Medicina psicosomática Flashcards
Qué es el trastorno de síntomas somáticos
Preocupación de tener una enfermedad grave o no diagnosticada basado en la interpretación erronea de un síntoma.
(Hipocondriaco)
Qué tan prevalente es el trastorno de síntomas físicos ?
5 %
Teoríaa etiolígicas del trastorno de síntomas somáticos ?
- Bajo umbral al dolor y poca tolerancia al malestar
- Papel de enfermo sireve para evitar problemas
- Somatización de depresión o ansiedad
- Transferencia de hostilidades a otros → quejas físicas
Criterios diagnósticos para el trastorno de síntomas somáticos
A Síntoma/s somático que causa malestar
B una o mas:
- Pensamientos desproporcionados y persistentes sobre la gravedad de los síntomas
- Ansiedad elevada por la salud o los síntomas
- Dedida tiempo y energía excesiva a los síntomas/preocupación
D duración mínima 6 meses
Tratornos psiquiátricos a exlcluir para el diagnóstico del trastorno de síntomas somáticos
- Trastorno deliriane creencias más intensas
- Trastorno dismórfico corporal angustia por el aspecto
Enfermedades no psiquiátricas que pueden paracer trastorno de síntomas somáticos
Enfermedades con síntomas de dificl diagnóstico
- SIDA
- Endocrinopatías
- Miastenia gravis
- Esclerosis múltiple
- Neurodegenerativas
- Lupus eritematoso sistémico
- Neoplasias ocultas
Qué es el trastorno de ansiedad por enfermedad ?
Preocupación por padecer una enfermedad, pero sin presentar síntomas
Criterios diagnósticos para el trastorno de ansiedad por enfermedad
A Preocupación por padecer enfermedad grave
B No hay síntomas somáticos
C Ansiedad por el estado de salud
D Comportamientos excesivos relacionados con checar su salud
E Duración mínima 6 meses
F No se explica por otro trastorno psiquiátrico
Conductas características de los pacientes con trastorno de síntomas somáticos o trastorno de ansiedad por enfermedad
- Estan convencidos que padecen una enfermedad que aun no se ha diagnosticado
- Busqueda de información sobre “su enfermedad”
- Infieren las peores concequencias
- No aceptan tratamiento psiquiátrico
Como se le llama también al trastorno de síntomas neurológicos funcionales ?
Trastorno de conversión
Qué es el trastorno de sintomas neurolígicos funcionales ?
Síntomas motores o sensoriales provocados por factores psicológicos (estrés)
A qué edad tiende a ocurrir el trastorno de síntomas neurológicos funcionales ?
Entre 11 y 35 años
Factores biológicos relacionados a la etiología del trastorno de síntomas neurológicos funcionales
- Hipometabolismo del hemisferio dominate
- Hipermetabolismo del hemisferio no dominante
- Deterioro de la comunicación interhemisférica
- Bucles de retroalimentación negativa ebtre corteza y sistema reticular ascendente → inhibe percepción de las sensaciones
Criterios diagnósticos para el trastorno de síntomas neurológicos funcionales ?
A Síntomas de función motora o sensitiva voluntaria
B Hallazgos clínicos normales
C No se explica por otro trastorno
D Síntomas causan malestar significativo
Cuáles son los 3 síntomas más frecuentes del trastorno de síntomas neurológicos funcionales ?
- Parálisis
- Ceguera
- Mutismo
Síntomas sensoriales habituales del trastorno de síntomas neurológicos funcionales
- Anestesia en guante y celcetín
- Anestesia de la línea media
- Ceguera
- Visión en tunel
- Sordera
Síntomas motores habituales del trastorno de síntomas neurológicos funcionales
- Movimientos involuntarios: temblores, tics
- Tortícolis
- Alteración de la marcha atasia-abasia
- Parálisis
- Debilidad
- Pseudoconvulsión solo las manifestaciones motoras
Síntomas viscerales habituales del trastorno de síntomas neurológicos funcionales
- Vómito
- Diarrea
- Seudociesis
- Retención urinaria
Cuánto dura el trastorno de síntomas neurológicos funcionales ?
- Remisión espontánea en 2 semanas (aprox)
- Persiste > 6 meses → pronóstico de resolución < 50%
Cuál es el benficio primario y secundario del trastorno de síntomas neurológicos funcionales ?
Beneficio primario mantiene conflictos internos fuera de conciencia
Beneficio secundario ventajas y trato especial de estar enfermo
Manifestación psicológica característica del trastorno de síntomas neurológicos funcionales
diferente a trastorno de síntomas somáticos o de asniedad por enfermedad
La belle indiférence
El paciente se muestra muy tranquilo dada la severidad de sus síntomas
Qué es el trastorno facticio ?
Simular, inducir o agravar enfermedad para recibir atención
(Sx de Munchausen)
A qué edad ocurre con mayor frecuencia el trastorno facticio ?
20 - 40 años
Cómo se presenta un paciente con trastorno facticio ?
- Refiere síntomas muy específicos
- Síntomas no responden al tratamiento
- Síntomas no concuerdan
- No se hace estudios
Qué es el trastorno facticio por poderes ?
El que sufre del trastorno le inflige enfermedad a un segundo
(cuidador a cuidado)
Qué es el trastorno facticio con signos psicológicos ?
Trastorno facticio pero fingen un problema psicológico/psiquiátrico
- depresión
- alucinaciones
- conducta aberrante
- …
Criterios diagnósticos para el trastorno facticio
A Falsificación de sintomas oninducción de enfermedad asociado a un engaño
B Individuo se presenta a los demás como enfermo
C Comportamiento engañoso evidente
D No se se explica por otro trastorno psiquiátrico
Individuos con cuál trastorno psiquiátrico tienen a cursar también con trastorno facticio ?
Trastorno limítrofe de la personalidad
Por el miedo a ser abandonados
Qué hacen los individuos con trastorno facticio con las pruebas de laboratorio ?
- Las evitan
- Las contaminan (con heces o sangre)
- Toman medicamentos para alterarlas (insulina, anticoagulantes, diuréticos, …)
Cómo haces el diagnóstico del trastorno facticio ?
Por descarte
Sospechas ⭢ hay que acorralarlo
