Sd Nefrítica

Question 0

Dx GNPE?

Answer 0

Doenças infecciosas prévias (1 semana após quadro bacteriano de amigdalite e 2 semanas após impetigo)
Anti-estreptolisina O (90% orofaringe) e antiDNAse B (70% positividade via cutânea)
Queda C3 até 8 semanas

Question 1

O que compõe a sind nefritica?

Answer 1

Hematúria dismórfica, oligúria, has, edema

Question 2

Prognóstico GNPE?

Answer 2

Bom! (1-5% evoluem GN rapidamente progressiva)
Oligúria até 7 dias!
Diminuição complemento até 8 semanas
Hematúria micro até 1 ano
Proteinúria leve até 5 anos
Aumento de uréia e cr não progressiva!

Question 3

Biópsias!

Answer 3

GNPE: depósito imune subepitelial = GIBAS = Humps
Berger: depósito IgA no mesangio
GN rapidamente progressiva: crescentes
Goodpasture: padrão linear

Question 4

Tratamentos?

Answer 4

GNDE: clínico!
Has + edema - restr. Hídrica + dieta hipossodica + furosemida
Retenção azotemica - diálise
ATB - sim (penicilina)

Question 5

Berger

Answer 5

Não é compatível com o período de incubação da GNPE!
Complemento derivo normal
IgA serica aumentada
Depósitos cutâneos de IgA (50% púrpura de henoch shönlein)

Question 6

Tratamento berger?

Answer 6

Hematúria: ambulatorial
Proteinuria + hás: IECA
Azotemia: corticoterapia

Question 7

Goodpasture?

Answer 7

Anticorpo anti-membrana basal!
Hemorragia pulmonar e GN
Complemento normal!

Question 8

Tratamento goodpasture?

Answer 8

Plamaferese + corticoide!

Question 9

Nível serico Complemento?

Answer 9

GNPE: diminui
Infeção: diminui
LES: diminui
Berger: igual
Goodpasture: normal
Vasculites: normal

Question 10

SHU?

Answer 10

1 a 4 anos de idade!
E. coli - verotoxina que lesa o endotelio
IRA
Plaquetopenia
Anemia hemolítica