Proctologia Flashcards

1
Q

Cirurgia de Harttman

A

Sigmoidectomia, colostomia descendente, fechamento coto retal

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2
Q

Qual limite entre mamilos hemorroidarios internos e externos?

A

Linha pectinea do reto

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3
Q

Orifício patológico com comunicação do reto com região externa

A

Fístula anal

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4
Q

Dor anal com infecção, pode fistulizar

A

Abscesso anal

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5
Q

Procedimento ambulatorial p/ tratar doenças hemorroidaria

A

Ligadura elástica

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6
Q

Inflamação no reto e colon, com presença de erosões e úlceras com acometimento de mucosa e submosa

A

Retocolite ulcerativa

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7
Q

Inflamação do TGI, com ulceras profundas acometendo inclusive camada muscular

A

Doença de Crohn

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8
Q

Inflamação no reto após tratamento com radioterapia

A

Retite actinica

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9
Q

Achados: Plicoma anal, papila hipertrófica, hipertonia esfincter anal, causado normalmente por fezes endurecidas

A

Fissura anal

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10
Q

Doença hemorroidaria - Grau

A

Grau I: interna
Grau II: externaliza e retrai espontaneo
Grau III: externalza e retorna c/ auxilio
Grau IV: não retorna

Ligadura p/ grau II

Cirurgia p/ grau III e IV

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11
Q

Ligadura elástica indicação

A

Hemorroida grau II acima da linha pectinea (menor sensib dolorosa)

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12
Q

Parâmetro normal para evacuações

A

Até 3 vezes ao dia no mínimo 3x semana

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13
Q

Complicação do abscesso anal

A

Síndrome de Fournier (gangrena de Fournier ou Fasciite necrosante) - polibacteriana (gram+ e gram- )

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14
Q

Quais as 2 síndromes relacionadas com câncer de colorretal?

A

Síndrome de Lynch (defeito genes reparo)
Polipose adenomatosa familiar (genes supressores tumorais - princ APC)

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15
Q

Quais os critérios de Amsterdã para Sindrome de Lynch ?

A

1 pessoa menos de 40/50 anos
2 pessoas gerações consecutivas
3 pessoas na família

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16
Q

Quais os fatores protetores para CA colorretal?

A

Uso de Aspirina
Estrogênio pós menopausa
Vitamina D

17
Q

Quais os fatores de risco modificáveis para CA de colorretal ?

A

Bebidas alcoólicas
Baixo consumo frutas e vegetais
Alto consumo carne vermelha e ultraproc
Tabagismo
Sedentarismo
Obesidade

18
Q

Quais os fatores de risco não modificáveis para CA colorretal ?

A

Idade (>50 anos)
História familiar

19
Q

Quais características dos pólipos configuram maior chance de malignazação ?

A

Séssil > pediculado
>2cm
Lesão endurecida, bocelada, com depressão central

20
Q

Quanto maior o adenoma, maior o risco de malignizacao. V ou F ?

A

Verdadeiro

21
Q

Quais as principais queixas no Câncer Colorretal?

A

Sangramento
Alteração hábito intestinal
Dor abdominal

22
Q

Quais exames utilizados para estadiamento do CA Colorretal ?

A

Dosagem CEA (antígeno carcinoembrionario)

Exames imagem (torax e abdome) - principalmente RM

Tumores superficiais do Reto: pode usar US endorretal

23
Q

Quais os tipo de ressecção ?

A

R0 (curativa): limites microscópicos da lesão livre de comprometimento

R1: doença residual micro

R2: deixa doença visível

24
Q

A maioria dos CA colorretal são esporádicos ou hereditárias?

A

Esporádicos (70-80%)

25
Q

Quais as 2 principais síndromes relacionadas com Ca colorretal?

A

Síndrome de Lynch
Polipose adenomatosa familiar

26
Q

Na síndrome de Lynch o defeito está no gene de reparo de DNA. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

27
Q

Quais são os adenomas não neoplásicos?

A

Hiperplasico (rarissimo malig)
Inflamatório (sempre benigno)
Linfoide (sempre benigno)
Misto (raro malig

28
Q

Quadro clínico no acometimento CA de Colon direito

A

Diarreia
Perda de peso
Anemia
Dor abdominal
Massa palpável

29
Q

Quadro clínico CA colon esquerdo

A

Constipação progressiva
Dor abdominal
Alternancia diarreia-constipacao
Sangue e muco fezes
Borborigmos

30
Q

Quadro clínico tumor reto

A

Puxo ou tenesmo
Fezes afiladas
Sangramento
Dor perineal, fistulas
Massa exteriorizada através do anus

31
Q

Quais principais sitios de metastase do CA de colorretal?

A

Pulmão e fígado (drenagem mesentéricas.. )

32
Q

Quais exames utilizados pro estadiamento do CA colorretal?

A

Dosagem CEA
Exame imagem torax e abdome

Estadiamento local: RM, mas tumores superficiais do reto pode usar US endorretal

Obs: Petscan não é usado p/ rastreio

33
Q

Quais os fatores de risco para incontinência anal?

A

Partos normais
Distúrbios assoalho pelvico
Obesidade
Diarreia crônica
Doenças neurológicas
Diabetes
Cirurgia anorretal