Tratamientos Pareja y Disfunciones sexuales Flashcards
Tratamiento eficaz de los problemas de pareja
Terapia conyugal cognitiva:
- Entrenamiento en comunicación y SP
- Intercambio de comportamientos gratificantes
- Entrenamiento cognitivo
Tratamiento probablemente eficaz de los problemas de pareja
Terapia de pareja centrada en la emoción.
Tratamientos EFICACES de la eyaculación precoz
Técnica de comprensión
Apretón basilar.
Técnica de Parada arranque de Semans
Tratamiento de la disfunción eréctil
Masters y Johnson: ciclos de estimulación-erección-cese de estimulación.
M. Perez: T. Multimodales: técnica eficaz.
Técnica del relleno: cuando el pene aún no está erecto.
Fármacos eficaces para eyaculación precoz
Fluoxetina y clomipramina.
Terapia sexual de Masters y Johnson
Educación
Focalización sensorial y sexual
Variantes para cada disfunción
El sildenafilo se aplica
en el trastorno de erección. Es la viagra. Actúa sólo cuando el hombre está excitado.
Los fármacos de primer nivel para tratamiento de la erección son
Inhibidores de la PDE-5: sildenafilo, tadafilo y vardenafilo.
Apomorfina, yohimbina, fentolamina doxazosina.
Dispositivo de vacio.
Dispositivo/ Bomba de vacío actúa
atrayendo la sangre a los cuerpos cavernosos, y colocando un anillo en la base del pene para retener la sangre.
Los fármacos de2º nivel para tratamiento de la erección son
Inyecciones intracavernosas de prostaglandina E1.
Defecto: la erección se mantiene con independencia del deseo.
Los fármacos de tercer nivel para tratamiento de la erección son
Intervenciones quirúrgicas: prótesis inflable o semirrígida.
Tratamientos de la impotencia
Eficaz: Terapia sexual
Probablemente eficaz: Farmacoterapia: sildenafilo.
Fase experimental: DS
Técnica de comprensión consiste en
comprimir la zona justo debajo del glande del pene ejerciendo presión durante 3-4’’ en el momento en que el hombre informa de la más leve sensación premonitoria de eyaculación.
Técnica de apretón o comprensión basilar
comprimir fuertemente la base del pene pinzando para ello laparte anterior y posterior durante 4-5’’.
Ventaja: no es necesario retirar el pene de la vagina.
Técnica de parada arranque
Semans propone que una vez alcanzada la erección se cese la estimulación del pene unas 3 veces con el fin de lograr excitación y erección sin eyaculación.
Principal fármaco creadopara la eyaculación precoz es … y otros fármacos utilizados.
La dapoxetina.
También se usan ISRS pero hay que tener precaución por que pueden disminuir el deseo y activación sexual.
La evidencia empírica sólo avala para el tratamiento de deseo sexual hipoactivo en la mujer
el tratamiento combinado de Hurlbert: Entrenamiento en consistencia del orgasmo.
Entrenamiento en consistencia del orgasmo. Objetivo y secuencia
Incrementar satisfacción sexual, intimidad y conocimiento. 10 sesiones semanales de 1 hora.
- Entrenamiento en masturbación directa de la mujer.
- Ejercicios de focalización sensorial.
- Técnicas para incrementar el control voluntario del varón.
- Técnica de apuntalamiento durante el coito
Los tratamientos para el T. Sexual Hipoactivo según la APA son
Probablemente eficaces:
- Entrenamiento en consistencia del orgasmo de Hurlbert.
- Terapia sexual y marital de Zimmer.
Fase experimental: fármacos
Los tratamientos para Anorgasmia femenina son
Eficaz: Entrenamiento masturbatorio.
Probablemente eficaz: Terapia sexual de M&J
Los tratamientos para anorgasmia femenina suelen incluir
Entrenamiento del músculo pubocoxígeo.
Técnicas de autoestimulación complementadas con vibradores.
Técnica del apuntalamiento.
El tratamiento del vaginismo suele conllevar
La combinación de DS
Entrenamiento en el músculo pubocoxígeo
Inserción de dilatadores vaginales de tamaño creciente.
Tratamiento establecido como eficaz
son diferentes métodos de exposición.
Las terapias psicológicas utilizadas para los trastornos parafílicos han sido
las técnicas aversivas (encubiertas) y el recondicionamiento orgásmico.
El recondicionamiento orgásmico consiste en
Reducir o eliminar la acivación sexual ante los estímulos considerados parafílcos.
- Se identifican las fantasías y se cambian por otras más adecuadas. Se pretende crear una nueva asociación de EC (fantasías) y EI (placer sexual).
El recondicionamiento orgásmico también se ha definido como
encadenamiento o desvanecimiento.
Fármacos o sustancias que provocan priapismo son
Clorpromacina
Clozapina
Prostaglandinas
