Tratamientos T. Personalidad Flashcards
Quiroga y Errasti (2001) dicen en su revisión de los tratamientos que
- Ningún tratamiento está establecido como eficaz.
- T. Conductual y T. Dialéctica Conductual eficacia probable en TLP.
- Los demás: Tratamientos en Fase experimental.
T. Cognitiva de Beck para T. Personalidad la realizan
Beck y Freeman.
Los esquemas en los TP según Beck se encuentran
hipervalentes: permanentemente activados.
La T. Cognitiva centrada en los esquemas de Young se basa en
La T. Cognitiva de Beck.
Diferencias entre la terapia de Young y la de Beck
Menos directiva, mayor duración, utiliza menos el descubrimiento guiado y más la confrontación empática.
Se apoya más en la relación terapéutica: más carga afectiva en las sesiones.
Lugar central de los ETD y de identificar la evitación conductual y comportamental.
Conceptos fundamentales de la TC de Young
Esquemas Tempranos Desadaptativos
Modos de esquema
Esquemas Tempranos Desadaptativos
esquemas que se forman en edades tempranas en la infancia, resistentes al cambio, en relación con los otros.
Modos de esquema
Esquemas y conductas de afrontamiento activadas en un momento ante un estresor. Partes de sí mismo que no han sido integradas consistentemente. Son cambiantes y temporales.
Los 3 procesos que perpetuan los esquemas son
Mantenimiento, Evitación y Compensación.
La terapia de Young tiene 2 fases
Conceptualización del caso
Cambio de esquemas.
En la fase de cambio hay 4 tipos de intervención
T. Emotivas: de la terapia gestalt. Activación emocional.
T. Interpersonales: relación terapéutica. ‘Experiencia emocional correctiva’ o ‘recrianza limitada’.
T. Cognitivas.
T. Conductuales (último paso)
T. Cognitiva Interpersonal de Safran parten de que
La persona desarrolla modelos internos o esquemas de las interacciones de uno mismo con los demás.
En la T. Cognitiva Interpersonal de Safran el objetivo básico es
facilitar la síntesis de la experiencia emocional interrumpida y cuetsionar los esquemas disfuncionales interpersonales que bloquean sus síntesis.
En la T. Cognitiva Interpersonal de Safran el terapeuta debe
detectar sus propias reacciones emocionales y los comportamientos del paciente que la provocan.
El enfoque de la Terapia de Valoración Cognitiva de Wessler parte de
Otros fundamentos teóricos son:
la TREC. Otros fundamentos teóricos son: - T. Relaciones objetales. - T. Estrés Lazarus - T. Aprendizaje social, - T Interpersonal - Tª Millon
La Terapia de Valoración Cognitiva de Wessler incluye elementos de
T. Centrada e el cliente.
T. Gestalt
TREC de Ellis.
Son conceptos fundamentales de la Terapia de Valoración Cognitiva de Wessler
- Las reglas personales de vida.
- Las ‘cogniciones justificadoras’ y las ‘maniobras de búsqueda de seguridad’
- Las emociones personotípicas.
Supuestos de la Terapia de Valoración Cognitiva de Wessler
- Interdependencia entre afecto - conducta - cognición.
- Las valoraciones sobre uno mismo, los otros y las situaciones son aspectos cruciales en las emociones y acciones.
- Las personas buscan seguridad psicológica (confirmación del sí mismo) mediante la adherencia a reglas personales de vida y reexperimentacion de sentimientos familiares.
Las emociones personotípicas son
sentimientos habituales en la persona que confirman el sentido de sí mismo.
Ciertas características de la Terapia de Valoración Cognitiva de Wessler que son importantes
Mucha importancia a una relación terapéutica cálida, de aceptación. Frecuentes autorrevelaciones apropiadas.
Utilizan la técnica de actuar ‘como si’.
La terapia interpersonal reconstructiva de Benjamin identifica los patrones interactivos (síntoma presente + patrón de personalidad) mediante
la codificación implícita del Análisis Estructural de la Conducta Social. SABS.
Los terapeutas de T. Interpersonal Reconstructiva de Benjamin utilizan métodos
Psicodinámicos: facilitar el autodescubrimiento y motivar al cambio.
Intervenciones cognitivo-conductuaes: facilitar el aprendizaje y llevar a cabo el cambio.
Turkat propone para el tratamiento del TP Paranoide
- Reducción de la sensibilidad del paciente a las críticas.
- Entrenamiento en HHSS
Los programas de tratamiento para T. Antisocial son más eficaces si
- Son pacientes moderados.
- Se dirigen a aspectos que conducen a las conductas delictivas.
- Se orientan a fortalecer HHSS y modelan actitudes prosociales.
Marshal y Fernández presentan para el T. Antisocial un
Programa CC sistemático para delincuentes sexuales. Objetivos específicos al delito y relacionados con él.
Turkat, para el TP Antisocial propone
la modificación de 2 comportamientos básicos: la ira y la falta de control de impulsos.
La T Dialéctica Conductual es eficaz sobre todo para
eliminar los comportamientos extremos como las conductas autolíticas o parasuicidas.
Los 4 módulos de la T Dialéctica Conductual de Linehan son
HH Conciencia
HH Efectividad interpersonal
HH Regulación emocional
Tolerancia a la frustración
Se utilizan 4 tipos de intervenciones
T. Individual
T. Grupal
Consultas telefónicas
Encuentros en consulta
LA eficacia de la TDC de Linehan se mide en
Disminución de conductas suicidas e inestabilidad afectiva.
Mejora de la adherencia terapéutica
Disminución de días de ingreso y visitas a urgencias.
La Terapia basada en mentalización de Fonagy y cols. es
un modelo de orientación psicodinámica, que está enfocado en los procesos de mentalización: como capacidad para adquirir sentido de sí mismo y de los otros en términos subjetivos y procesos mentales.
La idea central en la Terapia basada en mentalización de Fonagy y cols. es
que la comprensión de los demás es una pieza fundamental para lograr un estado mental funcional, y está facilitada por la presencia de relaciones de apego seguras.
La Terapia de Integración de Horowitz para T. Histriónico integra
aspectos psicoanalíticos y cognitivo-conductuales.
Turner plantea 3 grupos de T. Histriónico
- Seductor
- Emocionalmente inestable
- Necesidad de Atención y aceptación.
Turner plantea 2 grupos de T. Narcisista
- Atribución de derechos/ fantasía ideal
- Explotador/ no empático.
Swopg
abordaje que integra componentes biológicos, psicológicos y sociales. Utiliza T. Grpo y procedimientos de Terapia Ambiental.
Nidoterapia
para T. Crónicos. Suobjetivo es promover cambios en el medio ambiente que permitan una mejor adecuación entre el individuo y el entorno.
No exclusiva de TP.
Modelos que han obtenido buenos resultados en TP Límite de orientación psicodinámica
- T. Focalizada en la transferencia de Clarkin y cols.
- Tratamiento basado en la mentalización de Bateman y Fonagy.
