Trauma

Question 1

Vad är viktigt att utesluta vid trauma mot ansiktet?

Answer 1

Bulbkontusion

Question 2

Sym vid bulbkontusion?

Answer 2

Hematom runt ögat
Subkonjunktival blödning
Perforation av bulb - Seidels test
Erosioner kornea
Blod i främre kammaren
Paralytisk pupill
Blödningar i glaskroppen
Ögonmuskelpareses - orbitafraktur

Question 3

Beh bulbkontusion?

Answer 3

Hemaceller i främre kammaren - steroiddroppar och trycksänkande
Retinalt ödem - expektans
Pupillpåverkan - expektans
Kornealerosion - oculentum simplex
Orbitafraktur

Question 4

Komolikationer efter bulbkontusion?

Answer 4

Kvarstående stor pupill

Katarakt

Question 5

Vad innebär hyphema?

Answer 5

Blod i främre kammaren.

Question 6

Varifrån kommer blodet vid hyphema?

Answer 6

Iris

Ciliarkropp

Question 7

Varför ska en pat med hyphema hålla sig still de första dagarna?

Answer 7

Stor risk för reblödning som då ofta blir större.

Question 8

Risk med hyphema?

Answer 8

Blodet täpper till kammarvinkeln som ger upphov till akut glaukom samt blod i kornealendotelet (chokladkornea) med synnedsättning som följd.

Question 9

Vilken åtgärd vid undersökning ska man undvika ho spat med hyphema?

Answer 9

Ge pupillvidgande - kan ge trängre kammarvinkel.

Question 10

Diff dia hyphema?

Answer 10

Spontan hyphema pga koagulationsrubbning
Irisrubeos
Iriskärlmissbildningar

Question 11

Beh hyphema?

Answer 11

Steroiddroppar
Stillhet 4 dgr
Ingen lapp - måste notera synförsämring
Om förhöjt tryck - trycksänkande droppar, ev Diamox eller Mannitol

Question 12

Hur beh chokladkornea?

Answer 12

Kornetransplanation

Question 13

Vanligaste orsaken till bulbperforation?

Answer 13

Spetsigt våld - metallflisa, kniv, spik

Question 14

Effekter av bulbperforation?

Answer 14

Genom kornea - kammarvatten läcker ut. Iris kan prolabera ut.
Om genom sklera - glaskropp prolaberar
Korneala ärr
Linsskada
Främmande kropp - ses med ulj eller rtg

Question 15

Beh bulbperforation?

Answer 15

Kirurgi

Question 16

Risktillstånd efter bulbperforation?

Answer 16

Endoftalmit

Question 17

När uppkommer blow out-frakturer?

Answer 17

Vid trubbigt våld mot ögat med föremål större än 5 cm.

Question 18

Vanligaste skadelokalisationen vid blow out-fraktur?

Answer 18

Mediala orbitaväggen samt golvet - mycket tunnare skelett. Fett och ibland muskeler går då ut i frakturer.

Question 19

Vanligt symtom vid blow out-fraktur?

Answer 19

Dubbelseende - ofta påverkan på rectus sup.

Question 20

Beh blow out-fraktur?

Answer 20

Ev op. Ofta expektans 1-2 veckor. När svullnaden går ner kan det ibland ej behövas.
Barn måste opereras - risk för trapdoor fraktur