Complicações Cirúrgicas Flashcards
Principal complicação
intra operatória
Hipertermia maligna
Tétrade da hipertermia maligna
- Hipertermia
- Hipercapnia
- Rabdomiólise
- Espasmo do masseter ( trismo)
Causas de hipertermia maligna
Doença autossômica dominante (hereditária) fármaco induzida
Tratamento específico da hipertermia maligna ( 3)
- Interrompe a medicação
- Resfriamento do corpo
- DANTROLENE
Principal complicação que ocorre nos primeiros 3 dias pós cirurgia
Atelectasia
Principal complicação após o 3º dia de cirurgia?
- Infecção da FO
2. TVP
Quando é considerada uma infecção da FO?
Até 30 dias pós cirurgia ou até 1 ano se colocação de prótese.
Classificação da FO
- Superficial
- Profunda (creptação e febre)
- De órgãos e cavidade: TC mostrando coleção.
3 complicações que podem ocorre na FO
- Seroma ( linfa)
- Hematoma ( sangue)
- Deiscência aponeurótica: hérnia incisional x evisceração
Conduta em casos de seroma
Dreno intra op-> compressão + aspiração com agulha -> faz incisão para colocar novo dreno.
Conduta em casos de hematoma
- Reop se mto volumoso
* Drena -> compressa fria -> compressa quente
Como identificar uma deiscência aponeurótica?
Febre + secreção cor de salmão/ água de carne
Conduta em casos de deiscência aponeurótica
Reop
Conduta em caso de infecção de FO
Superficial: tirar os pontos, lavar e drenar.
Profunda: + ATB
De orgaos e cavidade:drenagem + ATB
Atelectasia como identificar e o que fazer?
Febre + dor e desconforto resp + MV diminuído em base
Pneumonite química por broncoaspiração
Síndrome de mendelson
O que fazer na sind de Mendelson?
Intubar e aspirar via aérea
Principal sítio da TEP
Íleo femoral
Complicações gastrointestinais
- Deiscência de anastomose
- Obstrução intestinal
- Fístula gastrointestinal
Condições desfavoráveis para fechamento da fístula?
- < 2 cm
- Múltiplos trajetos
- Associadas a outras fístulas internas
- Trajeto epitelizado
- Defeito entérico > 1 cm
- COM obstrução intestinal distal.
- Doença intestinal intrínseca
- Processo infeccioso associado
Conduta em caso de fistulas?
Clínico se condições favoráveis x cirurgia se desfavoráveis + NPT
Principal causa de óbitos em idosos pós op
IAM
Conduta se atelectasia
Analgesia + fisioterapia resp
Quais fármacos que induzem a hipertermia maligna.
Halotano/ isofurano/ succinicolina
Principal agente da infecção de FO?
S. aureus.
Quando consideramos hipotermia?
Leve: 32-36
Moderada: 28-32
Grava < 28
Complicação da hipotermia?
Distúrbio de coagulação (sangramento)
O que a gente usa para prevenção de TEP
Escala de Caprini
