ESPECIALIDADES CIRÚRGICAS Flashcards
Cite condutas adotadas no pré e pós op daa bariátrica em relação a:
- Jejum
- Hidratação pós op
- Analgesia pós op
- Profilaxia contra náuseas e vômitos
- Oferecer líquidos claros 2-6 hrs antes
- Considerar suspender hidatação EV no primeiro dia pós op caso o paciente consiga manter mínima de dieta oral
- Analgesia SEM morfina
- Anti-emético e procinético EV
Quando preferir BY-PASS X SLEEVE
BYPASS: DM tipo II, DRGE,
SLEEVE: Deficiência vitamínima prévia, risco câncer gástrico
Qual a função da grelina? Por que ela se altera na bariátrica?
Orexígena
Redução desse hormônio após gastrectomia (pp sleeve) - retirada de fundo e corpo gástrico que produz esse hormônio
Qual a manifestação sistêmicsa que pode estar presente no nefroblastoma?
HAS
Oliva palpável e vômitos não biliosos - Diagnóstico e qual exame é utilizado se houvesse dúvida diagnóstica
estenose hipertrófica do piloro
USG abdominal
Qual a hérnia que pode ocorrer após cirurgia bariátrica? Após qual técnica? Qual a conduta
Hérnia de Petersen (interna)
By-pass
Cirurgia para correção
Exame investigação nódulo por Ca cabeça e pescoço X Linfoma
- PAAF
- Biopsia excisional
Qual a origem + frequente da artéria cística
Artéria hepática direita
Qual tipo de biópsia solicitar na suspeita de Ca de cabeça e pescoço?
INcisional
Indicação e idade máxima e mínima cirurgia metabólica
DM tipo II grave e refratário
Min 30 anos, máx (aguardando resposta)
Qual DHE é esperado na estenose hipertrófica do piloro e atresia duodenal? E como está a urina?
Alcalose hipoclorêmica
Hipocalemia
Acidúria
Broncopneumonias de repetição e Rx com imagem triangular - HD
sequestro broncopulmonar
Paciente em pós op de bariátrica, com taquicardia e febre, qual HD? Qual a técnica mais associada a essa complicação, e em qual local?
Fístulas
Gastrectomia vertical
Ângulo de His (JEG)
Anomalias são mais frequentes na EHP ou na atresia duodenal? Cite um exemplo de cada
+ comum na atresia. Ex: Trissomia 21
EHP - ex: trissomia 18.
Qual o tto de isquemia mesentérica aguda - embólica X não oclusiva
Embólica: Heparina, papaverina e cirurgia
Não oclusiva: Papaverina
Formação veia cava superior
Origem artéria torácica interna
Braquiocefálica direita e esquerdaa
Artéria subclávia
Qual tecido é utilizado frequentemente na correção da hipospádia?
O do prepúcio, por isso a circuncisão deve ser postergada o máximo possível
Como é feito o teste de azul de metileno após bariátrica?
Ele verifica integridade da anastomose
Fornece contraste VO e observa a colocação da urina, que se tornará esverdeada caso a anastomose esteja ÍNTEGRA, pois o contraste só é absorvido no intestino. Se a urina ficar clara, suspeita-se de fístula
Quais exames podem ser solicitados no planejamento cirúrgico de DAOP? Qual ITB determina isquemia critica?
AngioTC ou arteriografia
< =0,4
Exame de escolha planejamento cirúrgico Aneurisma aorta abdominal
AngioTC
Onde a grelina é produzida? Qual sua função?
Fundo gástrico
Orexígena (ao realizar sleeve e retirar fundo gástrico, reduz os níveis de grelina).
Ramos tronco celíaco
Artéria esplênica
Artéria gástrica direita
Artéria hepática comum
Conduta criptorquidia identificada na adolescência e justificativa
OrquiECTOMIA - risco tumor de testículo
Perna brilhante, sem pelos, úlcera em face lateral X úlcera em face interna, hiperpigmentação
Úlcera DAOP
Úlcera IVC
