TEC Flashcards
Causa más frecuente de TEC
accidente de tránsito 50% violencia y actv deportivas 20% finalmente caídas de altura
incidencia entre 20 y 24 años en hombres y mujeres
Hombre 200.000 al año
Mujeres 50.000
POR ENDE mucha más mortalidad en hombres
Causa de TEC en jovenes y en adultos mayores
jovenes: accidente de tránsito
AM: caídas
Clasificación TEC
Cerrado: sin compromiso de duramadre
Abierto: con compromiso de duramadre
Cuándo pensamos en un TEC abierto
Cuando sale LCR por la nariz o el oído
Cuando hay aire en el cerebro al TAC
Clasificación de TEC según escala de Glasgow
Leve 14 a 15
Moderado 9 a 13
Severo
decorticado y decerebrado cómo lo evaluamos en el glasgow
decorticado tiene respuesta flexora (anormal)
Decerebrado tiene respuesta extensora (este es peor)
Qué glasgow es un estado de coma
menor a 8
Mortalidad glasgow 3-4
96%
Daño cerebral se divide en primario y secundario, cuáles son
primario: edema y/o hipervolemia cerebral
lesión vascular (hemorragias y hematomas)
lesión neuronal (daño axonal difuso)
secundario (potencialmente reversible) 7H (Hipoglicemia, hipoxia, hipovolemia, hipertermia, hipo o hipercarbia, hipotensión, convulsiones
Describir la subdivisión del daño cerebral primario
Neural vascular hay focal y difuso: Focal: contusión daño vascular: Hemorragias (intracerebral, subdural y epidural) daño axonal laceración Difuso: daño axonal difuso daño vascular difuso
Describir subdivisión daño cerebral secundario
Extracraneanas: hipoxia, hipotensión, hiponatremia, hipertermia, hiper e hipoglicemia, convulsiones
Intracraneanas: inflamación e infecciones
- inflamación: congestión venosa/hiperemia, edema vasogénico, citotóxico, intersticial
- Infecciones: meningitis y abscesos.
Características del hematoma epidural
Tiene una presentación aguda y letalidad rápida (30 a 45 min)
De ubicación temporoparietal (por compromiso de la arteria cerebral media)
En niños se puede presentar sin fractura en el 40% de los casos
Características del hematoma subdural
Tiene 3 presentaciones: aguda, subaguda (días a 3 sem) y crónica (sobre 3 sem)
compromete por ruptura o lasceración las venas puente corticomeníngeos y es de ubicación más lateral.
Habitualmente mixtas con sangre y LCR
Se produce por mecanismos de aceleración y desaceleración
Aumenta incidencia en ANCIANOS
La clínica se manifiesta a las 48 horas del traumatistmo, lento progresivo.