Esquizofrenia

Question 1

Cómo le llamaban antes a la esquizofrenia ?

Answer 1

Demencia precoz

Question 2

Qué es la psicosis ?

Answer 2

Perdida de contacto con la realidad

Question 3

Cómo difiere la esquizofrenia entre hombres y mujeres ?

Answer 3

Hombres: presentación mas temprana, más síntomas negativos
Mujeres: presentación bimodal a los 30 y 50 años

Question 4

Cómo se relaciona la esquizofrenia con el abuso de sustancias ?

Answer 4

• Entre esquizofrénicos es más común el abuso de sustancias
• Abuso de sustancias aumenta el riesgo de esquizofrenia

Question 5

Factores de riesgo familiares para la esquizofrenia ?

Answer 5

• Pariente de primer grado con esquizofrenia
• Edad paterna > 60 años

Question 6

Qué teoría biológica explica la etiología de la esquizofrenia ?

Answer 6

Actividad dopaminérgica excesiva

• mucha liberación ?
• muchos receptores ?
• más receptores D2 en núcleos basales
• menos transportadores de dopamina

Question 7

Cómo se explica la anhedonia de la esquizofrenia ?

Answer 7

Menor activdad noradrenérgica

Question 8

Papel del GABA en la esquizofrenia

Answer 8

Perdida de neuronas gabérgicas
(GABA regula ↓ liberación de dopamina)

Question 9

Porocesos neuropatológicos que ocurren en la esquizofrenia

Answer 9

• Dilatación de ventrículos laterales
• Asimetría de lóbulos temporal, frontal y occipital
• Poda neuronal defectuosa durante adolescencia quita neuronas buenas y deja las aberrantes
• menor producción de IL-2
• Auto Ac contra cerebro

Question 10

Qué factores psicológicos se relacionan con el desarrollo de la esquizofrenia ?

Answer 10

• Familia disfuncional
• Doble mensaje: reciben mensajes contradictorios por parte de los padres

Question 11

Criterios diagnóstcios para esquizofrenia

Answer 11

A 2 o más que duren por lo menos un mes:

• Ideas deliriantes
• Alucinaciones
• Lenguaje desorganizado
• Conducta desorganizada o catatónica
• Sintomas negativos

B limitación funcional
C sintomas presentes por 6 meses
D descartar trastornos afecectivos y esquizoafectivos
E no sustancias u otra condición médica
F considerar autismo y trastornos de la cpmunicación

Question 12

Explica los subtipos de esquizofrenia

En el DSM-5 ya no existen

Answer 12

Paranoide: clásica, delirios y alucinaciones frecuentes
Desorganizado: regresión a comportamiento primitivo. Activos pero sin objetivo
Catatónico: estupuroso, catalepsia, manierismo, mutista
Indiferenciado: no encaja en ninguno
Residual: ya solo quedan sintomas negativos

Question 13

3 puntos claves para la clínica de la esquizofrenia

Answer 13

• No hay síntomas patognomónicos, la historia es escencial
• Sintomas cambian con el tiempo
• Tomar cuenta cultura, capacidad intelectual y contexto

Question 14

Signos premórbidos de la esquizofrenia

Answer 14

Personalidad esquizoide: introvertido, solitario, pasivo, exclusión social

Question 15

Manifestaciones prodrómicas de la esquizofrenia

Answer 15

Físicos: dolores, alteraciones de sueño y apetito, anergia
Ánimo cambiante, inestable
Cognición ideas raras y abstarctas
Percepción experiencias incongruentes

Question 16

Cómo se presentan los pacientes con esquizofrenia ?

Answer 16

• Descuidado
• Ropa incoherente al clima
• Agitación repentina
• Torpeza
• Movimientos esteriotipados o tics
• Aplanamiento afectivo

Question 17

Diferencia entre alucinación e ilusión

Answer 17

Ilusión distorción de imagen/sensación real
Alucinación percepción desconectada de la realidad, sin estímulo

Question 18

Alteraciones del contenido del pensamiento en la esquizofrenia

Answer 18

• Delirio
• Ideas de control de los pensamientos
• Ideas de referencia (xq pierden las fronteras del yo)
• Sensación de haberse fusionado con un objeto (fisicamente)

Question 19

Alteraciones de la forma del pensamiento en la esquizofrenia

observas en el lenguaje

Answer 19

• Asociaciones laxas
• Incoherencia
• Tangencialidad
• Creación de neologismos
• Ecolalia
• Verbigeración

Question 20

Alteraciones del proceso del pensamiento en la esquizofrenia

forma en la que formulan ideas

Answer 20

• Fuga de ideas
• Bloqueo del pensamiento
• Que “controlan sus pensamientos
• Que “difunden sus pensamientpos”

Question 21

Verdadero o Falso

Los pacientes esquizofrénicos son mas proclives al homicidio que la poblacion geneal

Answer 21

Falso

Question 22

Cuál es la principal causa de muerte prematura de los pacientes esquizofrénicos ?

Answer 22

Suicidio

Question 23

Qué tal los siguientes aspectos de los pacientes con esquizofrenia ?

• orientación
• memoria
• deterioro cognitivo
• juicio/introspección
• fiabilidad

Answer 23

• Orientación las 3 bien
• Memoria intacta
• Deterioro cognitivo es factor pronóstico
• Juicio/introspección pobre conciencia de enfermedad
• Fiabilidad no menor que otros trastornos mentales

Question 24

Como evoluciona la esquizofrenia ?

Answer 24

Signos premórbidos: reconocidos en retrospectiva
Síntomas prodrómicos aparecen duranteadolescenia, pueden durar años.
Curso: exacerbaciones y remisiones

Question 25

Cuantos pacientes con esquizofrenia seran afectados por el resto de su vida

Answer 25

Aprox 50 %: notablemente
20 - 30 %: llevaran vida relativamente normal

El resto: logram remitir