Trastornos neurocognitivos

Question 1

Qué es el delirium ?

Answer 1

Deterioro agudo, súbito del estado de conciencia y cognición (particulamente atención)

Question 2

Causas de delirium

Answer 2

Muchisimas que lleven a:

• Colinérgico activación o inhibición
• GABA ↓ o ↑
• Glutamato activación
• Cortisol exceso
• Serotonina activación o deficiencia
• Citocinas exceso
• Dopamina activación

Question 3

Principales factor de riesgo para delirium

Answer 3

• Edad > 65 años
• Hombre
• Uso de fármacos
• Enfermedad/estar internado

Question 4

Durante que momento predominan/agravan los síntomas del delirium

Answer 4

hacia la tarde, noche

Question 5

Otras manifestaciones asociadas al delirium

Answer 5

• Trastornos de la percepcción
• Hipo/hiperactividad psicomotora
• Interrupción ciclo sueño-vigilia
• Alteraciones del estado de ánimo

Question 6

Cuál es el principal neurotransmitor involucrado en la fisiopatología del delirium ?

Answer 6

Disminuye actividad colinérgica en el sistema reticular ascendente

Question 7

Principal diferencia entre delirium y demencia

Answer 7

Delirium agudo + alteración de la conciencia
Demencia progresivo sin alteración de la conciencia

Question 8

Tratamiento del delirium

Answer 8

• Tratar causa subyacente
• Fisostigmina para toxicidad colinérgica
• Haloperidol
• Apoyo físico y sensitivo

Question 9

Qué es la demencia ?

Answer 9

Deterioro cognitivo pogresivo → limitación funcional significativa

Question 10

Cuáles son las causas de demencia más frecuentes ?

Answer 10

1. Enfermedad de Alzheimer
2. Demencia vascular

Question 11

Principal factor genético en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer

Answer 11

Copias del gen E4

• una copia → riesgo x3
• dos copias → riesgo x8

Question 12

Características microscópicas clásicas de la enfermedad de Alzhemier

Answer 12

• Placas seniles proteína β/A4, extracelular
• Ovillos neurofibrilares proteína τ fosforilada, intracelular
• Pérdida neuronal
• Pérdida sináptica

Question 13

Principales neurotransmisores involucrados en los cambios fisiopatológicos del Alzheimer

Answer 13

Acetilcolina y norpeinefrina
hipoactivos

Question 14

Qué es la demencia vascular ?

Answer 14

Multiples áreas de EVC → patrón sintomatico de demencia

Question 15

Qué es la enfermedad de Binswanger ?

Answer 15

Encefalopatía subcortical ateriosclerótica
respeta la corteza
causa demencia vascular

Question 16

Qué es la enfermedad de Pick ?

Answer 16

Demencia frontotemporal
Demecia por atrofia frontotemporal

Question 17

Qué son los cuerpos de Pick ?

Answer 17

masas de citoesqueleto

Question 18

Síntomas que diferencian la demencia frontotemporal de la enfermedad de Alzhemier

Answer 18

Cambios de coducta y personalidad en estadios tempranos

Question 19

Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad por cuerpos de Lewy ?

Answer 19

• Demencia
• Signos extrapiramidales (parkinsonismo)
• Alucinaciones visuales complejas

Question 20

En qué tipo de demencia es frecuente la presentación del sx de Capgras ?

sx de Capgras: paramnesia
reduplicativa (sx del impostor)

Answer 20

Enfermedad por cuerpos de Lewy

Question 21

Verdadero o falso

La enfermedad de Huntington es un tipo de demencia cortical

Answer 21

Falso
Demencia subcortical

Question 22

Características que distinguen la enfermedad de Huntington de la enfermedad de Alzheimer

Answer 22

• Alta incidencia depresión y psicosis
• Trastornos del movimiento: coreoatetoides

Question 23

Manifestaciones de la enfermedad de Párkinson, además de la demencia

Answer 23

• Bradicinecia
• Rigidez
• inestabilidad postural
• Temblor

Question 24

Cuántos pacientes con SIDA presentan afectación del SNC ?

Answer 24

75%

Question 25

Criterios para el diagnóstico de demencia asociada al VIH

Answer 25

Evidencia de infección
Dos deficit cognitivos durante 1 mes

• atención y concentración
• velocidad deprocesamiento de la información
• abstracción y razonamiento
• habilidades visuoespaciales
• memoria, aprendizaje
• lenguaje

Deterioro social u ocupacional
Alteración motora o cambio de personalidad
Excluir otras causa

Question 26

Cómo se llama la demencia causada por traumatismos craneales repetidos y cuáles son sus principales características ?

Answer 26

Demencia pugilística

• labilidad emocional
• disartria
• impulsividad

Question 27

Criterios diagnósticos para el trastorno neurocognitivo mayor (demencia)

Answer 27

A Evidencia de declive cognitivo severo

1. Por preocupación propia o de informante
2. Por test

B Interfiere con la autonomia en actividades diarias
C Excluir delirio
D Excluir otro trastorno mental

Question 28

Manifestaciones conductuales del delirio

Answer 28

• Labilidad emocional
• Fallas autocuidado
• Comentarios deshinibidos
• Aplanamiento afectivo

Combinado con deterioro cognitivo

Question 29

Qué tan frecuentes son el delirio y las alucinaciones en pacientes con demencia ?

Answer 29

20 - 30 %

Question 30

Qué es el trastorno cognitivo leve ?

Answer 30

Deterioro de la memoria con preservación de la función cognitiva general

actividad de la vida diara preservadas

Question 31

Factores de riesgo para el trastorno cognitivo leve

Answer 31

• Alelo APOE4
• Trastornos cerebrovasculares
• Exposición crónica ↑ cortisol

Question 32

Qué es el continuo cognitivo ?

Answer 32

Proceso de declive cognitivo con la edad

1. Deterioro relacionado a la edad
2. Deteriiro cognitivo leve
3. Demencia

Question 33

Cómo diferencias el deterioro cognitivo relacionado a la edad con el deterioro cognitivo leve ?

Answer 33

Con pruebas neurofisiológicas

Question 34

Principal diferencia entre deterioro cognitivo leve y demencia

Answer 34

Ausencia de déficit funcional (en el deterioro cognitivo leve)

Question 35

Tratamiento para los trastornos neurocognitivos

Answer 35

Ninguno aprovado

• Entrenamiento cognitivo
• Controlar factores de riesgo
• identificar y curar causas reversibles