Trauma abdo Flashcards
Définir le trauma abdominale
Traumatisme intéressant la région comprise entre le diaphragme en haut et le plancher pelvien en bas, quel que soit le point d’impact
Définir un traumatisme pénétrant
communication de la cavité péritonéale
avec l’extérieur
Quelles sont les 2 risques du TAB (trauma abdos )
-Hémorragie (instant)
-Péritonite (distance)
Quelles sont les 4 organes pleins du TAB ?
-Foie
-Rate
-pancréas
-Reins
Quelles sont les 5 mécanismes
-Ecrasement (organe vs plan musculaire/osseux)
-Arrachement
-Eclatement
-compression (par incarsération)
-décélération
Quelles sont les 2 questions a se poser sur un TAB une fois a l’hôpital
-Etat hémodynamique
-Les lésions essentiels et vitale
Sur un TAB quelles sont les gestets a faires (hors imagerie médicale et bialn sanguin = SMUR)
-Etat hémodynamique: TA, FC, FR, Sat
-Etat cutanée abdo : Trace de ceinture + contusion +Plai + Hématomes
- Volume Abdominale
-Autres lésions
Quelle sont les actions mis en place a l’arrivée d’un TAB au urgences? (1er intention)
-Examen clinique
-Radio : thorax + bassin
-Echographie
-Bilan sanguin + RAI
-Body scanner
En second intention qu’elle est la prise en charge d’un trauma pénétrantes
==) chirurgie obligatoire pour toutes les plaies pénétrantes
Quelles sont les éléments évocateur d’un trauma hépatique (5)
-Contusion ou plaie basithoracique Dte
-Douleurs de l’HCDt
-Fracture des cotes basses à droite
-Choque hypovolémique
-Hémopéritoine
==)Image caractéristique au scanner
Quelles sont les traitements d’un trauma hépatique ?
==)Opération (Instable)
==)Surveillance (Stable)
De quoi est composé le traitement par surveillance d’un trauma hépatique
Lieux : réanimation/soins intensif
Consignes :
*Monitorage
*Lit strict
*jeun (48 premières heures)
*Antalgique
*hématocrite (tous les 4h)
*Bilan biologique J
*traitement constipation
*contrôle radio écho 1 semaines après
Définir hématocrite
v de globule rouge dans le sang
Par quelle procédé chirurgicale est utilisée sur le foie
Packing
Quand opère on une lésion d’un organe plein ?
==)Instable
==)Stable ==)Surveillance ==)Instable
Quelle est le procédé chirurgicale d’une rate
splénectomie
Que permet de suspecter une lésion du traumatismes du pancréas
-Taux élevées d’amylase 3h après
En cas de traumatisme du pancréas quelle est la chose a regarder ?
continuité du canal de Wirsung
Quelles sont les organes creux de l’abdomen
-Estomac
-Intestin grêle
-colon
-Rectum
-vésicule biliaire
-Vessie
Que peut signifier l’apparition de la signe de la ceinture?
=) Lésion intra-abdominale
=) Risques ++ pour l’intestin grêlé
Pour les organes creux quelles est la conduite opératoire à tenir
-Instable =) Laparotomie de sauvetage ==) reprise 48 h après pour réparation
-Stable + plaie avérée =) Laparotomie de réparation
-Stable + Plaie suspecté =) Surveillance armée + recontrole dans 24h max
Que peut indiquer une hématurie ?
-Plaie rein ou vessie
Quelles est la conduite d’un trauma du diaphragme
=) Instable = pas prioritaire
=)Stable sans lésion associées (ou non menaçante) =) réparation
=)Stable lésions menaçante =) op lésion =)entre 48 et 72h
=)Doute =)coélioscopie
