Synnedsättning Flashcards

1
Q

Vad ger upphov till myopi?

A

Att ögat är för stort eller för långt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Upp till vilken ålder ska en myopiker gå till ögonläkare?

A

Upp till 8 åå för att göra skiaskopi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Med vilken typ av synfel föds de flesta barn?

A

Hyperopi. De har dock god förmåga till ackomodation varför de ändå får en klar bild.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

På vilket avstånd ser en långsynt person bäst?

A

På långt håll. I unga år även på nära håll eftersom de klarar ackomodera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad ger upphov till hyperopi?

A

Ögat är för litet eller för kort.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken typ av synfel behöver läsglasögon tidigast?

A

Hyperopa. När de ej längre kan ackomodera på nära håll.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan hyperopi få för efekt hos barn? Varför?

A

Skelning. Ackomodation hör ihop med ögonens konvergens och ett öga kan därför ställa sig i esotropi, dvs inåtskelning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad kan hända om ett barn går med obehandlad skelning?

A

De kan utveckla amblyopi, dvs synnedsättning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är bakgrunden till presbyopi?

A

Med ökande ålder stelnar linsen och minskar sin förmåga till ackomodation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diff dia till presbyopi?

A

Katarakt

Makuladegeneration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad ger upphov till astigmatism?

A

Ögat bryter ljusstrålar oregelbundet beroende på kornea o/lr linsens form.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka tillstånd går ofta tillsammans med astigmatism?

A

Myopi eller hyperopi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diff dia astigmatism?

A
Hyperopi
Myopi
Katarakkt
Makuladegeneration
Amblyopi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad innebär keratokonus?

A

Toppig kornea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka tillstånd kan vara associerat med kertokonus?

A

Downs syndrom
Atopisk keratit
Marfan syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Symtom keratokonus?

A

Ökande myopi

Ökande oregelbunden astigmatism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Diff dia keratoknus?

A

Andra synnedsättningar

Senkomplikation efter laseroperation i kornea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beh keratokonus?

A

Initialt med glasögon/mjuka kontaktlinser
Därefter med hårda kontaktlinser
Senare med hornhinnetransplantation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur vanligt är glaskroppsavlossning?

A

Hälften av befolkningen kommer drabbas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Orsak till glaskroppsavlossning?

A

Med åldern likvifieras glaskroppen och skrumpnar. Glaskroppsmembranet släpper då från näthinnan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Symtom glaskroppsavlossning?

A

Synfenomen - spindelväv, kvast, flugor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Risk med glaskroppsavlossning?

A

Att glasskroppsmembranet drar i näthinnan - kan ge fenomen som blixtar i synfältet. Kan leda till en retinal ruptur och ger då en skugga i synfältet med risk för amotio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diff dia glaskroppsavlossning?

A

Retinal ruptur
Amotio
Ögonmigrän

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Beh glaskroppsavlossning?

A

Ingen. Dock noggran info att det kan leda till amotio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

På vilket sätt kan glaskroppsavlossning leda till amotio?

A

Glaskroppsavlossningen kan leda till en retinal ruptur i vilken det kan komma in vätska som lyfter upp näthinnan (amotio).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur breder oftast en amotio ut sig?

A

Från en retinal ruptur och in mot centrum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad avgör prognosen för synen vid amotio?

A

Hur mycket av näthinnan som lossnat?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Riskfaktorer för amotio?

A

Glaskroppsavlossning
Myopi - större öga - mer utsträckt näthinna
Tid kirurgi ex kataraktop
Laserbeh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Diff dia amotio?

A

Grenvenstrombos
Grenartäremboli
Glaskroppsavlossning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Beh amotio?

A

Halvakut op. Så snart som möjligt. Antingen cerklage med plomb vid rupturen. Dränage av subretinal vätska. Alt vitrektomi samt dränerar vätska inifrån ögat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Orsak till katarakt?

A

Oklart. Linsepitelceller som finns vid linsens ekvator samt främre kapsel bildar hela livet linsfibrer som packas tätare och tätare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Riskfaktorer katarakt?

A
UV-ljus
Strålning
Systemsjukdomar - DM
Steroider
Cytostatika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Symtom katarakt?

A

Suddig syn
Bländingsbesvär
Upplevelsen att färger ser annorlunda ut.
Monokulärt dubbelseende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Typer av katarakt?

A

Nukleär katarakt - kärnskleros
Kortikal - ekrar i linsen
Bakre subkapsulär - Grumlingar innanför bakre kapseln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Undersökningar vid katarakt?

A

Visus - prova med minusglas samt stenopeiskt hål
Inspektera om linsen är grumlad
Genomfallande ljus - kan ha nedsatt ljusreflex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Diff dia katarakt?

A

Makuladegenation - blir dock ej bättre med stenopeiskt hål.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Beh katarakt?

A

Operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Komplikationer till katarakt op?

A

Endoftalmit

Efterstarr - åtgärdas med YAG-laser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Två huvudtyper av glaukom?

A

Akut glaukom

Primärt öppenvinkelglaukom - långsam synnedsättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Fyra typer av primärt öppenvinkelglaukom?

A

Högtrycksglaukom - högt tryck samt synfältsdefekter
Lågtrycksglaukom - normalt tryck samt synfältsdefekter
Okulär hypertension - högt tryck. Inga synfältsdefekter
Sekundärglaukom - ex efter propp i ögat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vad kännetecknar glaukom?

A

Långsamt progredierande synnervsskada, ofta i kombination med tryck över 21 mmHg samt progredierande synfältsdefekter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hur ställs oftast diagnosen glaukom?

A

Bedömning av papillen som visar en breddökad exkavation pga nervcellsförlust. Då synfältsundersöning, tryckmätning samt und kammarvinkeln.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Var börjar synfältsdefekterna vid glaukom?

A

Perifert nasalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Beh av glaukom?

A

Trycksänkande droppar
Laser
Trycksänkande op
All beh syftar till att minska prod o/lr öka avflödet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hur räknar men ut cup/disc-kvoten?

A

Kvot mellan exkavationens och papillens diameter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Diff dia glaukom?

A

Amotio
Grenvenstrombos
Grenartäremboli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Vilka typer av ögondroppar finns vid glaukom?

A
Betablockad
Prostaglandiner
Karbanhydrashämmare
Sympatomimetika
Parasympatomimetika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Vilka typer av op finns vid glaukom?

A

Trabekulektomi

Djup sklerektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Kan synen förbättras vid glaukom?

A

Nej, uppkomna skador är irreversibla. Det gäller att minska regressen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Vad innebär makuladegeneration?

A

Degenerativt tillstånd i gula fläcken, således central synnedsättning. Oftast bilat.

51
Q

Typer av makuladegeneration?

A

Torr - vanligast 85%. Synhjälpmedel

Våt - 15%. Finns beh.

52
Q

Vad beror våt amd på?

A

OKärlnybildning i åderhinnan.

53
Q

Vad kan vara ett tecken på övergång från torr till våt amd?

A

Upplevelse av att raka linjer är krokiga.

54
Q

Specifika und vid våt amd?

A

Fluoresceinangiografi - utbredning

OCT - tvärsnitt ögonbotten

55
Q

Diff dia amd?

A

Katarakt - blir bättre med stenopeiskt hål.

56
Q

Orsaker till bakre uveit?

A

Idiopatisk
Sarkoidos
Toxoplasma
Candida

57
Q

Symtm vid bakre uveit?

A

Ingen smärta
Grumlingar i synfältet/synnedsättning.
Den koroidala inflammation ger upphov till celler i glaskroppen samt ev makulaödem

58
Q

Diff dia bakre uveit?

A

Glaskroppsavlossning
Katarakt
AMD
Lymfom

59
Q

Beh bakre uveit?

A

Steroider - po, subkonjunktival, intravitreal.

60
Q

Vad innebär en centralvenstrombos?

A

Trombos i den centrala retinalvenen.

61
Q

Hur påverkas synen av en centralvenstrombos?

A

1/3 något förbättrad syn jmf synen vid trombosen.
1/3 samma syn som vid trombosen
1/3 ytterlogare försämring

62
Q

Associerade tillstånd med centralvenstrombos?

A

DM
Hjärt-kärlsjukdomar
Glaukom

63
Q

Sym centralvenstrombos?

A

Unilateral snabbt insättande synpåverkan.

Ingen värk eller irritation.

64
Q

Status vid centralvenstrombos?

A
Visus kraftigt nedsatt, oftast endast FR. 
Bulb blek
Kornea klar
Ingen ljusväg
Klar lins och glaskropp
Ögonbotten med flam- och fläckblödningar i alla kvadranter
Ödem och bomullsexudat
Retina ligger an.
65
Q

Diff dia centralvenstrombos?

A

Centralartäremboli
Amotio
AION

66
Q

Beh centralvenstrombos?

A

Ingen direkt.

67
Q

Komplikationer till centralvenstrombos?

A

Synnedsättning
Kärlproliferation - laserbeh
Irisrubeos kan leda till sekundärglaukom - måste följa trycket.

68
Q

Skillnad grenvens- och centralvenstrombos?

A

Grenvenstrombos sitter längre ut i venträdet.

69
Q

Symtom grenvenstrombos?

A

Delar av synfältet med mycket påverkad syn.

70
Q

Status grenvenstrombos?

A
Visus påverkad
Bulb blek
Kornea klar
Klar insyn
Papill ua. 
I påverkad del av retina ses fläck- och flamblödningar. 
Retina ligger an.
71
Q

Diff dia grenvenstrombos?

A

Centralvenstrombos
Grenartäremboli
Amotio
Glaukom, mer smygande debut

72
Q

Beh grenvenstrombos?

A

Finns ingen beh - kan laserbeh påverkat område för att förhindra komplikationer.
Pat måste följas regelbundet.

73
Q

Beskriv temporalisarterit.

A

Jättecelssarterit av granulomatös nekrotiserande typ som drabbar stora och medelstora kärl ofta a. temporalis och a. opthalmica.

74
Q

Typiska symtom temporalisarterit?

A
Nedsatt at.
Tuggclaudicatio
Viktminskning
Feber
Trötthet
Muskelvärk
Huvudvärk med ömhet över en tinning.
75
Q

Vilka sjukdomar kan temporalisarterit ge upphov till?

A

AION
Central/grenartäremboli
Amaurosis fugax
Ögonmuskelpareser - oftast pupillsparande oculomotoriuspares.

76
Q

Status AION?

A
Bulb blek
Kornea klar
Klar insyn
Papill blekoch svullen med småblödningar i kanten
Retina ua.
77
Q

Diff dia tempralisarterit?

A
NAION
Amotio
Optikusneurit
Centralvenstrombos
Makulablödning
78
Q

Beh temporalisarterit?

A

Omedelbar beh med steroider för att rädda andra ögat.

Solu-Medrol 500-1000 mg/dygn i tre dygn. Ges som infusion.

79
Q

Utredning temporalisarterit?

A
CRP och SR
B-glukos
BT i båda armar
Biopsi av påverkad artär
ULJ artär
Lungröntgen - utesluta latent TB.
80
Q

Vad beror centralartärocklusion oftast på?

A

Arteriosklerosrelaterad trombos i centralartären i lamina cribrosa-nivå.
Alt embolisering från karotider, FF, temoralisarterit.

81
Q

Symtom centralartärocklusion?

A

Plötslig djup synnedsättning som ej går över.
Positiv RAPD, ibland också efferent dysfunktion
Retina är ischemisk och blek med cherry-red-spot-sign.

82
Q

Status centralartärocklusion?

A
Visus kraftig nedsatt, endast P+L
Buln blek
Kornea klar
Klar insyn
Blek papill
Retina ischemisk och fovea klart lysande röd.
Pos RAPD
83
Q

Diff dia centralartärocklusion?

A

Cenralvenstrombos
Amotio
AION

84
Q

Beh centralartärocklusion?

A

Bulbmassage
Diamox
Paracentes - dvs nål i främre kammaren och dränera vätska
Ställningstagande till trombolys

85
Q

Komplikationer centralartärocklusion?

A

Sekundärglaukom pga kärlnybildning.

86
Q

Status grenartärocklsuion?

A

Visus påverkat - hur mkt beroende på om fovea är påverkat
Bulb blek
Kornea klar
Papill ua
I påverkad del av retina blekt ischemiskt ödem

87
Q

Diff dia grenartärocklusion?

A

Grenvenstrombos

Amotio

88
Q

Beh grenartärocklusion?

A

Bulbmassage
Diamox
Paracentes

89
Q

Vilka drabbas vanligen av optikusneurit?

A

Yngre personer och ffa med MS.

90
Q

Symtom optikusneurit?

A

Lätt till djup synnedsättning
Påverkat färgseende
Smärta vid ögonrörelser

91
Q

Vilka typer av optikusneurit finns?

A

2/3 retrobulbärneurit - ögonstatus helt ua. Pos RAPD

1/3 - papillneurit

92
Q

Status optikusneurit?

A
Visus normalt till lätt påverkat
Bulb blek 
Kornea klar
Papill ua om retrobulbär. Om papillit svullen, hyperemisk och dåligt avgränsad.
Makula och retina ua. 
Pos RAPD
Färgtest Ishihara påverkat
Smärta vid ögonrörelser
93
Q

Diff dia optikusneurit?

A

Centralserös retinopati
Papillit - även vidinfektion, autoimmunt eller toxisk
AION

94
Q

Beh optikusneurit?

A

Oftast expektans - självläker oftast

Om stor påverkan på syn (0,1-0,2) kan man överväga kortison iv.

95
Q

Uppföljning optikusneurit?

A

Hos neuroofftalmolog

MS-utredning via neurolog.

96
Q

Största risken för utveckling av DRP?

A
Diabetesduration störst risk
Dålig metabol kontroll
HT
Rökning
Nefropati
Hyperlipid
Övervikt
97
Q

Hur kan man dela in DRP?

A

Icke-proliferativ
Pre-profilerativ
Profilerativ

98
Q

Vad händer vid en DRP?

A

Mikroangiopati - arterioler och venoler ockluderas och läcker - retinal ischem. Småblödningar, mikroaneurysm, exsudat, retinalt ödem shuntar och slutligen neovaskularisering.

99
Q

Beh av proliferativ DRP?

A

Scatter beh - minska retinas metabola beh
Om makulaödem - gridlaser
Om glaskroppsblödning - vitrektomi

100
Q

Diff dia DRP?

A
Hypertensiv retinopati
Amotio
Centralvenstrombos
Centralartärocklusion
AION
101
Q

Vad ger oftast upphov till glaskroppsblödning?

A

DRP

Retinal ruptur

102
Q

Vad minskar risken för amotio vid glaskroppsblödning?

A

Tid scatterbeh.

103
Q

Mest troliga diagnos hos person med glaskroppsblödning som ej har diabetes?

A

Amotio

104
Q

Status vid glaskroppsblödning?

A

Visus uttalat nedsatt
Främre delar ua
Obefintlig insyn - röd reflex
Gör ulj för att hitta ev amotio

105
Q

Diff dia glaskroppsblödning?

A

Amotio
Centralvenstrombos
Centralartärocklusion
AION

106
Q

Beh glaskroppsblödning?

A

Vid DRP - avvakta - senare ev vitrektomi

Om retinalruptur - ev laserbeh

107
Q

Fynd vid hypertensiv retinopato?

A
Arteriolerna tunnare
Venolerna dilateras och blir slingriga
Korsningsfenom uppstår
Blödningar i retina
Exsudat
Papill/makulaödem
108
Q

Status hypertensiv retinpati?

A
Bulb blek
Kornea klar
Lins och glaskropp ua
Papill ua - kanske
Makulaödem
Småblödningar i retina
Exsudat - hårde och mjuka
109
Q

Diff dia hypertensiv retinopati?

A

DRP

Ventrombos

110
Q

Vilka typer av AION finns?

A

Arteritisk AION - temporalisarterit

Icke arteritisk AION

111
Q

Vad beror NA AION på?

A

Ocklusion av de korta bakre ciliärartärerna.

112
Q

Riskfaktorer NA AION?

A

Ålder - 45-65 åå
HT
DM
Hyperlipid

113
Q

Symtom NA AION?

A

Plötslig unilateral synnedsättning
Ibland påverkat färgseende
Papill diffus med svullnad och omges av strimblödningar

114
Q

Status NA AION?

A
Främre delar ua. 
Glaskropp klar.
Diffust papillödem med strimblödningar
Makula ua
Retina ligger an
Pos RAPD
Nedsatt färgseende
115
Q

Diff dia NA AION?

A
A AION
Centralartär/ven-ocklusion
Amotio
Optikusneurit
Glaskroppsblödning
116
Q

Beh NA AION?

A

Ingen direkt beh

Beh riskfaktorer

117
Q

Vad innebär en staspapill?

A

Svullnad av papillen till följd av förhöjt intrakraniellt tryck. Nästan alltid bilat.

118
Q

Sym staspapill?

A
Visus normal till lätt påverkad. 
Obskurationer - övergående dimsyn, ofta i sb med lägesändringar
Papill hyperemisk med utsuddad gräns
Peripapillära flamblödningar
Bomullsexudat
Ingen RAPD
119
Q

Vilken nerv påverkas först av förhöjt intrakraniellt tryck?

A

N. abducens.

120
Q

Diff dia staspapill?

A

Drusenpapill
Optikusneurit
AION

121
Q

Vad innebär amaurosis fugax?

A

En TIA-attack.

122
Q

Vanligaste orsaken till amurosis fugax?

A

Embolisering oftast från carotisbifurkationen.

123
Q

Status amaurosis fugax?

A

Normalt

124
Q

Diff dia amaurosis fugax?

A

Okulär/retinal migrän

Obskurationer