Glomerulopatias Secundarias

Question 0

Lesão mais comum e mais específica da nefropatia diabética?

Answer 0

Mais comum - glomeruloesclerose difusa

Mais específica - glomeruloesclerose nodular (Kimmelstiel-Wilson)

Question 1

Nefropatia Diabética?

Answer 1

GESF!
1) hiperfluxo (não é lesão) - glicolisação protéica (aumenta tamanho rim)
2) microalbuminúria (início da lesão) - maior 30mg/d - razão albumina/creatinina maior que 30!
Rastreamento - tipo 1: 5 anos após o Dx! Tipo 2: logo após o Dx!
Microalbuminúria associada com aumento 5x doenças cardiovasculares!
Ido de IECA!
3) proteinúria
4) aumento creatinina - suspender IECA se creatinina maior que 3,0, pois piora função renal!

Question 2

Objetivos tratamento?

Answer 2

Hb glicada menor 7%
IECA ou antagonista angiotensina II
PA menor 140x80
Restrição protéica (0,8g/Kg/dia)
Terapia lipidica (LDL menor 100)

Question 3

Amiloidose renal?

Answer 3

Primária x Crônica
Depósito de fibrilas amiloides nos tecidos
Bx coloração Vermelho do Congo!
IRC com rins aumentados!

Question 4

Granulomatose Wegener?

Answer 4

GN necrosante focal e segmentar
Comprometimento de vias aéreas superiores, vias aéreas inferiores e rim!
c-Anca em 90%!

Question 5

Poliarterite microscópica?

Answer 5

Insuf renal e hemorragia pulmonar!
GN necrosante segmentar pauci-imune com crescentes!
p-Anca em 80%!

Question 6

Churg-Strauss?

Answer 6

Angeíte alérgica granulatosa!

Asma grave, acometimento de múltiplos órgãos e sistemas e acentuada eosinofilia tecidual!