Trauma de abdome

Question 1

órgão mais lesado no trauma fechado

Answer 1

Baço

Question 2

órgão mais lesado por arma branca

Answer 2

Fígado

Question 3

órgão mais lesado por arma de fogo

Answer 3

Delgado

Question 4

Exame padrão ouro para trauma em região toracoabdominal

Answer 4

Videolaparoscopia (paciente estável).

Question 5

Quando indicar cirurgia em trauma fechado?

Answer 5

Pneumoperitônio ou peritonite difusa.

Question 6

Paciente instável com trauma de abdome fechado, qual o 1˚ passo?

Answer 6

LPD ou FAST e se alterado, indica cirurgia

Question 7

Alterações no LPD

Answer 7

• ≥ 10 ml de sangue ou restos alimentares.
• > 100.000 hemácias
• > 500 leucócitos
• > 175 de amilase ou bile

Question 8

Locais do FAST

Answer 8

1. Saco pericárdico
2. Hepatorrenal
3. Esplenorrenal
4. Pelve

Question 9

Paciente estável com trauma de abdome fechado

Answer 9

TC de abdome

Question 10

Quando indicar cirurgia direto em trauma de abdome aberto

Answer 10

1. Evisceração
2. Peritonite difusa
3. Choque

Question 11

Paciente vítima de PAF

Answer 11

Cirurgia

Question 12

Paciente vítima de arma branc

Answer 12

Explora a ferida com invasão da cavidade indica cirurgia

Question 13

Em caso de dúvida se houve invasão da cavidade em trauma de abdome por arma branca

Answer 13

Exame físico seriado + hemograma

Question 14

TC de abdome em vítimas de trauma de abdome por arma branca

Answer 14

Se vier leucocitose ou Hb < 3

Question 15

Quando indicar cirurgia para lesão de baço?

Answer 15

Grau IV (acometimento de 1/4 da vascularização)
Grau V (baço pulverizado)

Question 16

Quando indicar cirurgia para lesão de fígado?

Answer 16

Grau VI (avulsão hepática)

Question 17

Lesão de fígado com sangramento difuso

Answer 17

Manobra de PRINGLE (clipar o ligamento hepatoduodenal)

Question 18

Laceração de duodeno

Answer 18

Cirurgia (retroperitonio)

Question 19

Como acessar o retroperitoni?

Answer 19

Manobra de kocher

Question 20

Contusão de delgado levando a quadro obstrutivo

Answer 20

Conduta conservadora com laparotomia se não melhorar após 2 semanas

Question 21

Lesão de intestino grosso com paciente instável

Answer 21

Hartmann com colostomia e controle de danos

Question 22

Acesso do intestino grosso ao retroperitonio

Answer 22

Cattel: cólon direito
Mattox: cólon esquerdo

Question 23

Quando fazer colostomia em lesão de reto?

Answer 23

Terço distal, faces laterais ou posterior.

Question 24

Tríade mortal

Answer 24

Acidose
Hipotermia
Coagulopatia