Synnedsättning Flashcards
Vad ger upphov till myopi?
Att ögat är för stort eller för långt.
Upp till vilken ålder ska en myopiker gå till ögonläkare?
Upp till 8 åå för att göra skiaskopi.
Med vilken typ av synfel föds de flesta barn?
Hyperopi. De har dock god förmåga till ackomodation varför de ändå får en klar bild.
På vilket avstånd ser en långsynt person bäst?
På långt håll. I unga år även på nära håll eftersom de klarar ackomodera.
Vad ger upphov till hyperopi?
Ögat är för litet eller för kort.
Vilken typ av synfel behöver läsglasögon tidigast?
Hyperopa. När de ej längre kan ackomodera på nära håll.
Vad kan hyperopi få för efekt hos barn? Varför?
Skelning. Ackomodation hör ihop med ögonens konvergens och ett öga kan därför ställa sig i esotropi, dvs inåtskelning.
Vad kan hända om ett barn går med obehandlad skelning?
De kan utveckla amblyopi, dvs synnedsättning.
Vad är bakgrunden till presbyopi?
Med ökande ålder stelnar linsen och minskar sin förmåga till ackomodation.
Diff dia till presbyopi?
Katarakt
Makuladegeneration
Vad ger upphov till astigmatism?
Ögat bryter ljusstrålar oregelbundet beroende på kornea o/lr linsens form.
Vilka tillstånd går ofta tillsammans med astigmatism?
Myopi eller hyperopi.
Diff dia astigmatism?
Hyperopi Myopi Katarakkt Makuladegeneration Amblyopi
Vad innebär keratokonus?
Toppig kornea
Vilka tillstånd kan vara associerat med kertokonus?
Downs syndrom
Atopisk keratit
Marfan syndrom
Symtom keratokonus?
Ökande myopi
Ökande oregelbunden astigmatism
Diff dia keratoknus?
Andra synnedsättningar
Senkomplikation efter laseroperation i kornea.
Beh keratokonus?
Initialt med glasögon/mjuka kontaktlinser
Därefter med hårda kontaktlinser
Senare med hornhinnetransplantation.
Hur vanligt är glaskroppsavlossning?
Hälften av befolkningen kommer drabbas.
Orsak till glaskroppsavlossning?
Med åldern likvifieras glaskroppen och skrumpnar. Glaskroppsmembranet släpper då från näthinnan.
Symtom glaskroppsavlossning?
Synfenomen - spindelväv, kvast, flugor.
Risk med glaskroppsavlossning?
Att glasskroppsmembranet drar i näthinnan - kan ge fenomen som blixtar i synfältet. Kan leda till en retinal ruptur och ger då en skugga i synfältet med risk för amotio.
Diff dia glaskroppsavlossning?
Retinal ruptur
Amotio
Ögonmigrän
Beh glaskroppsavlossning?
Ingen. Dock noggran info att det kan leda till amotio.
På vilket sätt kan glaskroppsavlossning leda till amotio?
Glaskroppsavlossningen kan leda till en retinal ruptur i vilken det kan komma in vätska som lyfter upp näthinnan (amotio).
Hur breder oftast en amotio ut sig?
Från en retinal ruptur och in mot centrum.
Vad avgör prognosen för synen vid amotio?
Hur mycket av näthinnan som lossnat?
Riskfaktorer för amotio?
Glaskroppsavlossning
Myopi - större öga - mer utsträckt näthinna
Tid kirurgi ex kataraktop
Laserbeh
Diff dia amotio?
Grenvenstrombos
Grenartäremboli
Glaskroppsavlossning
Beh amotio?
Halvakut op. Så snart som möjligt. Antingen cerklage med plomb vid rupturen. Dränage av subretinal vätska. Alt vitrektomi samt dränerar vätska inifrån ögat.
Orsak till katarakt?
Oklart. Linsepitelceller som finns vid linsens ekvator samt främre kapsel bildar hela livet linsfibrer som packas tätare och tätare.
Riskfaktorer katarakt?
UV-ljus Strålning Systemsjukdomar - DM Steroider Cytostatika
Symtom katarakt?
Suddig syn
Bländingsbesvär
Upplevelsen att färger ser annorlunda ut.
Monokulärt dubbelseende
Typer av katarakt?
Nukleär katarakt - kärnskleros
Kortikal - ekrar i linsen
Bakre subkapsulär - Grumlingar innanför bakre kapseln
Undersökningar vid katarakt?
Visus - prova med minusglas samt stenopeiskt hål
Inspektera om linsen är grumlad
Genomfallande ljus - kan ha nedsatt ljusreflex
Diff dia katarakt?
Makuladegenation - blir dock ej bättre med stenopeiskt hål.
Beh katarakt?
Operation
Komplikationer till katarakt op?
Endoftalmit
Efterstarr - åtgärdas med YAG-laser.
Två huvudtyper av glaukom?
Akut glaukom
Primärt öppenvinkelglaukom - långsam synnedsättning
Fyra typer av primärt öppenvinkelglaukom?
Högtrycksglaukom - högt tryck samt synfältsdefekter
Lågtrycksglaukom - normalt tryck samt synfältsdefekter
Okulär hypertension - högt tryck. Inga synfältsdefekter
Sekundärglaukom - ex efter propp i ögat
Vad kännetecknar glaukom?
Långsamt progredierande synnervsskada, ofta i kombination med tryck över 21 mmHg samt progredierande synfältsdefekter.
Hur ställs oftast diagnosen glaukom?
Bedömning av papillen som visar en breddökad exkavation pga nervcellsförlust. Då synfältsundersöning, tryckmätning samt und kammarvinkeln.
Var börjar synfältsdefekterna vid glaukom?
Perifert nasalt.
Beh av glaukom?
Trycksänkande droppar
Laser
Trycksänkande op
All beh syftar till att minska prod o/lr öka avflödet.
Hur räknar men ut cup/disc-kvoten?
Kvot mellan exkavationens och papillens diameter.
Diff dia glaukom?
Amotio
Grenvenstrombos
Grenartäremboli
Vilka typer av ögondroppar finns vid glaukom?
Betablockad Prostaglandiner Karbanhydrashämmare Sympatomimetika Parasympatomimetika
Vilka typer av op finns vid glaukom?
Trabekulektomi
Djup sklerektomi
Kan synen förbättras vid glaukom?
Nej, uppkomna skador är irreversibla. Det gäller att minska regressen.