Trauma Flashcards
Quando indicar e quais os tipos de V.A. Artificial?
Indicada: 1) apnéia 2) proteção de VA 3) TCE grave (ECG < 8) 4) incapacidade de manter oxigenação
Tipos: 1) definitiva (protege a VA - balonete insuflado na traqueia) 2) temporária
Como a via aérea está pérvia?
Fonação preservada!
Se pérvia = O2: 12L/min (mascara)
Quais as VA definitivas?
Intubação oro
Incubação naso
Crico cirúrgica
Traqueo
Se não conseguir ou não puder intubar?
Crico cirúrgica! Crianças < 12 anos contra indicado
Fazer crico por punção! Duração 30 a 45 min
Indicação de traqueo?
Fratura laringea!
- rouquidão
- enfisema subcutâneo
- fratura palpável
Dx Pneumotórax hipertensivo??
Dx clínico!
1) desvio traqueia
2) turgência jugular
3) percussão hipertimpanica
4) ausculta abolida
5) hipotensão
Conduta pneumotórax hipertensivo?
Imediata: toracocentese (2* espaço intercostal/linha hemiclavicular)
Definitiva: toracostomia (5* espaço intercostal / linha axilar média)
Se não melhorar: lesão de grande via aérea (brônquio fonte) - realizar intubação seletiva ou 2* dreno! Tratamento com toracotomia!
Pneumotórax aberto?
Trauma penetrante: orifício maior que 2/3 diâmetro da traqueia.
Curativo de 3 pontas - imediata
Drenagem em selo d’água - definitiva
Cateterismo vesical?
Se sangue no meato / hematoma perineal ou escrotal / retenção urinária / fratura pelve / toque retal com próstata alta - Fazer uretrocistografia retrógrada antes!
Fratura pélvica em livro aberto?
Choque venoso!!
Fixação!
