TRAUMA ABDOMINAL

Question 1

CONDUTA NO TRAUMA DE BEXIGA INTRAPERITONEAL

Answer 1

OPERATORIO

Question 2

CONDUTA NO TRAUMA DE BEXIGA EXTRAPERITONEAL

Answer 2

CONSERVADOR (CISTOSTOMIA, SVD)

Question 3

QUAL ORGAO QUE QUANDO LESADO DEVEMOS PENSAR EM LESAO DE TRANSIÇAO TORACOABDOMINAL?

Answer 3

BA~ÇO

Question 4

PACIENTE QUE NAO CESSA SANGRAMENTO COM A MANOBRA DE PRINGLE:
A) DE ONDE VEM O SANGRAMENTO
B) CONDUTA

Answer 4

A) CAVA RETROHEPATICA
B) CLAMPEAR A CAVA ACIMA DAS VEIAS RENAIS + SHUNT ATRIO-CAVAL

Question 5

PACIENTE QUE FOI ABORDADO COM CONDUTA NAO OPERATORIA, EVOLUIU COM QUEDA DA HB, QUAIS EXAMES PODERIAMOS LANÇAR MAO PARA INVESTIGAR?

Answer 5

EDA –> PENSANDO EM ULCERA GASTRICA ASSOCIADA AO ESTRESSE DO POLITRAUMATIZADO
TC COM CONTRASTE

Question 6

EM PACIENTES COM LESAO HEPATICA E ESPLENICA DE ALTO GRAU (IV E V), MAS ESTAVEIS, QUAL OPÇÃO TERAPEUTICA?

Answer 6

EMBOLIZAÇÃO

Question 7

DUAS QUESTOES COM UMA CRIANÇA QUE APRESENTAVA MODERADA QUANTIDADE DE LIQUIDO NA CAVIDADE PERITONEAL, SENDO QUE:
A) UMA DELAS NAO TINHA LESAO NA TC
B) A OUTRA TINHA LESAO ESPLENICA GRAU III

QUAL A CONDUTA DE CADA UMA DELAS?

Answer 7

A) LESAO SEM CAUSA APARENTE –> LEMBRAR QUE TC NAO VÊ BEM VISCERAS OCAS= CIRURGIA
B) LESAO ESPLENICA GRAU III= CONDUTA CONSERVADORA

Question 8

GRAUS DE LESAO PANCREATICA

Answer 8

I- CONTUSAO MENOR
II- CONTUSAO MAIOR
III- LACERAÇÃO DISTAL (ACOMETIMENTO DUCTO)
IV- LACERAÇÃO PROXIMAL (“” AMPOLA)
V- ROMPIMENTO CABEÇA

Question 9

HEMOBILIA:
A) CAUSA
B) QC
C) DIAGNOSTICO
D) TTO

Answer 9

A) COMUNICAÇAO DA CIRCULAÇAO ESPLANCNICA COM A ARVORE BILIAR NORMALMENTE SECUNDARIA A TRAUMA HEPATICO
B) TRIADE DE SANDBLOOM: DOR EM HD + ICTERICIA + HEMATEMSE E MELENA
C) ANGIO TC OU ARTERIOGRAFIA
D) ARTERIOGRAFIA COM EMBOLIZAÇAO DA A. HEPATICA

Question 10

MANOBRA DE MATTOX

Answer 10

PERMITE ANALISAR O RIM ESQUERDO, AORTA, URETER ESQUERDO

Question 11

MANOBRA DE KOCHER

Answer 11

ANALISAR RIM DIREITO E VEIA CAVA INFERIOR
(KOCHER- R DE RIGHT= DIREITA)

Question 12

MANOBRA DE CATTEL

Answer 12

VISUALIZAÇAO MAIS AMPLA DO RETROPERITONIO: VEIA CAVA, AORTA, VASOS ILIACOS E RENAIS

Question 13

SE TRAUMA ABDOMINAL POR ARMA BRANCA EM FLANCO COM PAC ESTAVEL, QUAL A CONDUTA?

Answer 13

TC DE ABDOME COM TRIPLO CONTRASTE

Question 14

LESAO DE URETRA:
A) QC
B) DIAGNOSTICO
C) TTO

Answer 14

A) URETRORRAGIA, EQUIMOSE PERINEAL, ABAULAMENTO E DOR SUPRAPUBICA, INCAPACIDADE DE URINAR
B) URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA
C) CISTOSTOMIA

Question 15

LESAO ESPLENICA: QUAIS GRAUS ACOMETEM
A) VASOS TRABECULARES
B) VASOS HILARES COM DESVASCULARIZAÇÃO PARCIAL
C) VASOS HILARES COM DESVASCULARIZAÇÃO TOTAL

Answer 15

A) III
B) IV
C) V

Question 16

No trauma hepático grave, uma das principais manobras para conter a hemorragia, é o pinçamento do pedículo hepático, ““manobra de Pringle””, que é realizada através de qual acidente anatômico?

Answer 16

forma de winslow ou omental

Question 17

PACIENTE COM LESAO ESPLENICA GRAU III, ESTAVEL, POREM COM BLUSH NA TC COM CONTRASTE, CONDUTA

Answer 17

ARTERIOGRAFIA (TTO COM EMBOLIZAÇAO)
SENAO TIVESSE BLUSH= TTO NAO OPERATORIO
- EXAME FISICO SERIADO A CADA 6H
- ANALISE DOS INDICES HEMATIMETRICOS A CADA 12H
- INTERNAÇAO EM UTI

Question 18

QUANDO O PACIENTE ESTÁ INTUBADO E REBAIXADO (EXAME FISICO NAO CONFIAVEL) QUAL A CONDUTA FRENTE A UM TRAUMA?

Answer 18

PEDIR TC DE CORPO INTEIRO

Question 19

CONDUTA DE ACORDO COM AS ZONAS DO RETROPERITONEO:
A) TRAUMA PENENTRANTE
B ) TRAUMA CONTUSO

Answer 19

A) EXPLORAR TODAS
B) ZONA 1= EXPLORAR
ZONA 2= EXPLORAR SE HEMATOMA EM EXPANSAO OU PULSATIL
ZONA 3: NAO EXPLORA –> FAZ TAMPONAMENTE PRE PERITONEAL, EMBOLIZAÇAO

Question 20

LESÃO DE VASO RENAL, QUAL O GRAU DE LESAO?

Answer 20

NO MINIMO IV

Question 21

LESOES GRAU V DO BAÇO- CONDUTA

Answer 21

ESPLENECTOMIA (INDICAÇAO ABSOLUTA)

Question 22

NA LESÃO DE URETRA SE TIVER LESÃO DE BACIA ASSOCIADA SUSPEITAMOS DE….

Answer 22

URETRA MEMBRANOSA

Question 23

PARA ACESSO AO DUODENO, QUAL MANOBRA PODE SER FEITA NO INTRAOPERATORIO?

Answer 23

KOCHER

Question 24

PACIENTE INSTAVEL COM LESÃO DE BAÇO GRAU IV OU V, QUAL A CONDUTA?

Answer 24

ESPLENECTOMIA TOTAL

Question 25

LESAO COLORRETAL, CONDUTA:
A) CIRCUNFERENCIA < 50%
B) CIRCUNFERENICA > 50%

Answer 25

A) RAFIA PRIMARIA
B) COLECTOMIA SEGMENTO + ANASTOMOSE, SEM OSTOMIA DE PROTEÇÃO

Question 26

POSIÇAO DOS LENÇOIS NA ESTABILIZAÇAO DA PELVE

Answer 26

TROCANTERES MAIORES DO FEMUR

Question 27

A MAIOR PARTE DO DUODENO É RETRO OU INTRA PERITONEAL?

Answer 27

RETRO

Question 28

MANOBRA DE PRINGLE

Answer 28

COMPRESSAO DO PEDICULO HEPATICO ATRAVÉS DO FORAME DE WINSLOW

Question 30

QUANTOS DIAS VACINAR POS ESPLENECTOMIA?

Answer 30

14 dias

Question 31

manobra de kocher

Answer 31

desvio medial do duodeno –> para acessar o pancreas

Question 32

manobra de mattox

Answer 32

desvio medial das estruturas do lado esquerdo do abdome

Question 33

manobra de cattel

Answer 33

desvio medial estruturas do lado direito do abdome

Question 34

LIGAMENTO HEPATODUODENAL É FORMADO POR

Answer 34

COLEDOCO
VEIA PORTA
ARTERIA HEPATICA

Question 35

PÓS ESPLENECTOMIA COMO FICAM:
A) PLAQUETAS E LEUCOCITOS
B) IMUNOGLOBULINAS
C) PROPERDINA

Answer 35

A) AUMENTAM
B) DIMINUEM
C) DIMINUEM

Question 36

DUAS CONTRAINDICAÇÕES A LAPAROSCOPIA

Answer 36

INSTABILIDADE HEMODINAMICA
TCE

Question 37

DESLOCAMENTO CRANIAL DA PROSTATA É SINAL DE LESAO DE URETRA

Answer 37

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