Queimados

Question 1

Conduta após avaliar a segurança e afastar o paciente da fonte de calor com retirada de roupa e joalheria

Answer 1

Resfriar a lesão com água em temperatura ambiente até 15-30 minutos do trauma.

Question 2

Após resfriar a lesão o que deve ser feito?

Answer 2

Evitar hipotermia, devendo envolver com cobertor SECO.

Question 3

Quando indicar se vai para o centro especializado em tratamento de queimados (CETQ)?

Answer 3

• 2˚ grau com > 10%
• 3˚ Grau
• Face, mão, pé, grande
articulações, olho, períneo
genitália..
• Química e elétrica grave
• Lesão por inalação
• Comorbidade que pode
piorar pela queimadura

Question 4

Como calcular a superfície corporal queimada?

Answer 4

Regra de Wallace ou dos 9 (criança é de Berkow)

Question 5

Reanimação volêmica

Answer 5

Parkland 4 ml x peso x SCQ (PELO ATLS são 2 ml)

Question 6

Como administrar o volume?

Answer 6

1/2 na primeiras 8 horas após a queimadura e 1/2 nas 16 horas restantes.

Question 7

Como avaliar se o paciente tá respondendo ao volume?

Answer 7

DU ≥ 0,5 ml/kg/h

Question 8

Conduta diante do queimado

Answer 8

ABCDE
Analgesia com opioide por via endovenosa
Estado vacinal do tétano
Profilaxia para TVP

Question 9

Complicações infecciosas na área queimada, pensar em qual agente?

Answer 9

pseudomonas

candida e aspergillus

Question 10

Complicação infecciosa à distância?

Answer 10

TGI e pneumonia

Question 11

Lesão de Marjolin

Answer 11

É quando a queimadura de 3˚ grau degenera para carcinoma escamoso

Question 12

Complicação gastrointestinal

Answer 12

HDA devido a úlcera de Curling e síndrome de ogilvie

Question 13

Classificação da epiderme

Answer 13

1˚ grau (epiderme)
2˚ grau ( derme)
3˚ grau (hipoderme)
4˚ grau (músculo e osso)

Question 14

Queimadura com bolha + dolorosa

Answer 14

2˚ grau

Question 15

Conduta em 2˚ grau

Answer 15

Limpeza + curativo + ATB tópico

Question 16

Se bolha?

Answer 16

Pode retirar e passar nistatina tópica ou curativo sintético ou biológico

Question 17

Qual ATB tópico usado?

Answer 17

Sulfadiazina de prata

Question 18

2˚ grau mais profundo

Answer 18

Pode fazer enxerto

Question 19

Diferenciar quanto a profundiade da de 2˚ grau

Answer 19

Derme superficial: papilas dérmicas

Derme profunda: reticular

Question 20

Marrom/ amarelada

Answer 20

3˚ grau

Question 21

Conduta se de 3˚ grau

Answer 21

Enxerto + escarotomia

Question 22

Complicações da queimadura elétrica?

Answer 22

1. Rabdomiolólise com mioglobinúria (IRA)

3. Síndrome compartimental

Question 23

Conduta se rabdomiolólise

Answer 23

Manitol
Alcalinizar a urina
Hidratação com meta de DU ≥ 2 ml/kg/h

Question 24

Como identificar síndrome compartimental

Answer 24

Dor a extensão passiva do músculo, com ou sem pulso

Question 25

Conduta se síndrome compartimental

Answer 25

Fasciotomia

Question 26

Qual a queimadura química mais grave

Answer 26

Base

Question 27

Conduta em queimadura química

Answer 27

Proteção + água (pH 7-7,5) Se por pó de cimento deve tirar o excesso.

Question 28

Queimadura em locais fechados. Pensar em que?

Answer 28

Intoxicação por CO

Intoxicação por cianeto

Question 29

Conduta em queimaduras em locais fechados

Answer 29

Carboxihemoglobina

Dosar lactato e cianeto

Question 30

Cefaleia

Answer 30

Intox por CO

Question 31

Intox por CO

Answer 31

O2

Question 32

Intox por cianeto

Answer 32

Hidroxicobalamina

Question 33

Queimadura em face e pescoço. Pensar em?

Answer 33

Lesão térmica das VAS

Lesão pulmonar por inalação

Question 34

Sibilo, escarro carbonáceo

Insuf reespiratória + tardia (24 h)

Answer 34

Lesão pulmonar por inalação

Question 35

Tratamento se Lesão pulmonar por inalação

Answer 35

NBZ com broncodilatador

ou heparina ou broncoscopia

Question 36

hiperemia da orofaringe,

rouquidão com estridor

Answer 36

Lesão térmica das VAS

Question 37

Tratamento da Lesão térmica das VAS

Answer 37

IOT precoce (suporte ventilatório)