TRAUMA E QUEIMADURAS Flashcards
Qual função do NEXUS?
Define a possibilidade de retirar o colar cervical sem exame de imagem, em que nenhum dos critérios podem estar presentes
Neuro deficit
Etanol (alcool e intoxicações)
Xtreme injuries
Unable to prove history (nível consciência alterado)
Spinal pain
Paciente com respiração ruidosa e dispneia, HP de internação com VM há 1 mês - HD e conduta
Estenose da traqueia após IOT prolongadaa
Broncoscopia rígida com dilatação endoscópica (conduta inicial)
Qual mecanismo a ser suspeitado em trauma de um lado da cabeça e evidência radiológica de imagem hiperdensa do outro?
Contusão cerebral por contragolpe
Em uma laceração hepática em um paciente hemodinamicamente instável, quais as primeiras opções?
Deve-se realizar cirurgia pra controle de danos
Empacotamento com compressas
Manobra de Pringle (clampeia ligamento hepatoduodenal - coledoco, arteria hepática e veia porta)
Quais as indicações de toracotomia de urgência X emergência (reanimação)
Urgência: Pneumotórax com lesão de vias aéreas; Hemotórax maciço (>1500 ml inicial ou >200-300 ml/h em 2-4 hrs)
Emergência: PCR com sinais de vida.
Qual os dois pp riscos de queimadura elétrica
Dano> lesão visível
Lesão muscular intensa:
- Rabdomiólise
- Sd compartimental
Cite 3 condutas na rabdomiólise
Hidratação com 4 x Peso x SCQ
Manitol
Bicarbonato de sódio (alcalinizar urina)
Manejo HIC
Solução salina hipertônica - alternativa: Manitol
Diferença no manejo lesão de bexiga intra e extra peritoneal
Intra: Correção cirurgica bebxiga
Extra: Conservador com sondagem
Qual situação no trauma em que NÃO DEVEMOS tentar intubação orotraqueal, qual é a opção adequada
Edema de glote
Crico cirúrgica
Qual dos componentes da escala de coma de glasgow é mais preditiva para desfechos neurológicos?
Resposta motora
Qual a pp complicação de fratura de costelas?
Pneumonia
Indicações de TC diante TCE leve
- Idade > 65 anos
- ECG < 15 após 2 hrs do trauma
- Suspeita de fratura de crânio
- Sinais de fratura de base de crânio
- Vômitos de repetição
- Uso de ACO
- Mecanismo de trauma perigoso
- Perda de consciência > 5 min
Lesões mais comuns na sindrome do bebê sacudido
hemorragia retiniana, hematoma subdural e LAD,
Em até quanto tempo a metilprednisolona pode ser iniciada no trauma raquimedular?
Em até 8 hrs
Quais são os critérios avaliados para retirada do dreno torácico?
- Débito claro e < 150 ml/24 hrs
- Expansibilidade adequada
- Ausência de escape aéreo
Quais são os parâmetros para avaliar entubação difícil?
LEMON (M = Malllampati)
Cormack-Lehane (através da laringoscopia direta)
O que é zona de Ziedler ou zona perigosa?
Região do tórax em que toda lesão penetrante deve ser sugestiva de lesão cardíaca, aorta ou veia cava superior - sempre deve ser investigada.
Sangue no meato uretral após fratura de pelve é sugestivo de qual lesão?
E em casos de queda a cavalheiro, fratura de corpo cavernoso, mordedura de animal?
- Uretra posterior membranosa (+ comum)
- Uretra anterior
Qual a relação do cálcio com transfusão sanguínea? Qual a conduta?
O citrato presente em bolsas de sangue quela o calcio e poderia levar a hipocalcemia, mas não deve ser feita a reposição de rotina, se for feita, deve ser feita guiada pela dosagem de cálcio
Qual a conduta mediante pneumotórax com dreno em selo d’água com borbulhamento?
1° CHECAR A TÉCNICA
2° Se técnica adequada -> Colocar segundo dreno e realizar broncoscopia para avaliar presença de lesão de vias aéreas
3° Se lesão de vias aéreas, realizar toracotomia de urgência
Lesão de uretra (cite história típica) X lesão de bexiga
uretra: Sangue no meato uretral, bexigoma e retenção urinária. Frequentemente em acidentes de bicicleta
bexiga: Hematúria. Se for bexiga extra-peritoneal pode ter bexigoma.
Acidente com trauma com guidão da moto/bicicleta atinge quais estruturas
Duodeno e pâncreas (retroperitoneais)
Diferença tto lesão bexiga intra e extraperitoneal
Intra: Rafia e cateterismo vesical
Extra: Sondagem vesical 10-14 dias
