Trastornos afectivos Flashcards

1
Q

Cuál es la diferencia entre los trastornos afectivos y los trastornos del ánimo ?

A

Son lo mismo

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Q

Cuáles son los estados del ánimo ?

De (: a ):

A

Mania
Hipomania
Eutimia
Distimia
Depresión

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Q

Cuál es la principal diferencia entre el trastorno de depresión y el bipolar ?

A

En depresión no hay mania/hipomania

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4
Q

Verdadero o falso

La experiencia de al menos un episodio depresivo es requisito para el trastorno bipolar

A

Falso

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5
Q

Criterio A para el diagnóstico de trastorno de depresión mayor

A

Mínimo 5 de los siguientes síntomas por 2 semanas
↓ ánimo/anhedonia (awebo)

  • irritabilidad (niños, adolescentes)
  • pérdida de interés
  • pérdida/ganancia ponderal >5% en un mes
  • insomnio/hipersomnia
  • agitación o retraso psicomotor
  • fatiga, anergía
  • ↓ concentración, capacidad de decidir
  • pensamientos de muerte
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6
Q

Cuáles son los otros criterios para el diagnóstico del trastorno de depresión mayor ?

además de los síntomas

A

B: los sintomas cuasan limitación funcional
C: no es atribuible a sustancias u otra condición médica
D: no es explicado por un trastorno del espectro de esquizofrenia o psicóticos
E: NO hay episoidos de manía/hipomanía

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7
Q

Cuáles son los criterios para el diagnóstico del trastorno de depresión persistente ?

A

A: ↓ánimo por 2 años
B: dos o más:

  • ↓ apetito / sobrealimentación
  • insomno / hipersomnia
  • ↓ autoestima
  • ↓ concentración
  • desesperanza

C: no más de dos meses sin síntomas
D: puede cumplir criterios de trastorno de depresión mayor por los dos años
E: NO hay episodio maniaco/hipomaniaco
F: no es explicado por un trastorno del espectro de esquizofrenia o psicóticos
G: no es atribuible a sustancias u otra condición médica
H: causa malestar o detrioro social

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8
Q

Diferencia entre trastorno bipolar tipo I y II

A

Tipo I: cumple criterios para episodio MANIACO y los episodios maniacos o depresivos.
Tipo II: cumple criterios para epispodio HIPOMANIACO y depresión mayor. NUNCA episodio maniaco.

Ambos: no se explican por un trastorno del espectro de esquizofrenia o psicóticos

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9
Q

Criterios para un episodio maniaco

A

A: ↑ ánimo, expansivo o irritable por una semana
B: 3 de los siguientes (4 si el ánimo solo es irritable)

  • grandiosidad / ↑ autoestima
  • ↓ nececidad de mimir
  • verborrea
  • fuga de ideas
  • facil distracción
  • agitación / ↑ actividad
  • participación en conductas de riesgo

C: suficientemente grave para deterioro importante
D: no es atribuible a sustancias u otra condición médica

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10
Q

Criterios para un episodio hipomaniaco

A

A: ↑ánimo expansivo o irritable
B: (como cuandro maniaco) 3 de los siguientes (4 si el ánimo solo es irritable)

  • grandiosidad / ↑ autoestima
  • ↓ nececidad de mimir
  • verborrea
  • fuga de ideas
  • facil distracción
  • agitación / ↑ actividad
  • participación en conductas de riesgo

C: cambio funcional
D: es referido por terceros
E: cambio no tan severo
F: no es atribuible a sustancias u otra condición médica

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11
Q

Qué es el trastorno ciclotímico ?

A

2 años con multiples síntomas hipomaniacos y depresivos que no cumplen criterios para episodio hipomaniaco o depresivo

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12
Q

Qué es la doble depresión ?

A

Trastorno de depresión persistente agudizado por un cuadro de depresión mayor

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13
Q

Qué es un episodio mixto

A

Cumple criterios de episodio maniaco y depresivo cada día por una semana

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14
Q

Cuáles son las principales comorbilidades de los trastornos afectivos ?

A
  • Alcoholismo
  • Fobia social
  • TOC
  • Ansiedad social
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15
Q

En cuáles trastornos afectivos son más frecuentes las comorbilidades ?

A

Los bipolares

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16
Q

Diferencias entre las comorbilidades de los trastornos afectivos entre hombres y muejeres

A

Hombres: abuso de sustancias
Mujeres: ansiedad y trastornos de la conducta alimetaria

17
Q

Papel de la noradrenalina en los trastornos del estado de ánimo

A

regulación negativa o desinsibilización adrenérgica → respuesta antidepresiva

receptores β2 presinápticos: regulan liberación de serotonina

18
Q

Papel de la serotonina en los trastornos afectivos

A

↓ actividad serotoninérgica → depresión

pacientes con impulso sucida

  • ↓ concentración de metabolitos de 5-HT en LCR
  • ↓ lugares de captación de 5-HT en plaquetas
19
Q

Relación de la dopamina con los trastornos afectivos

A

Poca dopamina síntomas depresivos
Mucha dopamina síntomas maniacos

20
Q

Papel de Ach, GABA y glutamato en los trastornos afectivos

A
  • Ach Niveles anormales de colina en pacientes con depresión
  • GABA disminuido en depresión
  • glutamato: + hipercortisolemia → efectos neurocognitivos de la depresión
21
Q

Dónde trabajan los estabilizadores del ánimo ?

A

Proteínas G o segundos mensajeros

22
Q

Relación del eje HHS con la depresión

A

estrés temprano → ↑HHS → disminución volumen corteza cerebral

↓ inhibición por 5-HT → hipercortisolemia resistente a supresión por dexametasona

23
Q

Qué ocurre con el eje tiroideo y la somatotropina en los trastornos afectivos

A
  • 5 - 10 % depresión tienen disfunción tiroidea
  • Somatotropina ↓ en depresión (estimulada por 5-HT, inhibida por CRH), ↑ en mania
24
Q

Qué ocurre con el sueño y la depresión ?

A
  • Disminuye latencia REM
  • Deficit de sueño de ondas lentas

→ amuento de la vigilia y los desperatres, disminuye horas de sueño

25
Q

Principales regiones cerebrales para la regulación de las emociones

A

Corteza prefrontal: objetivos , respuestas apropiadas e inhibición
Cíngulo anterior: integración de atención y emociones
Hipocampo: aprendizaje emocionak y condicionamiento al miedo
Amígdala: coordina respuesta corticales

26
Q
A
27
Q

Qué factores están más relacionados con la etiología de los trastornos afectivos ?
Genéticos o ambientales

A

Genéticos

28
Q

Cuáles son las principales situaciones de estrés que propician la aparición del primer episodio de un trastorno afectivo ?

A
  • Muerte de algun padre
  • Pérdida del cónyugue
29
Q

Principales mecanismos psicodinámicos de la depresión y la mania

A

Depresión

  • Pérdida del objeto
  • Ideales elevados → incapacidad de cumplirlo

Mania

  • mecanismo de defensa contra la depresión
30
Q

Cuál es la diferencia entre el episodio depresivo entre un trastorno bipolar y un trastorno de depresión polar ?

A

Son indistinguibles

31
Q

Cuánto tiempo debe pasar asintomático para que se considere un episodio diferente ?

A

2 meses

32
Q

Cuáles son los síntomas melancólicos de la depresión ?

A
  • Anhedoni agrave
  • Despertar temprano
  • Pérdida de peso
  • Culpa intesa
33
Q

Cuáles son los síntomas atípicos de la depresión ?

A
  • Sobrealimentación
  • Hipersomnia
34
Q

Qué es el trastorno bipolar con ciclado rápido ?

A

Por lo menos 4 episodios en 12 meses

35
Q

Cuantos pacientes con depresión mueren por suicidio ?

A

10 -15 %

36
Q

Despues de un primero episoido maniaco, que tan probable es tener un segundo ?

A

90 %

37
Q

Sin tratamiento, cuánto duran los episdios maniacos / depresivos ?

A

Depresión: 6 - 13 meses
Mania: 3 meses

38
Q

Estado mental de la depresión

  • General
  • Postura
  • Ánimo
  • Habla
  • Percepción
  • Pensamiento
  • orientación
  • Memoria
  • Juicio
  • Fiabilidad
A
  • General depresión psicomotora
  • Postura encorvado, mirada fija
  • Ánimo niega/no aparenta estar deprimido
  • Habla lento y quedito
  • Percepción puede haber delirios congruentes con el ánimo
  • Pensamiento negativo y rumiación
  • Orientación bien
  • Memoria mala (pseudodemencia depresiva)
  • Juicio dificl convencer de mejora
  • Fiabilidad enfatiza lo malo y minimiza lo bueno
39
Q

Estado mental de la mania

  • General
  • Ánimo
  • Habla
  • Percepción
  • Pensamientos
  • Cognición
  • Impulsos
  • Juicio
  • Fiabilidad
A
  • General hiperactivo, divertido
  • Ánimo eufórico, irritable (ante frustración)
  • Habla rápida, no se puede interrumpir
  • Percepción 75% delirios
  • Pensamientos grandiosidad
  • Cognición bien orientdos y buena meoria
  • Impulsos amenazantes y agresivo
  • Juicio no son cocnientes de su trastorno
  • Fiabilidad poco confiable