Esôfago E Estômago

Question 1

Quais artérias saem do Tronco Celíaco?

Answer 1

A. Gástrica esquerda
A. Hepática comum
A. Esplênica

Question 2

Quais artérias irrigam a curvatura menor do estômago?

Answer 2

A gástrica direita (ramo da hepática própria) e A. Gástrica esquerda

Question 3

Quais as 3 principais veias fazem a drenagem venosa do estômago?

Answer 3

V. gástricas esq e direita -> p/ veia porta
V. Gastricas curtas e v gastro-omentais -> v. Esplênica
V gastro-omental direita -> v mesentérica superior

Question 4

Qual a diferença entre ulcera e erosão?

Answer 4

Úlcera quando ultrapassa a camada muscular da mucosa parietal

Question 5

Qual célula do estômago produz HCl ?

Answer 5

Parietal

Question 6

Quais as 3 vias para produção de HCl no estômago?

Answer 6

1. Cel G -> gastrina -> parietal -> HCl
2. Cel G -> Gastrina -> cel enterocromafins -> histamina -> parietal -> HCl
3. Nervo vago -> Acetilcolina -> parietal -> HCl

Question 7

Como a Célula D (delta) atua na redução da secreção de HCl no estômago?

Answer 7

Produz somatostatina

Inibe diretamente lib HCl cel Parietal
Indiretamente-> inibindo lib histamina cel cromafins

Question 8

Quais as 2 principais etiologias das úlceras pépticas ?

Answer 8

H. pylori
AINEs e AAS

Question 9

Qual mecanismo dos AINEs favorecem a formação de ulceras pepticas e como amenizar?

Answer 9

Inibe produção de prostaglandina, bicarbonato e muco. Reduz fluxo sanguíneo (reduz fatores de defesa e reparação mucosa)

Prescrever inibidor de bomba de prótons associado

Question 10

Qual principal mecanismo do H. pylori p/ formação de úlcera peptica?

Answer 10

Infecta o Antro (cel D) -> reduz prod somatostatina -> reduz inibição gastrina -> aumenta produção de HCl + hiperplasia cel parietais

Mucosa duodenal convive ambiente mais ácido -> metaplasia gástrica

Em seguida, Bacteria produz inflamação intensa - > aumenta estresse oxidativoe reduz NO -> reduz prod bicarbonato

Pode Causar pangastrite -> destruição cel -> atrofia de mucosa e hipocloridria -> metaplasia intestinal -> ulcera ou câncer gástrico

Question 11

Qual a principal causa de Estado de Hipersecreção ácida ?

Answer 11

Gastrinoma (Zollinger-Ellison) - úlceras no estômago e duodeno

Question 12

Dor epigástrica em queimação, de caráter intermitente, que melhora com as refeições e responde bem a antiácidos. Qual hipótese diagnóstica?

Answer 12

Úlcera péptica duodenal

Obs: gástrica: piora com refeição e pouco responsiva à antiácidos