ABCDE TRAUMA

Question 1

SINAIS PRECOCES DE CHOQUE NO TRAUMA

Answer 1

PALIDEZ CUTANEA; TAQUICARDIA; TAQUIPNEIA; RDUÇÃO PRESSÃO DE PULSO

Question 2

QUAL A PRINCIPAL FERRAMENTA DE AVALIAÇÃO DE PERFUSÃO TECIDUAL?

Answer 2

DEBITO URINARIO, MAS LEMBRAR QUE É TARDIA!!1

Question 3

PROTOCOLO START:
A) QUANDO USAR?
B) MNEMONICO 30-2-PODE FAZER
C) SIGNIFICADO DAS CORES

Answer 3

A) VITIMAS EM MASSA
B) 30= FREQUENCIA RESPIRATORIA// 2= PERFUSÃO CAPILAR EM 2 S// PODE FAZER= OBEDECE COMANDOS
C) COR VERMELHA= GRAVE/ PRIORIDADE/ AMARELA= FERIMENTO MODERADO (FRATURA DE OSSO LONGO)/ VERDE= FERIMENTOS LEVES COMO ESCORIAÇÕES, QUE DEAMBULA/ PRETO= MORTO

Question 4

EXAME PADRÃO OURO PARA AVALIAR POSIÇÃO DO TUBO NA IOT?

Answer 4

CAPNOGRAFIA

Question 5

O QUE A CAPNOGRAFIA AVALIA?

Answer 5

PRESSAO DE CO2.
SENÃO TIVER NADA APARECENDO NA CAPNOGRAFIA, 2 POSSIBILIDADES:
- DESCONEXÃO
- INTUBAÇÃO ESOFÁGICA

Question 6

SE LESÃO NA TRANSIÇÃO TORACOABDOMINAL + PAC INSTÁVEL, CONDUTA?

Answer 6

E-FAST PARA ENCONTRAR O FOCO DE SANGRAMENTO

Question 7

ABC SCORE

Answer 7

TRAUMA PENETRANTE
PAS < 90
FC > 120
FAST +

TRANSFUSÃO MACIÇA SE ACIMA DE 2PTS

Question 8

TRAUMA CERVICAL + ROUQUIDÃO + ENFISEMA NO PESCOÇO…. COMO GARANTIR A VIA AÉREA DESSE PAC?

Answer 8

NESSES CASOS AS ESTRUTURAS MAIS LESADAS SÃO A CARTILAGEM TIREOIDE E CRICOIDE:
- LOGO TEMOS QUE GARANTIR A VA ATRAVÉS DE UM PROCEDIMENTO QUE PEGUE ABAIXO DESSAS CARTILAGENS
- SERIA ENTAO A TRAQUEOSTOMIA!!!!!!

OBS: NA CRICO A ESTRUTURA DE REFERENCIA É A MEMB CRICOTIREOIDEA QUE ESTÁ ACIMA DA CARTILAGEM CRICOIDE, LOGO NÃO SERVE!!!!!1

Question 9

CONCEITO HIPOTENSÃO PERMISSIVA

Answer 9

PAS 70-90 OU PAM DE 50

Question 10

CRIANÇA VÍTIMA DE AFOGAMENTO, QUAL A PRIMEIRA MEDIDA APÓS RETIRAR DA ÁGUA?

Answer 10

A= REVETER A HIPOXIA –> VENTILAÇÃO DE RESGATE

NESSE CASO A ESTABILIZAÇÃO DA COLUNA CERVICAL NÃO É PRIORIDADE, JA QUE RARAMENTE OCORRE LESÃO CERVICAL NOS CASOS DE AFOGAMENTO

Question 11

TROMBOELASTOGRAMA MOSTRANDO A BOLA MAIS GORDINHA:
- SIGNIFICADO
- CONDUTA

Answer 11

HIPERFIBRINOLISE= ACIDO TRANEXAMICO

Question 12

PAC REFRATARIO A REPOSIÇÃO VOLEMICA COM CRISTALOIDE, CONDUTA

Answer 12

TRANSFUSÃO DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS COM URGENCIA + ACIDO TRANEXAMICO (SE < 3H DO TRAUMA)

Question 13

INDICAÇÕES DE AC TRANEXAMICO

Answer 13

SANGRAMENTO NAO CONTROLAVEL + INSTABILIDADE HEMODINAMICA

Question 14

PORQUE PODE OCORRER HIPOCALCEMIA NA TRANSFUSAO DE CH MACIÇA?

Answer 14

O CONSERVANTE DO CH TEM CITRATO QUE É UM QUELANTE DE CALCIO, ENTAO DEVE-SE ATENTAR PARA ISSO (LEMBRAR QUE A HIPOCALCEMIA FORMA O DIAMANTE DA MORTE)

Question 15

INDICAÇÕES DE VIA AÉREA CIRÚRGICA NO TRAUMA

Answer 15

1- EDEMA DE GLOTE
2- SANGRAMENTO PROFUSO QUE IMPEÇA VISUALIZAÇAO DA LARINGE
3- TRAUMA MAXILOFACIAL
4- DISTORÇÃO ANATOMICA INTENSA

Question 16

HIPER-HIDRATAÇÃO PODE GERAR SD COMPARTIMENTAL ABDOMINAL?

Answer 16

SIM

Question 17

PAC COM TAMPONAMENTO CARDÍACO, QUAL A PRIMEIRA MEDIDA A SER TOMADA?

Answer 17

ACIONAR CIRURGIAO TORACICO, POIS ELE PRECISARÁ DE UMA TORACOTOMIA DE URGENCIA!

A PERICARDIOCENTESE É UMA MEDIDA DE EXCEÇÃO!!!

Question 18

NA IMPOSSIBILIDADE DE ACESSO PERIFERICO, COMO PROCEDER E QUAL A LOCALIZAÇÃO EXATA?

Answer 18

INTRA-ÓSSEO= TIBIA ANTEROMEDIAL (SEMPRE FUGIR DE INFECÇÃO OU FRATURA PELO RISCO DE OSTEOMIELITE)

Question 19

SE O PACIENTE RESPONDE RAPIDAMENTE A REPOSIÇAO VOLEMICA, ELE É CONSIDERADO HEMODINAMICAMENTE….? (SEGUNDO ATLS)

Answer 19

NORMAL

Question 20

LESAO NA AREA DE ZIEDLER, CHAMA ATENÇAO PARA QUAL LESAO?

Answer 20

CARDIACA

Question 21

QUANDO A IOT FOI MAL SUCEDIDA, MAS O PAC TEM SINAIS DE FRATURA DE LARINGE, QUAL A CONDUTA PARA MANUTENÇAO DA VA PERVIA?

Answer 21

TRAQUEO

Question 22

SINAIS DE FRATURA DE LARINGE

Answer 22

ENFISEMA SUBCUTANEO, ROUQUIDAO E CREPITAÇÃO AO PALPAR REGIAO CERVICAL ANTERIOR

Question 23

QUANDO RETIRAR DRENO DE TORAX?

Answer 23

BOA EXPANSIBILIDADE, SEM ESCAPE AEREO, DRENANDO POUCO VOLUME (< 100ML)

Question 24

TRAQUEOSTOMIA:
A) LOCAL DE REALIZAÇAO
B) PERCUTANEA

Answer 24

A) 2 E 3 ANEIS TRAQUEAIS (LOCALIZAÇAO MAIS BAIXA AUMENTA RISCO DE LESAO DE ARTERIA BRAQUIOCEFALICA)
B) GUIADA POR USG, ESTÁ ASSOCIADA A MENOS COMPLICAÇOES A CURTO PRAZO (INFECÇOES E SANGRAMENTOS), POREM MAIS COMPLICAÇOES A LONGO PRAZO (ESTENOSE)

Question 25

PACIENTE ESTAVEL HEMODINAMICAMENTE COM LESAO NA AREA CARDIACA, CONDUTA?

Answer 25

FAST + JANELA PERICARDICA–> SE POSITIVOS= TORACOTOMIA!

Question 26

NO CHOQUE GRAU 1, COMO ESTÁ A FC?

Answer 26

< 100

Question 27

Complicação mais frequentemente associada à intubação orotraqueal de urgência, em doentes críticos:

Answer 27

Broncoaspiraçao

Question 28

COAGULAÇÃO NO TRAUMA MECANISMO

Answer 28

SECUNDARIA A CHOQUE E LESAO TECIDUAL –> HIPERFIBRINOLISE

Question 29

MECANISMO DE AÇÃO ACIDO TRANEXAMICO

Answer 29

DIMINUI FORMAÇÃO DE PLASMINA –> DIMINUINDO FIBRINOLISE