Trastornos neurocognitivos Flashcards

1
Q

Qué es el delirium ?

A

Deterioro agudo, súbito del estado de conciencia y cognición (particulamente atención)

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2
Q

Causas de delirium

A

Muchisimas que lleven a:

  • Colinérgico activación o inhibición
  • GABA ↓ o ↑
  • Glutamato activación
  • Cortisol exceso
  • Serotonina activación o deficiencia
  • Citocinas exceso
  • Dopamina activación
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3
Q

Principales factor de riesgo para delirium

A
  • Edad > 65 años
  • Hombre
  • Uso de fármacos
  • Enfermedad/estar internado
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4
Q

Durante que momento predominan/agravan los síntomas del delirium

A

hacia la tarde, noche

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5
Q

Otras manifestaciones asociadas al delirium

A
  • Trastornos de la percepcción
  • Hipo/hiperactividad psicomotora
  • Interrupción ciclo sueño-vigilia
  • Alteraciones del estado de ánimo
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6
Q

Cuál es el principal neurotransmitor involucrado en la fisiopatología del delirium ?

A

Disminuye actividad colinérgica en el sistema reticular ascendente

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7
Q

Principal diferencia entre delirium y demencia

A

Delirium agudo + alteración de la conciencia
Demencia progresivo sin alteración de la conciencia

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8
Q

Tratamiento del delirium

A
  • Tratar causa subyacente
  • Fisostigmina para toxicidad colinérgica
  • Haloperidol
  • Apoyo físico y sensitivo
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9
Q

Qué es la demencia ?

A

Deterioro cognitivo pogresivo → limitación funcional significativa

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10
Q

Cuáles son las causas de demencia más frecuentes ?

A
  1. Enfermedad de Alzheimer
  2. Demencia vascular
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11
Q

Principal factor genético en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer

A

Copias del gen E4

  • una copia → riesgo x3
  • dos copias → riesgo x8
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12
Q

Características microscópicas clásicas de la enfermedad de Alzhemier

A
  • Placas seniles proteína β/A4, extracelular
  • Ovillos neurofibrilares proteína τ fosforilada, intracelular
  • Pérdida neuronal
  • Pérdida sináptica
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13
Q

Principales neurotransmisores involucrados en los cambios fisiopatológicos del Alzheimer

A

Acetilcolina y norpeinefrina
hipoactivos

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14
Q

Qué es la demencia vascular ?

A

Multiples áreas de EVC → patrón sintomatico de demencia

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15
Q

Qué es la enfermedad de Binswanger ?

A

Encefalopatía subcortical ateriosclerótica
respeta la corteza
causa demencia vascular

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16
Q

Qué es la enfermedad de Pick ?

A

Demencia frontotemporal
Demecia por atrofia frontotemporal

17
Q

Qué son los cuerpos de Pick ?

A

masas de citoesqueleto

18
Q

Síntomas que diferencian la demencia frontotemporal de la enfermedad de Alzhemier

A

Cambios de coducta y personalidad en estadios tempranos

19
Q

Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad por cuerpos de Lewy ?

A
  • Demencia
  • Signos extrapiramidales (parkinsonismo)
  • Alucinaciones visuales complejas
20
Q

En qué tipo de demencia es frecuente la presentación del sx de Capgras ?

sx de Capgras: paramnesia
reduplicativa (sx del impostor)

A

Enfermedad por cuerpos de Lewy

21
Q

Verdadero o falso

La enfermedad de Huntington es un tipo de demencia cortical

A

Falso
Demencia subcortical

22
Q

Características que distinguen la enfermedad de Huntington de la enfermedad de Alzheimer

A
  • Alta incidencia depresión y psicosis
  • Trastornos del movimiento: coreoatetoides
23
Q

Manifestaciones de la enfermedad de Párkinson, además de la demencia

A
  • Bradicinecia
  • Rigidez
  • inestabilidad postural
  • Temblor
24
Q

Cuántos pacientes con SIDA presentan afectación del SNC ?

25
Criterios para el diagnóstico de demencia asociada al VIH
Evidencia de **infección** Dos **deficit cognitivos durante 1 mes** * atención y concentración * velocidad deprocesamiento de la información * abstracción y razonamiento * habilidades visuoespaciales * memoria, aprendizaje * lenguaje **Deterioro** social u ocupacional Alteración motora **o** cambio de personalidad **Excluir** otras causa
26
Cómo se llama la demencia causada por traumatismos craneales repetidos y cuáles son sus principales características ?
**Demencia pugilística** * labilidad emocional * disartria * impulsividad
27
Criterios diagnósticos para el trastorno neurocognitivo mayor (demencia)
**A** Evidencia de declive cognitivo severo 1. Por preocupación propia o de informante 2. Por test **B** Interfiere con la autonomia en actividades diarias **C** Excluir delirio **D** Excluir otro trastorno mental
28
Manifestaciones conductuales del delirio
* Labilidad emocional * Fallas autocuidado * Comentarios deshinibidos * Aplanamiento afectivo **Combinado con deterioro cognitivo**
29
Qué tan frecuentes son el delirio y las alucinaciones en pacientes con demencia ?
20 - 30 %
30
Qué es el trastorno cognitivo leve ?
Deterioro de la memoria con preservación de la función cognitiva general | actividad de la vida diara preservadas
31
Factores de riesgo para el trastorno cognitivo leve
* Alelo APOE4 * Trastornos cerebrovasculares * Exposición crónica ↑ cortisol
32
Qué es el continuo cognitivo ?
**Proceso de declive cognitivo con la edad** 1. Deterioro relacionado a la edad 2. Deteriiro cognitivo leve 3. Demencia
33
Cómo diferencias el deterioro cognitivo relacionado a la edad con el deterioro cognitivo leve ?
Con pruebas neurofisiológicas
34
Principal diferencia entre deterioro cognitivo leve y demencia
Ausencia de déficit funcional (en el deterioro cognitivo leve)
35
Tratamiento para los trastornos neurocognitivos
**Ninguno aprovado** * Entrenamiento cognitivo * Controlar factores de riesgo * identificar y curar causas reversibles