AVALIAÇÃO PRÉ OPERATÓRIA Flashcards
QUANTOS DIAS ANTES DA CIRURGIA A METFORMINA DEVE SER SUSPENSA?
1-2 DIAS
DABIGATRANA PODE SER SUSPENSA QUANTO TEMPO ANTES DA CIRURGIA?
24H ANTES (MEIA VIDA CURTA)
QUANDO REAPLICAR A DOSE DO ATB NA ATBPROFILAXIA PERIOPERATORIA?
APÓS PERDAS SANGUINEAS E QUANDO EXCEDE A MEIA VIDA DA DROGA (CEFAZOLINA= 4H)
PACIENTE ALERGICO A CEFAZOLINA QUAL DROGA FAZER?
CLINDA OU VANCO
QUANDO CONSIDERAR A REALIZAÇÃO DE ATBPROFILAXIA (SEM SER PELO RISCO DA CIRURGIA)?
ASA > 3
QUAL ATB FAZER EM CIRURGIAS CONTAMINADAS COMO APENDICECTOMIA?
CEFAZOLINA + METRONIDAZOL
PRECISA FAZER ATBPROFILAXIA EM COLECISTECTOMIA ELETIVA VLP?
NAO!
EM PACIENTES QUE ESTÃO FAZENDO ANTICOAGULAÇAO, QUAL A META DE INR PARA REALIZAR A CIRURGIA APOS SUSPENSAO DA MEDICAÇAO?
INR < 1,5
QUANDO PEDIR COAGULOGRAMA NA AVALIAÇÃO DO RISCO CIRÚRGICO?
QUANDO O PACIENTE TEM ALGUMA COAGULOPATIA, USO DE ANTICOAGULANTE, OU CIRURGIA DE GRANDE PORTE
É PRECISO RETIRAR O ANTI-HIPERTENSIVO PARA OPERAR?
NAO, PODE TOMAR ATE A MANHA DA CIRURGIA
QUAL A PREFERENCIA EM RELAÇAO AS OSTOMIAS DE ALIMENTAÇAO?
GASTROSTOMIA > JEJUNOSTOMIA (MAIS FISIOLOGICO POSSIVEL)
BB E CIRURGIA
MANTEM
ESTATINA E CIRURGIA
MANTEM
PACIENTE QUE INFARTOU E COLOCOU STENT EM USO DE AAS E CLOPIDOGREL, QUANTO TEMPO ESPERAR PARA REALIZAR CIRURGIA ELETIVA E QUAIS MEDICAÇOES SUSPENDER?
1 ANO
MANTEM AAS E SUSPENDE CLOPIDOGREL
ELEMENTO USADO NA DIETA ENTERAL QUE TEM AÇAO ANTI-INFLAMATORIA
OMEGA 3
PARA PACIENTES OBESAS, QUANTOS GRAMAS DE CEFAZOLINA É RECOMENDADO?
3G
A TRICOTOMIA DEVE SER REALIZADA EM QUE MOMENTO E COM QUAL INSTRUMENTO
SE FOR REALIZADA –> IMEDIATAMENTE ANTES DA CIRURGIA, EVITANDO USO DE LAMINAS
EM CIRURGIAS DE APENDICITE QUAIS OPÇOES DE ATBPROFILAXIA
CEFOXITINA (QUE TEM AÇÃO ANAEROBICIDA E GRAM +)
OU
CEFAZOLINA + METRONIDAZOL
INDICAÇÕES DE NUTRIÇÃO PRÉ OPERATORIA
1- PERDA DE PESO > 10% em 6 meses ou > 5% em 1 mes
2- albumina < 3 ou transferrina < 200
3- desnutriçao
4- incapacidade de manter aporte calorico nos ultimos 10 dias
5- perda sang estimada na cirurgia > 500ml
kcal ideal
25-30 kcal/ dia
exames basicos de pre operatorio de acordo c faixa etaria
< 45 anos= n pedir nada
> 45= ECG para homens
55-70 anos= ECG + HMG
indicaçao de espirometria no pre op
asma e DPOC nao controladas
IMC gravemente abaixo do peso
< 15,9