Trauma Abdominal Flashcards
dos tipos de trauma abdominal
contuso
penetrante
principal causa de lesiones contusas
75% son por vehiculos motorizados o atropellos
Cuáles son las lesiones contusas más frecuentes en orden
Bazo
Hígado
Por qué es relevante el trauma contuso en el abuso infantil?
es la segunda causa de muerte en los niños
Relación heridas cortopunzantes con las armas de fuego
3:1
Orden de las lesiones más frecuentes penetrantes
Armas de fuego: intestino delgado, intestino grueso e hígado
Cortopunzante: Hígado, intestino delgado
Definición de herida penetrante (en abdomen)
Se define como aquella herida que compromete el peritoneo
En cuantos casos está asociado una herida penetrante al tórax cuando hay lesión abdominal
en el 10% de los casos
Se puede predecir los órganos dañados según la localización del trauma V o F
F, no es tan exacto
Mecanismos de traumas contusos
aumento de presión abdominal
compresión
cizalla
Aspectos importantes de la historia en lesiones contusas, penetrantes cortopunzantes y por arma de fuego
contusos: cinematica del trauma, uso de cinturon, deformacion de cabinas, otros lesionados, posicion dentro del auto, airbags, si hubo muertos o no
cortopunzante: tipo de arma, tamaño, postura, cantidad de sangre en la escena, respuesta a rerapias prehospitalarias
AF: tipo de arma, distancia, número de disparos, postura, cantidad de sangra en la escena y respuesta a terapia PH
5 consideraciones importantes del examen físico
la clínica puede ser nula habiendo lesiones severas intrabdominales
un trauma contuso de tórax es factor de riesgo para lesión abdominal sobretodo si se acompaña de TEC, coma o consumo de sustancias
HIpotensión: en la cavidad peritoneal, retroperitoneo o pelvis inestable cabe toda la volemia y más
tacto rectal debe realizarse en penetrantes perirrectales y sospecha de cauda equina
si es normal no significa que no haya lesión
Qué exámenes de laboratorio pedimos: 4)
htco
grupo abo y rh
gases, lactato
coagulación, plaquetas, Ca, fibrinógeno
qué imagenes pedimos en trauma abdominal y qué consideraciones
rx simples, TAC, angiografía y emvbolización, ultrasonografía ( FAST y EFAST)
paciente debe ir una vez estabilizado
siempre monitorizado y acompañado
llevar todo lo necesario en caso de deterioro
MANEJO prehospitalario?
Scoop and run
traslado a centro capaz de resolver