Trauma crânien Flashcards
Que comporte l’examen visuel du trauma cérébrale
-Conscience + communication
-Capité à se mobiliser
-Plaie/ Hématomes
-Embarrure
-Epineuse algique
-épistaxis, otorragie
-extériorisation de LCR
Que comporte l’examen clinique du TC
centres cardio-respiratoires (constantes)
état de conscience, communication, orientation
Testing sensitivo-moteur (comparatif!) périphérique et crânien
Yeux : champs visuel, poursuite oculaire, réactivité pupillaire
Cervelet : proprioception, vertige, ataxie, instabilité
Quelles sont les risques en cas de lésion d’une atteinte cervicale entre T1 et T 6
- centres sympathiques hémodynamiques
==)Effets tachycardie et de la vasoconstriction des grosses artères
Quelles sont les risque entre T6 et T12
centres parasympathiques viscéraux
==)Effets vasodilatation du secteur uro-génito-digestif
Lésion inf a T6
risque choc neurogénique
Lésion a c1 et c4
cardio-respiratoire
Sur quoi se base le score de Glasgow
-Ouverture des yeux
-Communication
-Mouvements
Pour le score de Glasgow chiffrer les yeux
4- spontané
3- à l’appel
2- à la douleur
1- nulle
Pour le score de Glasgow chiffrer la communication
5- adaptée
4- désorientée
3- incohérente
2- inaudible
1- nulle
Pour le score de Glasgow chiffrer le mouvement
6- adapté
5- orienté
4- désorienté
3- flexion
2- enroulement
1- nulle
Interpréter le score de Glasgow
≤13 = altération de
conscience
≤8 = perte de la
protection des
voies aériennes
≤6 -› coma profond
Quelles sont les lésions supercielle direct
- ecchymose (intra-cutané)
- plaie (/!\ fracture ouverte sous-jacente)
- hématome sous-cutané (« bosse »)
- hématome sous-galéal et céphalhématome (nouveau-né, ventouse ++)
Quelles sont les syndromes post-commotionnels
Céphalées
✔ Vertiges
✔ Cervicalgies
✔ Troubles visuels
✔ Asthénie, insomnie imagerie cérébrale
✔ Trouble de concentration normaux
✔ Trouble anxieux
Pour les traumas rachidien non grave quelles facteurs entraine malgrés tout une imageri d’emblée
- haute cinétique (>1m, axial, collision)
- chirurgie récente du rachis
- douleur élective d’épineuse
- impotence totale (alitement, torticolis)
- défcit sensitivo-moteur
- douleur non soulagée par palier 1 ou 2
==) 7/10 j si persistance douleur + importance
Définir l’hématome extradurale
effusion entre l’os et la dure-mère
Ou se forme l’hématome sous durale
Entre dure mère et arachnoïde
Définir Hémorragie Sous-Arachnoïdienne
- efusion dans l’espace méningé (LCR) =)sous arachnoïdien
Définir Hématomes Intra Parenchymateux
effusion au sein du cerveau
Lésion axonale diffuses
déformation élastique de cerveau ==)cisaillement / torsion des fibres
nerveuses
Embarrure
fracture voute crânienne
Brèche ostéoméningé
os : Une fracture du crâne ou une lésion osseuse, souvent traumatique, peut entraîner une brèche dans l’os.
Les méninges : La dure-mère (couche externe des méninges) peut être déchirée ou perforée, permettant une communication anormale entre l’intérieur du crâne et l’extérieur.
Définir le syndrome de la queue de cheval et ses symptomes ?
compression des racines terminales (inf a L2)
Effets
-Douleur +++ (nerfs)
-Déficit sensitif sous la hanche
-Déficit végétatif sous la hanche (testing sphynctérien)
A partir de quand il faut envisager l’anésthésie sur un TC
-Signes HTIC
-Glasgow inf a 8
-Hyperalgie
-Agitation +++
Quelles sont les 3 exams pour un TC ?
-Radio standard (- pour crane + pour vertèbres)
-Angioscanner ( bilan lésionnel)
-IRM (diagnostique particulier)
Quelles est le TTT urgence pour une HTIC
Mannitol
Sérume salé hypertonique
Quelles sont les complications des TC grave et T médullaire
Thrombophlébites
● Infections neuroméningées
● Douleurs mécaniques
● Déplacement secondaire de fracture
● Escarres, dénutrition (si immobilisation)
● Défaut de consolidation / pseudarthrose
● Arthrose secondaire
● Trouble statique ou de l’équilibre
● Troubles cognitifs (imagerie parfois normale)
● Défcits sensitivo-moteurs et sensoriel
● Troubles de concentration
● Douleurs neuropathiques (jusqu’à 90% de sd douloureux)
● Épilepsie ++
V ou F si sa tombe la dessus on est dans la merde
v
