Rein

Question 1

Détaillez fonctions rein

Answer 1

Exocrine
- épuration : élimination déchets (urée, acide urique, créativité et médoc)
- Homéostasie : équilibre hydro électrolytique et acido basique
Endocrine
- régulation PA
- régulation EPO
- transformation vit D forme active
- neoglucogenese (formation glucose à partir AA)

Question 2

Combien néphrons par rein ?

Answer 2

1 million

Question 3

Rythme rénal repos

Answer 3

1200ml/min (20% QC)

Question 4

Ou synthétisé la rénine ?

Answer 4

Appareil juxtaglomerulaire néphron

Question 5

Expliquez SRAA (rein)

Answer 5

Renine se catalyse et transforme angiotensinogene en Angiotensine 1 qui se transforme en Angiotensine 2 grâce à enzyme conversion.
Angiotensine 2 stimule son autoregulation + rétrocontrôle sur renine

Question 6

But du SRAA

Answer 6

Sécrétion aldostérone (surrénales)
Sécrétion vasopressine (ADH)
Vasoconstriction artérioles
Stimule sensation soif

Question 7

Rôle aldostérone ou agit il ?

Answer 7

Réabsorption Na donc H2O (eau suit manière passive le Na)
Sécrétion K+
Il agit sur TCD et TC du néphron

Question 8

Rôle vasopressine

Answer 8

Hormone agit TCD et TC en rendant perméable
Sécrétion = eau réabsorbée
Inhibition = urines ++

Question 9

Quels sont les types de drainages urinaires ?

Answer 9

Pyelostomie
Cystocath
Sonde urétérale
Sonde vésicale

Question 10

Qu’est ce qui forme appareil juxtaglomerulaire ?

Answer 10

Capsule Bowmann
Glomérule

Question 11

Quelles sont les 4 étapes formation urine ?

Answer 11

Filtration glomerulaire
Réabsorption
Sécrétion
Excretion

Question 12

Par quels mécanismes se régule le rein ?

Answer 12

Autoregulation (intrinsèque) par artères afférents niveau glomérule
Régulation par SNA (extrinsèque)
Régulation H2O niveau TC par Aquaporins (grâce ADH)

Question 13

Définissez clairance

Answer 13

Volume plasma complètement épuré d’une substance par unité de temps

Question 14

Norme clairance créatinine

Answer 14

120ml/min

Question 15

Quelles sont les analyses permettent de diagnostiquer IRC ?

Answer 15

Clairance creatinine
DFG (5 stades IRC)
Albuminurie, hématurie, leucocyturie
Iono
ECBU
Anomalies morphologiques

Question 16

Eau représente combien poids corporel ?

Answer 16

60%
Reparti en 2 compartiments (intra et extra cellulaire)

Question 17

Quels secteurs pour extra cellulaire ?

Answer 17

Secteur interstitiel
Secteur intravasculaire (plasmatique)

Question 18

Comment se font les mouvements eau ?

Answer 18

Selon osmolarité
Compartiment faible osmolarité vers plus forte
Via échanges K et Na

Question 19

Définir osmolarité

Answer 19

Mouvement de part et d’autre de la cellule membrane cellulaire pour maintenir équilibre

Question 20

Quelles sont les signes déshydratation intra cellulaire ?

Answer 20

Hyper Na
Soif
Sécheresse muqueuse
Asthénie et somnolence
Diminution poids

Question 21

Signes déshydratation extra cellulaire

Answer 21

Hypo Na (conserver osmolarité plasmatique)
Pli cutané
HypoTA Orthostatique
Aplatissement veines superficielles
Oligurie
Urée augmentée
Soif

Question 22

Hyperhydratation intra cellulaire

Answer 22

Hypo osmolarité plasmatique donc augmentation volume eau
Prise poids
Dégoût eau
Céphalées N et V

Question 23

Hyper hydratation extra cellulaire

Answer 23

Rétention Na (insu cœur, cirrhose et syndrome néphrotique)
Œdème
Prise poids
Épanchement (ascite, péricarde ou pleural)
OAP
HTA

Question 24

Centre de la soif

Answer 24

Hypothalamus

Question 25

Quels sont les facteurs qui influencent stimulation ou inhibition ADH ?

Answer 25

Osmolarité Volemie Stress, douleur (+) Morphine, barbiturique (+) Alcool, corticoïdes, noradré (-)

Question 26

Quelles sont les causes déséquilibre eau ?

Answer 26

Pertes extérieures (V, diarrhées, stomie, pertes insensibles) Accumulation dans tube digestif Dysfonctionnement hormonal ou renal

Question 27

Que produisent surrenales ?

Answer 27

Corticosurrénales production : - cortisol - Aldostérone Medullosurrenale production : - adré - noradré

Question 28

Normes pH

Answer 28

7.38-7.42

Question 29

Systèmes tampons du pH

Answer 29

Ph Poumons par ventilation (diminution CO2) Reins par réabsorption bicar, élimination ammoniaque et excrétion H+

Question 30

Expliquez acidose respiratoire

Answer 30

Baisse pH liée hypercapnie (Hypo ventilation alvéolaire donc insuffisance respiratoire) Les bicar sont normaux ou augmenté (compense)

Question 31

Expliquez acidose métabolique

Answer 31

Baisse pH liée baisse bicar Hypocapnie causée par hyper ventilation alvéolaire

Question 32

Norme bicar

Answer 32

22-26 mmol/l

Question 33

Expliquez alcalose métabolique

Answer 33

Augmentation pH lié augmentation bicar Risque hypokaliémie

Question 34

Ou sont présent système les tampons (pH)

Answer 34

- Intra cellulaire (hb, phosphore, protéines) elle capte ions H+ et libèrent K+ - Extra cellulaire (bicar, acides carbonique) - Osseux