Cirurgia Vascular Flashcards
Quais as indicações de cirurgia de aneurismas de aorta abdominal? (6)
- Diâmetro superior a 5,5 cm.
- Crescimento superior a 0,5 cm em seis meses ou 1 cm em um ano.
- Aneurisma de configuração sacular (qualquer tamanho).
- Aneurisma sintomático.
- Aneurisma inflamatório ou micótico.
- Embolização periférica a partir de um trombo mural do aneurisma.
Como fazer a classificação CEAP da insuficiência venosa?
C - Clínica
A parte clínica é dividida em 7 categorias, de C0 a C6, descrevendo a gravidade da doença venosa:
* C0: Sem sinais visíveis ou palpáveis de doença venosa.
* C1: Telangiectasias ou veias reticulares.
* C2: Varizes.
* C3: Edema sem alterações cutâneas associadas à doença venosa.
* C4a: Pigmentação ou eczema.
* C4b: Lipodermatoesclerose ou atrofia branca.
* C5: A pele está intacta, mas com sinais de cicatrização de úlcera venosa.
* C6: Presença de úlcera venosa ativa.
E - Etiológica
Identifica a origem da doença venosa:**
* Ec: Congênita.
* Ep: Primária, sem causa aparente.
* Es: Secundária, geralmente devido a uma condição subjacente, como trombose venosa profunda.
A - Anatomia
Especifica a localização da doença venosa:
* As: Superficial - envolvendo as veias superficiais.
* Ap (Ou Ad em inglês): Profundo - envolvendo as veias profundas.
* Ai (Ou Ap em inglês): Perfurante - envolvendo as veias perfurantes.
P - Patofisiológica
Descreve o mecanismo da doença:
* Pr: Refluxo - fluxo sanguíneo em direção incorreta devido à falha valvar.
* Po: Obstrução - bloqueio no fluxo sanguíneo.
* Pro: Refluxo e obstrução combinados.
Quando tratar cirurgicamente a DAOP? Fazer a cirurgia antes ou depois do desbridamento?
O tratamento cirúrgico está indicado nas seguintes situações:
- Claudicação intermitente incapacitante que não melhora com o tratamento clínico;
- Isquemia crítica do membro [Dor isquêmica em repouso, Úlcera isquêmica (Com mais de duas semanas de evolução) e Gangrena].
Sempre ANTES de desbridar/amputar!
Qual o local mais comum de ocorrência da colite isquêmica? Onde a circulação colateral do cólon é classicamente inconsistente e vulnerável a isquemia?
Cólon esquerdo.
- Griffiths point (flexura esplênica) e Sudeck´s point (junção retossigmoide)
