Trauma Abdominal e Pélvico

Question 1

Na cirurgia de controle de danos no trauma abdominal, no que consistem as seguintes manobras?
* Pringle
* Kocher
* Mattox
* Cattel-Brasch

Answer 1

• Pringle = Pinçamento do hilo hepático (a. e v. hepáticas e ducto biliar) p/ estancar sangramento hepático  Se não funcionar = Sangramentos das vv. supra-hepáticas;
• Kocher = Rebatimento medial do duodeno e cabeça do pâncreas p/ visualizar VCI, Aorta, vasos renais e rins;
• Mattox = Rebatimento medial do cólon esquerdo p/ visualizar Aorta e seus ramos;
• Cattel-Brasch = Rebatimento medial do cólon direito p/ visualizar VCI, Aorta, vasos renais e ilíacos.

Question 2

Como conduzir os casos de trauma pancreático quanto à lesão do ducto pancreático? E se houver evidência de lesão do pâncreas em pacientes estável, mas sem evidência de lesão ductal na TC?

Answer 2

Nos pacientes estáveis com evidência de lesão de trauma de pâncreas, antes de adotar o tratamento conservador, se realiza a CPRE para confirmar a ausência de lesão do ducto pancreático.

Distal é aquele à esquerda dos vasos mesentéricos superiores e proximal é o contrário.