PANCREATITE AGUDA Flashcards
QUANDO SOLICITAR TC DE ABDOME PARA AVALIR GRAVIDADE?
APOS 72H DO INICIO DOS SINTOMAS (A NECROSE APARECE SOMENTE NESSE TEMPO)
QUAIS AS DUAS COMPLICAÇOES AGUDAS (< 4 SEMANAS)?
COLEÇAO NECROTICA AGUDA
COLEÇAO FLUIDA AGUDA
QUAIS AS COMPLICAÇOES CRONICAS (> 4 SEMANAS)?
NECROSE ENCAPSULADA
PSEUDOCISTO
INDICAÇÕES DE CIRURGIA NA PANCREATITE CRONICA
1- DOR INTRATAVEL
2- SUSPEITA DE CARCINOMA DE PANCREAS
3- ICTERICIA OBSTRUTIVA
4- PSEUDOCISTO SINTOMATICO
QUAL O TUMOR NEUROENDOCRINO MAIS COMUM EM PACIENTES COM LESAO PANCREATICA?
GASTRINOMA
PANCREATITE AGUDA GRAVE PELOS CRITERIOS DE ATLANTA
FALENCIA ORGANICA QUE PERSISTE > 48H
PANCREATITE AGUDA MODERADA PELOS CRITERIOS DE ATLANTA
FALENCIA ORGANICA DURA < 48H
PODE TER COMPLICAÇOES LOCAIS
QUAL DAS ENZIMAS PANCREATICAS É MAIS ESPECIFICA PARA O DIAGNOSTICO?
LIPASE
NA INVESTIGAÇAO ETIOLOGIC QUANDO REALIZAR USG ENDOSCOPICA?
QUANDO SE SUSPEITA DE CALCULO NAS VIAS BILIARES, POREM NO SERVIÇO NAO TEM COLANGIORESSONANCIA
O QUE É A JANELA POSTERIOR?
É UMA COMPLICAÇAO DA CPRE EM QUE OCORRE PERFURAÇAO DUODENAL E PNEUMORRETROPERITONEO
NA PANCREATITE AGUDA QUANDO A CPRE É RECOMENDADA?
VIGENICA DE COLANGITE
SE PANCREATITE AGUDA CAUSADA POR LITIASE BILIAR, EM QUE MOMENTO FAZER A COLECISTECTOMIA?
APOS RECUPERAÇAO CLINICA DO DOENTE (NORMALIZAÇAO AMILASE, LIPASE, AUSENCIA DE DOR) NA MESMA INTERNAÇAO QUE MOTIVOU A PANCREATITE AGUDA
CRITERIO DE BISAP:
A) O QUE AVALIA
B) PONTO DE CORTE PARA CONSIDERAR ALTERADO
A)
B- BUN > 50 (UREIA)
I- IDADE > 60 ANOS
S- SIRS > 2
A- ALTERAÇÃO ESTADO MENTAL
P- PLEURA= DERRAME PLEURAL
B) A PARTIR DE 2 PTS= PANCREATITE AGUDA GRAVE
QUAL COMPLICAÇÃO CRONICA DA PANCREATITE É MAIS PREVALENTE?
PSEUDOCISTO
LIPASE E AMILASE APRESENTAM VALOR PROGNOSTICO?
NAO, SOMENTE DIAGNOSTICO
QUAIS SAO OS CRITERIOS DE ADMISSAO DE RANSON?
1- LEUCO
2- DHL
3- IDADE
4- TGO
5- GLICEMIA
HIPOCALECEMIA É UM CRITERIO DE GRAVDIADE?
SIM, PELOS CRITERIOS DE RANSO
CRITERIOS DE RANSON DAS PRIMEIRAS 48H
1-PERDA DE VOLUME
2-BE
3-QUEDA HEMATOCRITO
4- PAO2
5- HIPOCALCEMIA
6- AUMENTO DA UREIA
NAS COMPLICAÇOES PANCREATICAS QUANDO EU NAO FAÇO TTO CONNSERVADOR?
SOMENTE SE O PACIENTE TIVER SINTOMAS DE INFECÇÃO!!!
PODE TER FEBRE E LEUCOCITOSE NA PANCREATITE SEM QUE INDIQUE INFECÇAO?
SIM, PELO STATUS INFLAMATORIO DA DOENÇA
naoNA PANCREATITE CRONICA QUAL A PRINCIPAL INDICAÇAO DE CIRURGIA E A TECNICA CIRURGICA DE PREFERENCIA?
DOR REFRATARIA
PANCREATOJEJUNOSTOMIA LATERAL
amilase e lipase tem valor prognostico?
NAO
pontuação nos criterios de ranson para considerar pancreatite grave
3 ou mais pontos
