TRAUMA ABDOMINAL Flashcards
CONDUTA NO TRAUMA DE BEXIGA INTRAPERITONEAL
OPERATORIO
CONDUTA NO TRAUMA DE BEXIGA EXTRAPERITONEAL
CONSERVADOR (CISTOSTOMIA, SVD)
QUAL ORGAO QUE QUANDO LESADO DEVEMOS PENSAR EM LESAO DE TRANSIÇAO TORACOABDOMINAL?
BA~ÇO
PACIENTE QUE NAO CESSA SANGRAMENTO COM A MANOBRA DE PRINGLE:
A) DE ONDE VEM O SANGRAMENTO
B) CONDUTA
A) CAVA RETROHEPATICA
B) CLAMPEAR A CAVA ACIMA DAS VEIAS RENAIS + SHUNT ATRIO-CAVAL
PACIENTE QUE FOI ABORDADO COM CONDUTA NAO OPERATORIA, EVOLUIU COM QUEDA DA HB, QUAIS EXAMES PODERIAMOS LANÇAR MAO PARA INVESTIGAR?
EDA –> PENSANDO EM ULCERA GASTRICA ASSOCIADA AO ESTRESSE DO POLITRAUMATIZADO
TC COM CONTRASTE
EM PACIENTES COM LESAO HEPATICA E ESPLENICA DE ALTO GRAU (IV E V), MAS ESTAVEIS, QUAL OPÇÃO TERAPEUTICA?
EMBOLIZAÇÃO
DUAS QUESTOES COM UMA CRIANÇA QUE APRESENTAVA MODERADA QUANTIDADE DE LIQUIDO NA CAVIDADE PERITONEAL, SENDO QUE:
A) UMA DELAS NAO TINHA LESAO NA TC
B) A OUTRA TINHA LESAO ESPLENICA GRAU III
QUAL A CONDUTA DE CADA UMA DELAS?
A) LESAO SEM CAUSA APARENTE –> LEMBRAR QUE TC NAO VÊ BEM VISCERAS OCAS= CIRURGIA
B) LESAO ESPLENICA GRAU III= CONDUTA CONSERVADORA
GRAUS DE LESAO PANCREATICA
I- CONTUSAO MENOR
II- CONTUSAO MAIOR
III- LACERAÇÃO DISTAL (ACOMETIMENTO DUCTO)
IV- LACERAÇÃO PROXIMAL (“” AMPOLA)
V- ROMPIMENTO CABEÇA
HEMOBILIA:
A) CAUSA
B) QC
C) DIAGNOSTICO
D) TTO
A) COMUNICAÇAO DA CIRCULAÇAO ESPLANCNICA COM A ARVORE BILIAR NORMALMENTE SECUNDARIA A TRAUMA HEPATICO
B) TRIADE DE SANDBLOOM: DOR EM HD + ICTERICIA + HEMATEMSE E MELENA
C) ANGIO TC OU ARTERIOGRAFIA
D) ARTERIOGRAFIA COM EMBOLIZAÇAO DA A. HEPATICA
MANOBRA DE MATTOX
PERMITE ANALISAR O RIM ESQUERDO, AORTA, URETER ESQUERDO
MANOBRA DE KOCHER
ANALISAR RIM DIREITO E VEIA CAVA INFERIOR
(KOCHER- R DE RIGHT= DIREITA)
MANOBRA DE CATTEL
VISUALIZAÇAO MAIS AMPLA DO RETROPERITONIO: VEIA CAVA, AORTA, VASOS ILIACOS E RENAIS
SE TRAUMA ABDOMINAL POR ARMA BRANCA EM FLANCO COM PAC ESTAVEL, QUAL A CONDUTA?
TC DE ABDOME COM TRIPLO CONTRASTE
LESAO DE URETRA:
A) QC
B) DIAGNOSTICO
C) TTO
A) URETRORRAGIA, EQUIMOSE PERINEAL, ABAULAMENTO E DOR SUPRAPUBICA, INCAPACIDADE DE URINAR
B) URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA
C) CISTOSTOMIA
LESAO ESPLENICA: QUAIS GRAUS ACOMETEM
A) VASOS TRABECULARES
B) VASOS HILARES COM DESVASCULARIZAÇÃO PARCIAL
C) VASOS HILARES COM DESVASCULARIZAÇÃO TOTAL
A) III
B) IV
C) V
No trauma hepático grave, uma das principais manobras para conter a hemorragia, é o pinçamento do pedículo hepático, ““manobra de Pringle””, que é realizada através de qual acidente anatômico?
forma de winslow ou omental
PACIENTE COM LESAO ESPLENICA GRAU III, ESTAVEL, POREM COM BLUSH NA TC COM CONTRASTE, CONDUTA
ARTERIOGRAFIA (TTO COM EMBOLIZAÇAO)
SENAO TIVESSE BLUSH= TTO NAO OPERATORIO
- EXAME FISICO SERIADO A CADA 6H
- ANALISE DOS INDICES HEMATIMETRICOS A CADA 12H
- INTERNAÇAO EM UTI
QUANDO O PACIENTE ESTÁ INTUBADO E REBAIXADO (EXAME FISICO NAO CONFIAVEL) QUAL A CONDUTA FRENTE A UM TRAUMA?
PEDIR TC DE CORPO INTEIRO
CONDUTA DE ACORDO COM AS ZONAS DO RETROPERITONEO:
A) TRAUMA PENENTRANTE
B ) TRAUMA CONTUSO
A) EXPLORAR TODAS
B) ZONA 1= EXPLORAR
ZONA 2= EXPLORAR SE HEMATOMA EM EXPANSAO OU PULSATIL
ZONA 3: NAO EXPLORA –> FAZ TAMPONAMENTE PRE PERITONEAL, EMBOLIZAÇAO
LESÃO DE VASO RENAL, QUAL O GRAU DE LESAO?
NO MINIMO IV
LESOES GRAU V DO BAÇO- CONDUTA
ESPLENECTOMIA (INDICAÇAO ABSOLUTA)
NA LESÃO DE URETRA SE TIVER LESÃO DE BACIA ASSOCIADA SUSPEITAMOS DE….
URETRA MEMBRANOSA
PARA ACESSO AO DUODENO, QUAL MANOBRA PODE SER FEITA NO INTRAOPERATORIO?
KOCHER
PACIENTE INSTAVEL COM LESÃO DE BAÇO GRAU IV OU V, QUAL A CONDUTA?
ESPLENECTOMIA TOTAL
