ESPECIALIDADES CIRÚRGICAS

Question 1

Cite condutas adotadas no pré e pós op daa bariátrica em relação a:
- Jejum
- Hidratação pós op
- Analgesia pós op
- Profilaxia contra náuseas e vômitos

Answer 1

• Oferecer líquidos claros 2-6 hrs antes
• Considerar suspender hidatação EV no primeiro dia pós op caso o paciente consiga manter mínima de dieta oral
• Analgesia SEM morfina
• Anti-emético e procinético EV

Question 2

Quando preferir BY-PASS X SLEEVE

Answer 2

BYPASS: DM tipo II, DRGE,

SLEEVE: Deficiência vitamínima prévia, risco câncer gástrico

Question 3

Qual a função da grelina? Por que ela se altera na bariátrica?

Answer 3

Orexígena

Redução desse hormônio após gastrectomia (pp sleeve) - retirada de fundo e corpo gástrico que produz esse hormônio

Question 4

Qual a manifestação sistêmicsa que pode estar presente no nefroblastoma?

Answer 4

HAS

Question 5

Oliva palpável e vômitos não biliosos - Diagnóstico e qual exame é utilizado se houvesse dúvida diagnóstica

Answer 5

estenose hipertrófica do piloro

USG abdominal

Question 6

Qual a hérnia que pode ocorrer após cirurgia bariátrica? Após qual técnica? Qual a conduta

Answer 6

Hérnia de Petersen (interna)
By-pass
Cirurgia para correção

Question 7

Exame investigação nódulo por Ca cabeça e pescoço X Linfoma

Answer 7

• PAAF
• Biopsia excisional

Question 8

Qual a origem + frequente da artéria cística

Answer 8

Artéria hepática direita

Question 9

Qual tipo de biópsia solicitar na suspeita de Ca de cabeça e pescoço?

Answer 9

INcisional

Question 10

Indicação e idade máxima e mínima cirurgia metabólica

Answer 10

DM tipo II grave e refratário

Min 30 anos, máx (aguardando resposta)

Question 11

Qual DHE é esperado na estenose hipertrófica do piloro e atresia duodenal? E como está a urina?

Answer 11

Alcalose hipoclorêmica
Hipocalemia
Acidúria

Question 12

Broncopneumonias de repetição e Rx com imagem triangular - HD

Answer 12

sequestro broncopulmonar

Question 13

Paciente em pós op de bariátrica, com taquicardia e febre, qual HD? Qual a técnica mais associada a essa complicação, e em qual local?

Answer 13

Fístulas

Gastrectomia vertical
Ângulo de His (JEG)

Question 14

Anomalias são mais frequentes na EHP ou na atresia duodenal? Cite um exemplo de cada

Answer 14

+ comum na atresia. Ex: Trissomia 21

EHP - ex: trissomia 18.

Question 15

Qual o tto de isquemia mesentérica aguda - embólica X não oclusiva

Answer 15

Embólica: Heparina, papaverina e cirurgia
Não oclusiva: Papaverina

Question 16

Formação veia cava superior

Origem artéria torácica interna

Answer 16

Braquiocefálica direita e esquerdaa

Artéria subclávia

Question 17

Qual tecido é utilizado frequentemente na correção da hipospádia?

Answer 17

O do prepúcio, por isso a circuncisão deve ser postergada o máximo possível

Question 18

Como é feito o teste de azul de metileno após bariátrica?

Answer 18

Ele verifica integridade da anastomose

Fornece contraste VO e observa a colocação da urina, que se tornará esverdeada caso a anastomose esteja ÍNTEGRA, pois o contraste só é absorvido no intestino. Se a urina ficar clara, suspeita-se de fístula

Question 18

Quais exames podem ser solicitados no planejamento cirúrgico de DAOP? Qual ITB determina isquemia critica?

Answer 18

AngioTC ou arteriografia

< =0,4

Question 19

Exame de escolha planejamento cirúrgico Aneurisma aorta abdominal

Answer 19

AngioTC

Question 20

Onde a grelina é produzida? Qual sua função?

Answer 20

Fundo gástrico

Orexígena (ao realizar sleeve e retirar fundo gástrico, reduz os níveis de grelina).

Question 21

Ramos tronco celíaco

Answer 21

Artéria esplênica
Artéria gástrica direita
Artéria hepática comum

Question 22

Conduta criptorquidia identificada na adolescência e justificativa

Answer 22

OrquiECTOMIA - risco tumor de testículo

Question 23

Perna brilhante, sem pelos, úlcera em face lateral X úlcera em face interna, hiperpigmentação

Answer 23

Úlcera DAOP

Úlcera IVC

Question 24

Exame diagnóstico e seguimento aneurisma aorta

Answer 24

USG abdominal

Question 25

Diagnóstico DAOP

Answer 25

Clínica + ITB (repouso e pós esforço)

Question 26

PP complicação após paratireoidectomia parcial por adenoma pleomórfico

Answer 26

Paralisia nervo facial

Question 27

Cite uma CI do cilostazol

Answer 27

Insuficiência cardíaca

Question 28

Dentre as hérnias diafragmáticas, quais as localizações das hérnias de Bochdalek e a de Morgani

Answer 28

• Posteriolateral, pp a esquerda
• Anteriomedial, pp a direita

Question 29

1° ramo da aorta abdominal, e 1° ramo visceral da aorta abdominal

Answer 29

Artéria frênica inferior (parietal)

Tronco celíaco (visceral)

Question 30

Tipo mais comum de atresia gastrointestinal, qual a pp causa

Answer 30

Atresia ileojejunal, pp jejunal

Infarto vascular intestinal

Question 31

DD atraso de eliminação mecônio

Answer 31

Atresia ileojejunal

Megacolon congênito

Fibrose cística

Question 32

Diante a torção testicular, a orquidopexia contralateral deve ser realizada?

Answer 32

Sim, diante o aumento do risco de torção

Question 33

Comparação reflexo cremastérico RN X adultos

Answer 33

Menos potente em RN do que em adultos

Question 34

Má formação em que parte do pulmão recebe suprimento de uma artéria anômala ramo da aorta e duas possíveis clínicas

Answer 34

Sequestro pulmonar

Assintomático ou hemoptise e pneumonias de repetição

PP local: Lobo inferior esquerdo

Question 35

Oclusão arterial aguda por trombos com indicação de cirurgia aberta - como realizar o enxerto?

Answer 35

Veia safena magna ipsilateral devalvulada

Question 36

Como está a PA na dissecção de aorta e aneurisma roto?

Answer 36

Dissecção: Hipertensão

Aneurisma roto: Hipotensão

Question 37

Exame de escolha dissecção aórtica paciente instável X estável

Answer 37

Instável: ECOTE

Estável: TC/RM

Question 38

Síndrome genética associada a Hirshsprung, quantos % dos casos são associados a outras anomalias congênitas? Qual o pp local afetado?

Answer 38

Sind de Down

Minoria dos casos, 70% ocorrem de forma isolada

Retossigmóide

Question 39

Como está a atividade da acetilcolinesterase na doença de hirchsprung

Answer 39

Aumentada

Question 40

Onfalocele X gastrosquise: Qual é mais comum estar acompanhada de outras anomalias?

Answer 40

Onfalocele

Question 41

Diferença síndrome alça aferente X eferente

Question 42

Indicação bariátrica síndrome prader willy

Answer 42

CIRURGIA CONTRAINDICADA

Question 43

Tratamento medicamentoso possível nos casos de dumping refratário

Answer 43

Octreotide

Acarbose (tardio)

Análogo GLP1

Objetivo retardar esvaziamento gástrico