Sveda och värk Flashcards
Var fastnar ofta skräp som kommer in i ögat?
Subtarsalt inferiort.
Vilka besvär får patienten om en främmande kropp sitter central?
Rött öga
Smärta
Ljuskänslighet
Status vid främmande kropp?
Visus normalt Inget pus Evertering visar ofta främmande kropp Injektion nära materialet Kornea klar Färgning visar ev rispor Ingen ljusväg
Diff dia främmande kropp konjunktivalsäcken?
Främmande kropp kornea
Kornealerosion
Beh främmande kropp konjunktivalsäcken?
Ta bort skräpet
Om kornea rispad ge smörjande salva - oculentum simplex 1x5 i 5d
Viktigt att utesluta om pat fått ont i ögat efter slagit metall mot metall?
Perforation
Symtom främmande kropp kornea?
Ljuskänslighet
Tårflöde
Smärta
Rodnad
Status främmande kropp kornea?
Visus normalt om främmande kropp perifert Ingen fynd vid evertering Injektion Inget pus Ingen ljusväg - uteslut irit Fynd av främmande kropp kornea
Diffdia främmande kropp kornea?
Kornealerosion
Främmande kropp konjunktiva
Keratit
Perforation
Beh främmande kropp kornea?
Ge lokal analgetika - ta bort
Ev behövs främmande kropp-instrument
Om rost - behöver tas bort
Smörjande salva - oculentum simplex
Vad innebär en kornealerosion?
Trauma som skrapat bort epitellagret på kornea.
Symtom kornealerosion?
Smärta
Rodnad
Ljuskänslighet
Hur snabbt växer epitelet tillbaka vid en kornealerosion?
Inom något dygn.
Status vid kornealerosion?
Visus ibland lätt påverkat om central erosion Måttlig injektion Klar kornea men färgning visar erosion Löst epitel kan noteras Ingen ljusväg
Undersökningar kornealerosion?
Visus
Färga
Ev Seidels test.
Uteslut främmande kropp
Vad är seidels test?
Färga. Blått ljus. Om perforation läcker kammarvatten ut och späder ut färgningen, sk negativ kontrast.
Diff dia kornealerosion?
Främmande kropp
Keratit
Beh kornealerosion?
Oculentum simplex tills symtomen försvinner och därefter ytterligare några dagar.
Varför ska lokalbedövning ej ges som beh vid kornealerosion?
Försämrar läkningen.
Status torra ögon?
Visus normalt
Ingen injektion
Kornea klar
Punktata färgbarheter vid färgning
Beh torra ögon?
Tårsubstitut utan konserveringsmedel som kan ge ökad irritation.
Vad är en vagel?
Inflammation/infektion i en ögonlockskörtel ofta pga S. Aureus alt obstruktion
Hur länge finns en vagel obehandlad?
Ett par dagar till veckor.
Status vagel?
Visus normalt Ömmande mjuk resistens i något ögonlock Blek bulb Inget pus Kornea klar
Diff dia vagel?
Kalazion
Tumör
Insektsbett
Allergi - mer generell svullna samt bilat
Dakryoadenit - tårkörtelinflammation - lång lateralt ögonlock
Beh vagel?
Expektans
Ev Fucithalmic lr Terracortil med polymycin B.
Vad innebär blefarit?
Rodnade svullna ögonlockskanter
Vilka typer av blefarit finns?
Infektiös - Ögonsfransrötterna infekterade
Sebboroisk - Bakterier bildar toxin som irriterar.
Symtom blefarit?
Skav
Klåda
Ibland kladdiga
Allmän irritation i ögonen
Vad måste man utesluta om en blefarit går med förlust av ögonfransar?
Tumör
Status blefarit?
Visus normalt Rodnade förtjockade ögonlockskanter Torkat pus i fransarna Lätt injektion Kornea klar Ingen ljusväg
Diff dia blefarit?
Konjunktivit Torra ögon Trichiasis Entropion Ektropion Ögonlockstumör - oftast ensidigt
Beh blefarit?
Mekanisk rengöring
Ev komplettera med Chloromycetin x2 under flera veckor
Om recidiverande överväg po tetracyklin.
Var sitter en dakrocystit?
Tårsäcken i mediala ögonvrån
Symtom dakrocystit?
Svullnad Rodnad Kraftigt ömmande Tårflöde Pus från punctum vid palpation
Beh vid recidiverande dakrocystit?
Ögonplastik i syfte att vidga tårvägarna.
Status dakrocystit?
Visus normalt Rodnad ömmande resistens i mediala ögonvrån Pus från punctum Blek bulb Kornea klar Ingen ljusväg
Diff dia dakrocystit?
Akut etmoidit
Akut frontalsiniut
Insektsbett
Vagel
Beh dakrocystit?
Po ab - ex Heracillin
Ev lokalbeh med Fucithalmic
Ev op - vidgning eller dakrocystorinostomi.
Vad är en pinguecula?
En lätt protruderande gulgråaktig förändring i konjunktiva oftast nasalt.
Riskfaktorer pingeucula?
Solexponering
Ålder
Diff dia pingeucula?
Pterygium som ännu ej vuxit över kornea.
Konjunktival tumör
Beh pinguecula?
Ingen
Ev smörjande salva
Vad innebör pterygium?
Ett degenerativt tillstånd då konjunktiva växer in över kornea?
Risk med pterygium`Åtgärd?
Att den växer in över kornea till synaxeln. Måste opereras innan.
Status pterygium?
Visus kan vara lätt nedsatt
Nasalt ser överväxt av kornea av bindvävsstråk
Kornea klar i övrigt
Ingen ljusväg
Diff dia pterygium?
Pinguecula
Pseudopterygium, dvs konjunktavilisering av kornea efter ex trauma.
Konjunktivala tumörer
Beh pterygium?
Smörjande salva
Om synstörande - op.
Viktigaste åtgärden vid kemisk ögonskada?
Skölja med vatten eller koksaltlösning.
Vilken typ av ämnen ger värst kemiska ögonskador?
Alkaliska - penetrerar mer på djupet. Syror koagulerar ytproteiner.
Vilka grader av kemisk ögonskada finns?
Se sid 114.
Beh kemisk ögonskada?
Viktigaste att skölja mycket och tidigt. Gärna spoldropp. Ge lokalbedövning så att pat kan hålla ögat öppet.
Övrig behandling beror på allvarlighetsgrad.
