Cardiopatias congênitas

Question 1

Quais são as 3 principais cardiopatias congênitas cianogênicas? E quais são as 4 principais acianogênicas?

Answer 1

Cianogênicas:
- Transposição de grandes artérias (TGA);
- Tetralogia de Fallot;
- Atresia pulmonar.

Acianogênicas (são as “comunicações”):
- CIA;
- CIV;
- PCA;
- Coarctação da aorta.

Question 2

Qual a cardiopatia congênita ciagnogênica mais comum no período neonatal? E qual a mais comum após o primeiro ano de vida?

Answer 2

• Neonatal = Transposição de grandes artérias.
• Após 1º ano de vida = Tetralogia de Fallot.

Question 3

Quais são as alterações que compõem a tetralogia de Fallot?

Answer 3

• CIV
• Estenose pulmonar
• Hipertrofia de VD
• Dextroposição ou cavalgamento da aorta

Question 4

Como tratar as seguintes cardiopatias congênitas cianogênicas?
1. Tetralogia de Fallot
2. TGA
3. Atresia pulmonar

Answer 4

1. Depende dos sintomas: A/oligossintomáticos = Cirurgia entre 6 meses-2 anos / Sintomas proeminentes = Cirurgia precoce.
2. TGA = Cirurgia de Janete.
3. Atresia pulmonar = Cirurgia de Blalock-Taussig modificada.

Question 5

Qual a cardiopatia congênita mais associada com a síndrome de Eisenmenger?

Answer 5

CIV.

Question 6

Quais as características do sopro cardíaco inocente? Qual o mais comum?

Answer 6

• Sistólico, suave, de curta duração, com timbre musical;
• Muda de intensidade com a posição (pior em posição supina e melhora ao sentar, ficar em pé ou na Valsalva);
• Não irradia, sem frêmito, estalido ou clique.

O mais comum é o sopro de Still, o qual tem essas características e é mais audível em região esternal esquerda baixa.

Question 7

Qual a cardiopatia congênita mais comum?

Answer 7

CIV.

Question 8

Em quais gatilhos diagnósticos pensar com os seguintes achados em enunciados de questões sobre cardiopatias congênitas?
1. Sopro holossistólico em borda esternal esquerda
2. Cianose após meses de vida
3. B1 > em foco mitral comparado ao tricúspide
4. Sopro contínuo “em maquinaria”
5. B2 hiperfonética + instabilidade precoce + estreitamento do mediastino e área cardíaca diminuída

Answer 8

1. CIV (descarte alternativas com septo íntegro)
2. Descarte TGA
3. Atresia tricúspide
4. Persistência de canal arterial (PCA)
5. Hipoplasia do coração esquerdo

Question 9

Qual a causa das crises de cianose na Tetralogia de Fallot?

Answer 9

Estenose pulmonar infundíbulo valvar

Question 10

Quais as medicações utilizadas no tratamento de persistência de canal arterial (PCA)?

Answer 10

Indometacina, ibuprofeno ou paracetamol.