Tratamento da Via Aérea e Ventilação Flashcards
Quando devemos ofertar o O2 suplementar no trauma?
Para todos os pacientes
Nas vítimas de queimaduras, a preocupação com a via aérea é devida:
- Lesão por inalação
A presença de conteúdo gástrica no orofaringe representa risco alto de aspiração. Quais as 2 medidas indicadas nesse caso?
- Aspirar via aérea
2. Decúbito lateral
Os 3 sinais mais comuns de trauma de laringe são:
- Rouquidão/Estridor
- Enfisema subcutâneo
- Fratura palpável
No trauma cervical, pela potencial gravidade das lesões, deve-se atentar para a necessidade de
Via aérea cirúrgica, em falha da IOT
Os 3 sinais mais comuns de obstrução de via aérea são:
- Agitação e Uso de musculatura acessória na ventilação
- Roncos, estridores
- Hipóxia e Cianose
Cite 4 sinais objetivos de ventilação inadequada:
- Assimetria de tórax/ esforço respiratório
- FR elevada
- Baixa SatO2
- Capnografia com PCO2 <35
No Trauma, o rebaixamento do nível de consciência pode ser causado, principalmente por 2 fatores:
- Hipóxia
2. Álcool
São os 7 fatores que indicam necessidade provável de antecipação de via aérea difícil:
- Lesão coluna cervical
- Artrite grave coluna cervical
- Trauma maxilofacial
- Abertura limitada da boca
- Obesidade
- Variações anatômicas
- Pediátricos
Avaliação LEMON para via aérea difícil
L: "look externally" olhe externamente E: "evaluate" avalie regra 3-3-2 M: Mallampati O: obstrução N "neck mobility" mobilidade cervical
Quais as 2 manobras para abertura de via aérea?
- Jaw thrust (tração da mandíbula)
2. Chin-lift (elevação do mento)
A cânula nasofaríngea deve ser evitada se:
Suspeita de lesão da placa crivosa
A cânula orofaríngea deve ser totalmente evitada se:
Se presença de reflexo de vômito
Em crianças, a inserção de cânula orofaríngea é
Com uso de abaixador de língua, guedel diretamente inserida, sem rotacionar.
Em adultos, a inserção de cânula orofaríngea é
Inserida com ponta voltada para cima, girada em 180º na altura do palato mole, que deve encontrar o fundo da língua.
Sobre a máscara laríngea:
- Via aérea supraglótica - não definitiva
- Colocação difícil sem treinamento adequado
- Requer uso de capnógrafo
- Duração até 6h
Quais os 3 tipos de VA definitiva?
- Tubo orotraqueal
- Tubo nasotraqueal
- VA cirúrgica (crico e traqueo)
Cite os 4 critérios para estabelecer VA definitiva:
- Impossibilidade de manter VA pérvia
- Incapacidade de manter oxigenação
- Agitação pela hipoperfusão cerebral
- Obnubilação indicando TCE com necessidade de VM
Intubação é feita com Glasgow a partir de
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No que consiste a manobra de BURP
Manipular laringe pela pressão para trás, cima e direita na cartilagem tireoide pode ajudar a visualizar cordas vocais.
V ou F
1. Uma radiografia de perfil da coluna cervical normal não exclui possiblidade de lesão da coluna cervical.
- V
A confirmação da correta inserção do tubo endotraqueal é
- Rx de tórax
2. Murmúrio bilateral (sugere)
A confirmação de intubação esofágica é indicada com:
- Ausculta de borborigmos no epigástrio
A presença de CO2 exalado indica:
VA obtida com sucesso
Mas não garante a posição correta do tubo
A cricotireoidostomia por punção é indicada para qual faixa etária e por quanto tempo no máximo?
- Pode ser feita em menores de 12 anos (membrana cricotireoidea reduzida)
- 30-45 minutos
A cricotireoidostomia cirúrgica é indicada para qual faixa etária?
- Maiores de 12 anos
A oferta de O2 no trauma é feita começando de quanto?
10 L/min
Defina VA definitiva:
Tubo colocado dentro da traqueia, com balonete insuflado além das cordas vocais e conectado a fonte de oxigênio suplementar.
V ou F
A) No trauma de pescoço, há contraindicação absoluta à VA cirúrgica;
B) Em todas as manobras de VA, a movimentação da coluna cervical deve ser restrita quando houver lesão ou suspeita de lesão.
A) F (não necessariamente)
B) V
Qual a indicação para uso de VA assistida por drogas,?
Para doentes que precisam de controle da via aérea, mas têm reflexo do vômito presente, especialmente os que sofreram TCE.
O tratamento da ventilação requer uso de dispositivo:
Bolsa-válvula-máscara, executada por 2 pessoas.
Os 7 sinais objetivos da obstrução de VA são:
- Agitação
- Cianose
- Sons respiratórios anormais
- Voz rouca
- Estridor
- Deslocamento traqueal
- Redução da responsividade
