Trauma

Question 1

Principais causa de ruptura de alca intestinal no trauma?

Answer 1

Fratura do tanquinho (cai no abdomen crianca)

Guidão de bicicleta

Cinto de segurança mal posicionado

Question 2

Sangue dentro dos alvéolos pulmonares

Answer 2

Contusão pulmonar

Question 3

Torax instável

Answer 3

Min 2 lesões em 2 arcos costais contíguos

Question 4

Respiração Paradoxal

Answer 4

Tórax instável

Question 5

Abordagem lesão respirante

Answer 5

Curativo 3 pontas (c/ pedaço luva ou embalagem da gaze)

Dreno

Cirurgia pra fechar

Question 6

Tratamento contusão pulmonar

Answer 6

Analgesia
Respiração mecânica
Balanço hídrico negativo

Question 7

Formula p/ reposição Ringer lactato pra queimados

Answer 7

Fórmula de Parkland

RL = 2 a 4 ml * kg * SCQ ( regra dos 9)

Question 8

Traumas Tórax c/ Risco Morte (Avaliação primária)

Answer 8

Pneumotorax hipertensivo
Pneumotorax aberto
Hemotorax maciço (>1,5L)
Tórax Flácido (instável) c/ contusão pulmonar

Tamponamento cardíaco
Obstrução VA

Question 9

Adjuntos da Avaliação primária

Answer 9

Fast
Raio X AP do torax e pelve
Ecg
Oximetria pulso e capnografia
Sonda urinária e gástrica
PA
Lavado peritonial diag (LPD)

Question 10

Quando está indicado TC de corpo todo?

Answer 10

Depende do mecanismo do trauma:

Acidente moto >40km/h
Acidente carro grave
Queda altura > 3metros

Question 11

Como encontrar 2 EIC ?

Answer 11

Ângulo de Louis (manubrioesternal)

Question 12

Como encontrar 5 EIC p/ drenagem e punção?

Answer 12

Adulto: linha mamilar

Question 13

Principal diferença visual pneumotorax hipertensivo do hemotorax maciço?

Answer 13

Hemotorax maciço o paciente estará chocado e s/ estase jugular

Question 14

Quando está indicado punção e depois dreno?

Answer 14

Pneumotorax hipertensivo

Question 15

Tratamento contusão pulmonar

Answer 15

Analgesia
Balanço hídrico negativo
Ventilação mecânica

Question 16

Alargamento mediastino

Answer 16

Ruptura traumática da aorta

Question 17

Principais causas de parada cardiorrespiratória no trauma

Answer 17

Adulto: hemorragia ou tamponamento cardíaco (se FAB penetrante)

Criança: Pneumotórax hipertensivo

Question 18

Conduta pneumotorax hipertensivo

Answer 18

Punção e depois drenagem

Question 19

Conduta pneumotorax aberto

Answer 19

Lesão “respitante”

Curativo 3 pontas + drenagem

Question 20

Área de maior chance de lesões cardíacas e de grandes vasos

Answer 20

Área de Ziedler (zona perigosa)

Question 21

Tratamento Tamponamento Cardíaco

Answer 21

Pre-hosp -> percardiocentese

Hospitalar -> Toracotomia antero-lateral esquerda

Question 22

Principais órgãos acometidos no trauma penetrante

Answer 22

Intestino e fígado (“o que + tem na barriga” )

Question 23

Principais órgãos acometidos no trauma contuso (aceleração e desaceleracao)

Answer 23

Baço e fígado (vísceras presas em vasos)

Question 24

Equimose retroauricular (sinal)

Answer 24

Sinal de Battle

Fratura de base do crânio ( princ osso temporal)

Question 25

Quais as principais indicações de intubação paciente trauma?

Answer 25

• Apneia
• Prot VAI contra aspiração sangue ou conteúdo gástrico
• Comprometimento iminente VA (ex: inalação, fraturas faciais ou convulsões reentrantes)
• TCE grave (gasglow <= 8 )
• incapacidade manter oxigenação adequada com mascara

Question 26

Qual a definição de via aerea definitiva?

Answer 26

Cânula endotraqueal com balao insuflado adequeadamente fixada e conectada a um sistema O2

Question 27

Quais contraindicações à intubação nasotraqueal?

Answer 27

Apneia (respiração guia a intubação)

Sinais de fratura de base do crânio

Question 28

Idade <12 anos contraindicaçao relativa à cricotireoidostomia cirurgia. Verdadeiro ou falso?

Answer 28

Verdadeiro