Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

ATLS > Lesões Térmicas > Flashcards

Lesões Térmicas Flashcards

1
Q

Quais as 05 principais medidas salvadoras gerais para doentes com queimaduras?

A
  1. Interromper o processo
  2. Reconhecer o foco e a lesão
  3. Garantir via aérea: oxigenação e ventilação
  4. Acesso venoso
  5. Reposição volêmica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais os graus de queimaduras que são incluídos na reposição volêmica?

A

Apenas 2º e 3º graus.

Regra dos nove

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a diferença da regra dos nova na criança e no adulto?

A

Na criança, a cabeça equivale a uma área maior e os MMII equivalem a uma área menor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V ou F

  1. As manifestações clínicas das lesões por inalação podem ser sutis e não aparecem com frequência nas primeiras 24h.
  2. A oximetria de pulso não deve ser usada como regra na intoxicação por CO.
A
  1. V

2. V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os 7 principais sinais de intubação precoce no trauma por lesões térmicas?

A
  1. Obstrução de via aérea (rouquidão, estridor, retração esternal, uso musc acessória) +
  2. Extensão queimadura >40%
  3. Queimadura facial e dentro da boca
  4. Edema e disfagia
  5. Fadiga respiratória
  6. Rebaixamento nível de consciência
  7. Necessidade de transferência sem apoio para intubação;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lesão direta da VAI é rara e geralmente é associada com lesão por inalação de vapor superaquecido ou gases inflamáveis. Preocupações com a ventilação adequada estão relacionadas com 3 situações:

A
  1. Hipóxia
  2. Intoxicação por CO
  3. Inalação de fumaça
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais os 4 sinais e sintomas de intoxicação por CO ?

A
  1. Cefaleia
  2. Náuseas
  3. Confusão
  4. Coma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Um sinal de potencial toxicidade por cianeto é sua persistente e inexplicável profunda…

A

Acidose metabólica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais os 2 critérios para diagnóstico da lesão por inalação de fumaça?

A
  1. Exposição a um agente combustível

2. Sinais de exposição em VAI na broncoscopia/abaixo das cordas vocais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Doente com alta probabilidade de lesão por inalação, associada a queimadura significativa (>20% adultos e >10% em >10 anos ou >50 anos), deve ser:

A

Intubado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Se a lesão em parede torácica anterior e lateral leva a severa impossibilidade de movimento torácico, mesmo na queimadura circunferencial, a conduta pode ser a:

A

Escarotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A reanimação circulatória com fluidoterapia deve ser feita em pacientes com:

A
  1. Queimadura parcial profunda

2. Queimadura de espessura total > 20% da SCT (superfície corporal total).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual calibre mínimo de cateter venoso na reanimação do choque causado pela queimadura?

A

No mínimo 16G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

A perfusão do doente queimado que faz uso de fluidos isotônicos de reanimação com cateter 16G, deve ser feita com uso de:

A

Sonda vesical de demora

  • Nunca pela PA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

A fórmula que rege a reanimação com fluidos no paciente adulto/ >14 anos queimado por fogo ou água quente, e define o volume estimado é:

A

2ml RL x Peso em kg x % queimada 2º/3º graus

DU 0,5 ml/kg/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O volume estimado de reanimação no grande queimado é feito da seguinte forma:

A
  1. Metade do volume estimado é dado nas 1ªs 8h após a queimadura.
  2. O restante deve ser dado nas 16h seguintes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Após as primeiras 24h da queimadura, a reposição volêmica deve ser feita com base no débito urinário, para adultos e crianças < 30kg, da seguinte forma:

A
  1. Adultos: DU > 0,5 ml/kg/h

2. Crianças < 30kg: DU > 1,0 ml/kg/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V ou F

  1. Débito urinário baixo é melhor tratado com a infusão de mais volume.
  2. A redução da taxa de infusão de fluidos deve ser baseada na Pressão arterial.
A
  1. V

2. F (baseada no DU)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

A fórmula que rege a reanimação com fluidos no paciente pediátrico ( < 14 anos e > 30 kg/2 anos) queimado por fogo ou água quente, e define o volume estimado é:

A

3 ml RL x Peso kg x % queimada 2º/3º graus

DU 1ml/kg/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nas queimaduras elétricas, a fórmula que rege a reanimação com fluidos no paciente adulto ou pediátrico e o débito urinário esperado é:

A

A. 4 ml RL x Peso kg x % ASCQ até diurese clara

B. 1-1,5 ml/kg/h até diurese clara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

A fórmula que rege a reanimação com fluidos no paciente pediátrico (lactentes e < 30 kg) queimado por fogo ou água quente, e define o volume estimado é:

A

3 ml RL x Peso kg x % queimada 2º/3º graus

+ SG 5% de manutenção.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como é distribuída a área de superfície corporal no adulto?

A 
ANTERIOR:
   Cabeça: 4,5%
   MSD 4,5%
   MSE 4,5%
   Tronco 18%
   MID 9%
   MIE 9%
   Genitália 1%
POSTERIOR: mesmos valores, MENOS A GENITÁLIA.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Como é distribuída a área de superfície corporal na criança?

A 
ANTERIOR:
   Cabeça: 9%
   MSD 4,5%
   MSE 4,5%
   Tronco 18%
   MID 7%
   MIE 7%
POSTERIOR: mesmos valores para CABEÇA, MMSS E MMII.
   Glúteo D 2,5%
   Glúteo E 2,5%
   Tronco 13%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Clínica de queimaduras de 1o grau:

A

Eritema
Dor
Ausencia de bolhas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Clínica de queimaduras de 2o grau ou espessura parcial:
Aparência vermelha Edema Bolhas Dor/não
26
Clínica de queimaduras de 2o grau superficial:
Úmidas Hiperssensíveis Rósea Dolorosas ao toque
27
Clínica de queimaduras de 2o grau profunda:
Secas Menos dolorosas Bolhas Avermelhadas/manchadas
28
Clínica de queimaduras de 3o grau:
Escuras Aspecto de cera/translúcidas Superficie indolor Pouco edema (pode ter ao redor)
29
Quais exames básicos para doentes com queimaduras importantes?
1. Hemograma 2. Grupo sanguíneo e fator RH 3. Glicemia 4. Eletrólitos 5. BhCG 6. Gasometria alterial 7. HbCO 8. RX tórax
30
V/F 1. Os antibióticos profiláticos não estão indicados na primeira fase da queimadura, mas reservados para o tratamento das infecções.
1. V
31
Nas queimaduras químicas, o passo a passo da abordagem é:
1. Remover rapidamente produto químico | 2. Irrigar com água aquecida, por 20-30min
32
Tipo de queimadura que resulta em contratura da extremidade afetada, com pequeno orifício de entrada, deve alertar para lesão em tecidos moles profundos.
Queimadura elétrica
33
Num doente com queimadura elétrica grave, o atendimento inclui 5 passos principais:
1. Atenção a via aérea 2. Respiração 3. Acesso venoso em membro não afetado 4. Monitorização 5. SVD
34
A conduta diante de queimadura por piche quente é:
1. Refrigeração rápida do piche | 2. Usar óleo mineral (dissolver o piche)
35
Padrões de queimaduras que indicam abuso:
1. Queimaduras circulares 2. Queimaduras em sola dos pés 3. Queimadura de pernas posteriores e nádegas
36
Congelamento é classificado em 4 graus:
1º grau: hiperemia + edema. Sem necrose pele 2° grau: vesícula grande clara + hiperemia + edema + necrose de pele com espessura parcial 3º grau: necrose TCS + vesículas hemorrágicas 4º grau: necrose pele espessura total + osso com posterior necrose + músculo.
37
Processo de tratamento das lesões por frio, seja congelantes ou não congelantes, é:
1. Colocar parte afetada em 40º até que melhore perfusão 2. Calor seco deve ser evitado. 3. Esfregar / massagear área deve ser evitado.
38
O que fazer se queimadura com roupa aderida à pele do doente?
Não deve ser arrancada.
39
Qual a principal medida inicial para reduzir progressão do processo de queimadura num doente?
Despir o doente queimado
40
Após interromper o processo de queimadura, o que deve ser feito imediatamente?
Cobrir o doente com lençol seco, quente e limpo para prevenir hipotermia.
41
Para assegurar uma ventilação adequada ao grande queimado, o tubo endotraqueal deve ter tamanho adequado para realização de ventilação, limpeza de secreções e broncoscopia. Devem ser utilizados tubos de qual tamanho para crianças e adultos?
Crianças (pelo menos 4,5mm) | Adultos (pelo menos 7,5 mm)
42
Se doente em local fechado e dosagem de HbCO não está disponível, o tratamento empírico com O2 deve ser feito:
O2 100% durante 4-6h
43
Um sinal de potencial toxicidade por cianeto é sua persistente e inexplicável profunda:
Acidose metabólica
44
Se acesso periférico não puder ser obtido, considere:
1. Acesso venoso central | 2. Punção IO
45
Reanimação volêmica de mais e de menos no doente queimado pode resultar em:
1. De mais: síndrome compartimental, progressão de profundidade da queimadura 2. De menos: hipoperfusão e lesão orgânica
46
O ecg deve ser realizado para afastar arritmias, principalmente sempre que evidência de:
Distúrbios hidroeletrolíticos Hipóxia Distúrbios ácido-base
47
Para fins de cálculo de superfície corporal queimada, o corpo do adulto é dividido em áreas com valores múltiplos de:
9
48
O percentual de ASCQ da cabeça da criança anterior e posterior é
9%
49
O percentual de ASCQ da perna da criança anterior e posterior é
7%
50
O percentual de ASCQ do dorso e ventre da criança anterior e posterior é
Ventre 18% Costas 13% Nádegas 2,5% cada
51
O percentual de ASCQ da cabeça do adulto anterior e posterior é
4,5%
52
O percentual de ASCQ de cada perna do adulto anterior e posterior é
9%
53
O percentual de ASCQ da de cada membro superior do adulto, anterior e posterior é
4,5%
54
A palma da mão do doente (incluindo dedos) representa +/- quanto de sua ASCQ ?
1%
55
A Sd compartimental pode ocorrer devido a queimaduras do tipo
Circunferenciais do tórax
56
Nas queimaduras circunferenciais, há maior pico de pressão inspiratório ou abdominal, levando a Sd compartimental. Nesses casos, o tratamento resolutivo consiste em
Escarotomia torácica e abdominal, realizada ao longo da linha axilar anterior, combinada com uma incisão em cruz na linha clavicular e junção tórax e abdome.
57
Para manutenção da circulação periférica em doentes com queimaduras circunferenciais de extremidades, o médico deve seguir 5 passos principais, em ordem:
1. Remover todas as peças de identificação de alergia das extremidades do doente 2. Avaliar circulação distal (cianose, TEC, parestesias, dor) 3. As escarotomias devem ser precedidas de avaliação da cirurgia e não costumam ser necessárias nas primeiras 6h do trauma. 4. Fasciotomia raramente é necessária, mas pode ser indicada para doentes com trauma ósseo, esmagamento ou lesão elétrica associada. 5. Na escarotomia, sempre tente começar a incisão pela pele queimada.
58
A sonda gástrica deve ser______ em doentes vítimas de queimaduras, pois contribui para____
Colocada e mantida aberta se doente com náusea, vômitos, distensão abdominal ou se
59
Deve-se colocar a sonda gástrica para todos os doentes queimados para prevenção de náusea, vômitos e distensão abdominal ou se, sua ASCQ for maior que
20%
60
Os narcóticos, analgésicos e sedativos devem ser administrados apenas em doses pequenas e frequentes, sempre IV, pois:
Podem mascarar os sinais de hipoxemia e hipovolemia.
61
Queimaduras por álcalis são geralmente mais graves que por ácidos, pois:
O álcali penetra mais profundamente no tecido devido sua necrose por liquefação.
62
Doentes com queimaduras elétricas necessitam frequentemente de
Fasciotomias
63
Se doente refere muita dor nas trocas de curativos em lesões térmicas, deve-se, previamente:
1. Fazer analgesia antes de manipular curativos | 2. Utilizar curativos não-aderentes
64
No tratamento das lesões por frio, deve ser evitada a sd de reperfusão, que cursa com quais achados? Nesse caso, qual o exame a ser solicitado?
Acidose Hipercalemia Edema local Exame: ECG
65
Doentes traumatizados são também susceptíveis à hipotermia e qualquer grau desta pode ser danoso. A hipotermia e a hipotermia severa é definida com temperaturas abaixo de:
Hipotermia: < 36 | Hipotermia severa: < 32

ATLS (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions