Rein Flashcards
Détaillez fonctions rein
Exocrine
- épuration : élimination déchets (urée, acide urique, créativité et médoc)
- Homéostasie : équilibre hydro électrolytique et acido basique
Endocrine
- régulation PA
- régulation EPO
- transformation vit D forme active
- neoglucogenese (formation glucose à partir AA)
Combien néphrons par rein ?
1 million
Rythme rénal repos
1200ml/min (20% QC)
Ou synthétisé la rénine ?
Appareil juxtaglomerulaire néphron
Expliquez SRAA (rein)
Renine se catalyse et transforme angiotensinogene en Angiotensine 1 qui se transforme en Angiotensine 2 grâce à enzyme conversion.
Angiotensine 2 stimule son autoregulation + rétrocontrôle sur renine
But du SRAA
Sécrétion aldostérone (surrénales)
Sécrétion vasopressine (ADH)
Vasoconstriction artérioles
Stimule sensation soif
Rôle aldostérone ou agit il ?
Réabsorption Na donc H2O (eau suit manière passive le Na)
Sécrétion K+
Il agit sur TCD et TC du néphron
Rôle vasopressine
Hormone agit TCD et TC en rendant perméable
Sécrétion = eau réabsorbée
Inhibition = urines ++
Quels sont les types de drainages urinaires ?
Pyelostomie
Cystocath
Sonde urétérale
Sonde vésicale
Qu’est ce qui forme appareil juxtaglomerulaire ?
Capsule Bowmann
Glomérule
Quelles sont les 4 étapes formation urine ?
Filtration glomerulaire
Réabsorption
Sécrétion
Excretion
Par quels mécanismes se régule le rein ?
Autoregulation (intrinsèque) par artères afférents niveau glomérule
Régulation par SNA (extrinsèque)
Régulation H2O niveau TC par Aquaporins (grâce ADH)
Définissez clairance
Volume plasma complètement épuré d’une substance par unité de temps
Norme clairance créatinine
120ml/min
Quelles sont les analyses permettent de diagnostiquer IRC ?
Clairance creatinine
DFG (5 stades IRC)
Albuminurie, hématurie, leucocyturie
Iono
ECBU
Anomalies morphologiques
Eau représente combien poids corporel ?
60%
Reparti en 2 compartiments (intra et extra cellulaire)
Quels secteurs pour extra cellulaire ?
Secteur interstitiel
Secteur intravasculaire (plasmatique)
Comment se font les mouvements eau ?
Selon osmolarité
Compartiment faible osmolarité vers plus forte
Via échanges K et Na
Définir osmolarité
Mouvement de part et d’autre de la cellule membrane cellulaire pour maintenir équilibre
Quelles sont les signes déshydratation intra cellulaire ?
Hyper Na
Soif
Sécheresse muqueuse
Asthénie et somnolence
Diminution poids
Signes déshydratation extra cellulaire
Hypo Na (conserver osmolarité plasmatique)
Pli cutané
HypoTA Orthostatique
Aplatissement veines superficielles
Oligurie
Urée augmentée
Soif
Hyperhydratation intra cellulaire
Hypo osmolarité plasmatique donc augmentation volume eau
Prise poids
Dégoût eau
Céphalées N et V
Hyper hydratation extra cellulaire
Rétention Na (insu cœur, cirrhose et syndrome néphrotique)
Œdème
Prise poids
Épanchement (ascite, péricarde ou pleural)
OAP
HTA
Centre de la soif
Hypothalamus
Quels sont les facteurs qui influencent stimulation ou inhibition ADH ?
Osmolarité
Volemie
Stress, douleur (+)
Morphine, barbiturique (+)
Alcool, corticoïdes, noradré (-)
Quelles sont les causes déséquilibre eau ?
Pertes extérieures (V, diarrhées, stomie, pertes insensibles)
Accumulation dans tube digestif
Dysfonctionnement hormonal ou renal
Que produisent surrenales ?
Corticosurrénales production :
- cortisol
- Aldostérone
Medullosurrenale production :
- adré
- noradré
Normes pH
7.38-7.42
Systèmes tampons du pH
Ph
Poumons par ventilation (diminution CO2)
Reins par réabsorption bicar, élimination ammoniaque et excrétion H+
Expliquez acidose respiratoire
Baisse pH liée hypercapnie (Hypo ventilation alvéolaire donc insuffisance respiratoire)
Les bicar sont normaux ou augmenté (compense)
Expliquez acidose métabolique
Baisse pH liée baisse bicar
Hypocapnie causée par hyper ventilation alvéolaire
Norme bicar
22-26 mmol/l
Expliquez alcalose métabolique
Augmentation pH lié augmentation bicar
Risque hypokaliémie
Ou sont présent système les tampons (pH)
- Intra cellulaire (hb, phosphore, protéines) elle capte ions H+ et libèrent K+
- Extra cellulaire (bicar, acides carbonique)
- Osseux
