Les surveillances Flashcards
Les surveillances de certains cas
Quelles sont les surveillances des points de suture ? 4
-Signes infections
-douleurs
-Aspect
-Pansement
Quelles sont les surveillances des drains de redons ? 8
Perméabilité ( tuyaux pas coudées..)
Irréversibilité ( pas de retour dans le corps)
Etanchéité (vide doit être clos)
Déclive
Stérilité
Quantité
Qualité
Compter et nommer ( si cela est pas fait )
Les surveillances post-op 5 ou 6
T°= infection immédiate ou hypothermie
FC = Tc : douleur, soif, choc, hémorragie/ Bc: anesthésie ou prblm vascu
FR= anesthésie, embolie, douleur
TA= HypoT : Hémorragie interne, déshydratation, choc hypovolémique/
HTA : Douleur, anxiété, EI médoc
SAT= Complication
Glycémie = Facultatif si diabète ou risque particulier a justifier
Les surveillances neurologiques ?
-Motricité
-sensibilité
-Pupilles
-Glasgow
-+ a adapter en fonction de la situation
Les surveillances des pansements ?
-Propre
-Sec
-Exsudat
-Odeur
Quelles sont les echelles pour surveiller les douleurs ? 1 par catégorie
-Neuropathique
-Nociceptive
*conscient
*Inconscient
*Zinzin
*Enfant conscient
*Enfant Inconscient
-Neuropathique : DN4
-Nociceptive : Conscient EVA
Inconscient : BPS
ZinZin : Algoplus
Enfant conscient : Echelle des 6 visages
Enfant Inconscient : évendole
-Nociplastique : 0
Quelles sont les surveillances respiratoire 3
-SAT
-FC
-Tégument
Quelles sont les surveillances du système circulatoire
-TA
-FC
-Marbrure
Les surveillances hépatiques
-Ictère (Simpson ?)
-Gamma GT
-Enzymes hépathiques
Les surveillances urinaires 3
ECBU
Diurèse
Aspect des urines
Les signes hémmoragiques
-soif
- Baisse tension/ Augmente FC
-Faible hémoglobine (NFC/ Hemocue)
-Pâleur
-Sueur
- aug FR
-Marbrure
-Froid
Les surveillances thrombo-embolique
-Douleur (++ dorsiflexion)
-Chaleur
-Rougeur
-Dissociation FC/T°
-œdème
-Visibilité des veines
Quelles sont les surveillances des acsos(Agressions Cérébrales Secondaires d’Origine Systémique) ?
A: Hémoglobine
C: Ta
S: Glycémie
O: Sat + capnie
S: Natrémie
+T°
