SD DISPEPTICA E DISFAGICA

Question 1

TTO ULCERA GASTRICA H.PYLORI NEGATIVO

Answer 1

4-8 SEMANAS DE IBP –> FAZER EDA APOS TERMINAR PARA CONTROLE DE CURA

Question 2

CLASSIFICAÇAO FORREST ULCERA

Answer 2

I- SANGRAMENTO ATIVO
IA- PULSATIL
IB- NAO PULSATIL

II- SANGRAMENTO RECENTE
IIA- VASO VISIVEL
IIB- COAGULO
IIC- FIBRINA

III- SEM SINAIS DE SANGRAMENTO

Question 3

CONDUTA NO SANGRAMENTO DE ULCERA

Answer 3

TRATAR COM DUAS MEDIDAS ENDOSCOPICAS NAS ULCERAS:
- FORREST IA, IB E IIA
- MEDIDAS: ELETROCOAGULAÇAO, ESCLEROTERAPIA, CLIPES

IBP POR 72H.

Question 4

TIPOS DE HERNIA DE HIATO

Answer 4

1- DESLIZAMENTO: APENAS JEG SOBE
2- ROLAMENTO: FUNDO GASTRICO
3- MISTA
4- OUTROS ORGAOS

Question 5

QUAIS OS 3 LOCAIS ANATOMICOS DE ESTREITAMENTO ESOFAGICO?

Answer 5

1- CRICOFARINGEO
2- BRONCOAORTICA
3- DIAFRAGMATICA

Question 6

QUAL O PRINCIPAL SINTOMA DA ACALASIA?

Answer 6

DISFAGIA

Question 7

PACIENTE EM USO CONTINUO DE IBP TROUXE EDA COM RESULTADO DE H.PYLORI NORMAL, CONDUTA

Answer 7

NAO CONFIAR NO RESULTADO!!!!
LEMBRAR QUE O IBP DEVE SER SUSPENSO PELO MENOS 2 SEMANAS ANTES DA EDA

Question 8

QUAL O TIPO DE ULCERA QUE MELHORA C ALIMENTAÇÃO?

Answer 8

DUODENAL

Question 9

BICO DE PASSARO NO ESOFAGOGRAMA CLASSIFICA A ACALASIA EM?

Answer 9

TIPO III

Question 10

CONDUTA OVACE

Answer 10

SE OBSTRUÇÃO PARCIAL (REFLEXO TOSSE PRESENTE):
- ACALMAR PAC E INCENTIVÁ-LO A TOSSIR

SE OBSTRUÇÃO TOTAL:
- MANOBRAS:
< 2 ANOS –> 5 COMPRESSOES TORACICAS ALTERNADAS COM 5 TAPAS NAS COSTAS
> 2 ANOS –> HEMILCH

Question 11

SINDROME DE BOERHAAVE

Answer 11

RUPTURA ESOFAGICA

Question 12

LOCAL ONDE ACONTECEM AS LACERAÇÕES NA SD DE MALLORY-WEISS

Answer 12

JEG

Question 13

DIFERENÇA ENTRE ULCERA DUODENAL E GASTRICA EM RELAÇAO AOS SINTOMAS

Answer 13

GASTRICA:
- DOR PIORA C A ALIMENTAÇAO
- MELHORA COM JEJUM

DUODENAL:
- DOR MELHORA COM ALIMENTAÇÃOP
- DOR PIORA COM JEJUM PROLONGADO

Question 14

CONDUTA NO ESOFAGO DE BARRET:
A) SEM DISPLASIA
B) COM DISPLASIA DE BAIXO GRAU
C) COM DISPLASIA DE ALTO GRAU

Answer 14

A) IBP + EDA A CADA 3-5 ANOS
B) IBP E REPETE EDA COM 6 MESES –> SE CONTINUAR –> ABLAÇÃO POR RADIOFREQUENCIA
C) ABLAÇAO OU CIRURGIA

Question 15

TTO H PYLORI PARA ALERGICOS A PENICILINA

Answer 15

IBP + BISMUTO + TETRACICLINA OU DOXICICLINA + METRONIDAZOL

OU

LEVO + METRO + IBP

Question 16

TESTES INVASIVOS PARA DIAG DE H PYLORI

Answer 16

SAO AQUELES QUE DEPENDEM DE EDA:
1- CULTURA
2- HISTOPATOLOGICO
3- TESTE DA UREASE

Question 17

SE PACIENTE TRATADA POR H PYLORI PELA PRIMEIRA VEZ E AINDA NAO RESOLVENDO A INFECÇAO, QUAL O PROXIMO ESQUEMA DE TTO?

Answer 17

IMPORTANTE LEMBRAR DE NUNCA REPETIR O MESMO ESQUEMA (MESMO SE FOR POR MAIS DIAS)
UMA OPÇAO SERIA:
AMOXI 1G 12/12H + IBP 2X/ DIA + LEVO 500MG 1X DIA POR 10 DIAS

Question 18

ESOFAGO DE BARRET

Answer 18

METAPLASIA INTESTINAL (EPITELIO ESCAMOSO –> EPITELIO COLUNAR GLANDULAR)

Question 19

SE PACIENTE EM USO DE IBP FEZ UMA EDA E DEU H PYLORI NEGATIVA E ULCERA DUODENAL, QUAL A CONDUTA?

Answer 19

SUSPENDER IBP –> P PODER DIAGNOSTICAR H PYLORI
INICIAR CITOPROTETOR (SULCRAFATO)

Question 20

MELHORES TESTES PARA REALIZAR CONTROLE DE CURA NO H PYLORI

Answer 20

TESTE DE ANTIGENO FECAL
TESTE RESPIRATORIO DE UREIA
AMBOS SAO TESTES NAO INVASIVOS