Trauma Abdominal Flashcards

1
Q

dos tipos de trauma abdominal

A

contuso

penetrante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

principal causa de lesiones contusas

A

75% son por vehiculos motorizados o atropellos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuáles son las lesiones contusas más frecuentes en orden

A

Bazo

Hígado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Por qué es relevante el trauma contuso en el abuso infantil?

A

es la segunda causa de muerte en los niños

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Relación heridas cortopunzantes con las armas de fuego

A

3:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Orden de las lesiones más frecuentes penetrantes

A

Armas de fuego: intestino delgado, intestino grueso e hígado

Cortopunzante: Hígado, intestino delgado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Definición de herida penetrante (en abdomen)

A

Se define como aquella herida que compromete el peritoneo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En cuantos casos está asociado una herida penetrante al tórax cuando hay lesión abdominal

A

en el 10% de los casos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Se puede predecir los órganos dañados según la localización del trauma V o F

A

F, no es tan exacto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mecanismos de traumas contusos

A

aumento de presión abdominal
compresión
cizalla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Aspectos importantes de la historia en lesiones contusas, penetrantes cortopunzantes y por arma de fuego

A

contusos: cinematica del trauma, uso de cinturon, deformacion de cabinas, otros lesionados, posicion dentro del auto, airbags, si hubo muertos o no
cortopunzante: tipo de arma, tamaño, postura, cantidad de sangre en la escena, respuesta a rerapias prehospitalarias

AF: tipo de arma, distancia, número de disparos, postura, cantidad de sangra en la escena y respuesta a terapia PH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

5 consideraciones importantes del examen físico

A

la clínica puede ser nula habiendo lesiones severas intrabdominales

un trauma contuso de tórax es factor de riesgo para lesión abdominal sobretodo si se acompaña de TEC, coma o consumo de sustancias

HIpotensión: en la cavidad peritoneal, retroperitoneo o pelvis inestable cabe toda la volemia y más

tacto rectal debe realizarse en penetrantes perirrectales y sospecha de cauda equina

si es normal no significa que no haya lesión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qué exámenes de laboratorio pedimos: 4)

A

htco
grupo abo y rh
gases, lactato
coagulación, plaquetas, Ca, fibrinógeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

qué imagenes pedimos en trauma abdominal y qué consideraciones

A

rx simples, TAC, angiografía y emvbolización, ultrasonografía ( FAST y EFAST)

paciente debe ir una vez estabilizado
siempre monitorizado y acompañado
llevar todo lo necesario en caso de deterioro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

MANEJO prehospitalario?

A

Scoop and run

traslado a centro capaz de resolver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Manejo cortopunzante: cómo saber si requiere laparotomía

A

por clínica: inestabilidad HDN, irritación peritoneo, evisceración, lesión de diafragma, hemorragia digestiva, aire aintraperitoneal, cuerpos extraños

si existe compromiso peritoneal

sI tiene daño de órganos que requieran laparotomía

17
Q

manejo de arma de fuego

A

Preguntarse si necesita laparotomía por clínica (similar a la cortopunzante)

Tb verificar si hay compromiso de peritoneo

18
Q

manejo de trauma contuso en paciente inestable y paciente estable

A

Inestable: FAST +: LAPAROTOMÍA
FAST - : NO DESCARTA LESIÓN INTRABDOMINAL GRAVE QX
TAC: no es de elección

estable: TAC para decidir manejo qx vs conservador
laboratorio seriado

19
Q

qué es importante respecto a las fracturas de pelvis inestables

A

pueden sangrar todo la volemia del paciente por los plexos venosos rotos

20
Q

Cómo dg fx de pelvis

A

clínica y/o rx portátil

21
Q

Manejo inicial fx de pelvis

A

se puede fijar externamente para disminuir el sangrado y “fijar e”l continente

22
Q

Existen fijadores no invasivos pero también se puede fijar con una sabanilla, posterior a eso. Cuál es el tratamiento de elección?

A

EMBOLIZACIÓN por ANGIOGRAFÍA