Brulures Flashcards
Définition brulure
Destruction du revêtement cutané, voire des tissus sous-jacents
Quelles éléments peut provoquer des brûlures (4)
-La chaleur
-Les substances chimiques
-l’électricité
- les radiations
Comment classifier les brulures
-Grave
-Bégnines
Définir les brulures grave
surface > 10 %
ou
surface < 10% + 1 ou plusieurs facteurs de gravité
Définir les brulures bégnines
Surface < à 10%, sans paramètres de gravité
Quelles sont les facteurs de gravité
-Age
-antécédents médicaux
-étendue
-profondeur
-Localisation de la brûlure
Dans les facteurs de gravités quelles sont les localisation a risque et pourquoi ?
- voies aériennes supérieures → risque vital
- mains et face → risque fonctionnel
- périnée →risque infectieux
Comment fonctionne le score de wallace
9 partout (*2 torse, dos, jambe)
sauf 1 pour appareils génitaux
Quelles sont les risques des brulures
-Infection
-œdèmes (hypovolémie + sydrome des loges+ déshydratation et dénutrition)
-rhabdomyolyse (IR)
-Hypermétabolisation
Quelles sont les risques des brulures causé par les œdèmes et expliquer
-Hypovolémie (baisse du volume de perfusion organique)
-Syndrome des loges
-Dénutrition (fuites d’albumine + électrolytes)
- Déshydratation (fuite eau du sang pour aller vers œdèmes)
Jusqu’à quand une brulure peut engager un pronostique vitale
72h par choc hypovolémique
Pourquoi une brulure provoque une hypermétabolisation
-Perte de l’isolant cutanées
-Evaporation de la surface
-Stresse hormones (calorigénes)
-Médiateur de l’inflammation (albumine, eau, électrolytes)
Quels est le problèmes de la dénutrition pour les brulures
-Absence de cicatrisation
-Dépression immunitaire
Quelles zones de la peau touche les brulures du :
-1er degrés
-2éme degrés superficiel
-2 -ème degrés profond
-3 -ème degrés
-1er degrés : épiderme (sauf membrane basale)
-2éme s: épiderme entier
-2 -ème p:Jonction épiderme et derme
-3ème : Derme + ou - hypoderme
Quelles est le traitements pour le 1er degrés
-Pas de pansement
-Crème hydratante neutre
Quelles est l’évolution du brulure au 1er degrés
Cicatrisation 4 à 5 jours après par desquamation
pas de cicatrice
Quelles sont les signes cliniques d’une brulure au 1er degrés
-Peau sèche/rouge
-Douloureux
-
Quelles sont les signes cliniques des brulures du 2éme degrés superficiel
-Phlyctène a fonds rouge
-Lésions suintantes et souples
-Douleur +
-œdème
-Tissus lésée blanchit a la douleur
Quelles est le traitements pour le 2éme degrés superficiel
-Excision des phlyctènes (sauf pulpe +intérieur main)
-Topique antiseptique
Définir un médicament topique
action locale sur la peau ou les muqueuses
Quelles évolution pour les brulures au 2n degrés superficiel
-Cicatrisation spontanée au bout de 8 à 10 jours
-Pas de cicatrice
Quelles sont les signes cliniques d’une brulure au 2nd degrés profond
-Phlyctènes (fonds rosé/violacée)
-Phanère résistant a la traction
-œdème
- Moins douloureux que le 2 èmes degrés s
Quelles sont les traitements des brulures au 2nd degrés p
-Flammazine : petit surface/visage
-Flammacerium: Autres
Quelle est l’évolution du 2nd degrés P
-Cicatrisation spontanée
-Attention sup à 3 semaine = greffe de peau
Quelles sont les signes cliniques d’une 3ème degrés
-Lésion dure/cartonné
-Pas de saignement a la scarification
-Phanère ne résistant pas a la pression
-Perte de la sensibilité (pas douleur)
-Pas de phlyctène
-œdème
-Blanchit pas a la pression
quelles sont les traitements pour les brulures 3éme de degrés
Greffe de peau
Comment appelle on quand la brulure atteint les muscles
Carbonisation
Quelles sont les 3 phase de cicatrisation
-Détersion
-Bourgeonnement
-Epithétisation
Définir la détersion
élimination des tissus nécrosés et de la fibrine.
Définir le bourgeonnement
prolifération conjonctive à partir des fibroblastes du derme et de l’hypoderme, formation d’un tissu de granulation. Réaction inflammatoire +++
Définir Epithélialisation
-réparation de l’épiderme
Quelles sont les action immédiate face a une brulure
- Refroidir règles des 15
-Tout enlever (vetements bijoux)
-Laver si produit chimiques sauf adhérant
Quelles sont les 3 classes de médicaments qui peut être utiles pour les brulures
-Antalgique (voire anesthésiste)
-Antiprurigineux
-Antipyrétique
Quelles sont les soins a continuer d’appliquer après la cicatrisation d’une brulure
-Protection solaire
-vêtements compressif
-Hydratation de la peau
Différencier électrisation de électrocution
-Électrisation : ensemble des manifestations et lésions provoquées par le passage du courant électrique à travers le corps.
-Ectrocution : désigne la mort immédiate consécutive à l’électrisation.
Quelles est la particularités des brulures électriques
-Les brûlures profondes, pouvant intéresser tous les tissus situés sur le trajet du courant
-Cicatrisation + longue
-
