Trastornos eritrocíticos Flashcards
Anemia
Disminución de eritrocitos
- Destrucción
- Menos producción
Qué pasa si está baja la Hb?
Pueden haber alteraciones (síncope, soplos)
Causas de anemia
- Pérdida de sangre
- Destrucción de eritrocitos
- Anomalías intrínsecas
- Anomalías extrínsecas
- Deterioro en la producción
Qué pasa en la médula ósea si hay anemia?
Hay una hiperplasia eritroide (más activación)
Causas de la pérdida de Hb
- Pérdida de sangr (Leiomioma, adenocarcinoma de colon, úlceras gástricas)
- Hemólisis
- Menos producción de hematies = nefropatía = menos eritropoytina
Cantidades normales de Hb en hombres y mujeres
- Mujeres: 12g/dL
- Hombres: 13g/dL
Síntomas de anemia:
- Astenia
- Debilidad
- Cefalea
- Falta de concentración
- Mucho o poco sueño
- Acúfenos
- Fosfenos
Qué se encuentra en la exploración física?
- Palidez muco-cutánea
- Soplo sistólico
- Taquicardia
Cantidad normal de eritrocitos
4.4-5.9x10^6/mcL
VCM (volumen corpuscular medio) normal de los eritrocitos
De 80 - 100 (normocítica)
- menos de 80 = microcítica
- más de 100 = macrocítica
Hb corpuscular media (HCM)
De 27 a 31
- Menos de 27 = hipocrómica
No existe >31
Características de anemia microcítica hipocrómica
- Ferropénica
- Más frecuente
- Deficiencia en consumo o pérdida de sangre
Cantidad de hierro que se absorbe en un día
1mg
- intestino delgado
- Se pierde 1mg al día también (por piel y mucosas)
Tratamiento de la anemia ferropénica
por gravedad
- No grave: sulfato ferroso oral
- Px intermedio: Hierro IM (preferible) o IV
- Grave = Hb menor de 10: transfusión
Anemia de enfermedades crónicas
- Disminución en la vida media de eritrocitos
- Menos eritropoyetina
- Alteraciones en el metabolismo del hierro
Talasemias
- Alteración de las hélices de la hemoglobina (B-globina)
- Menores
- Mayores
Características de la anemia microcítica
- Hipertrofia del tejido hematopoyético
- Hemólisis aumentada
- Litos biliares
- Ictericia
Por qué ocurren las anemias macrocíticas
- Déficit de B12 o ácido fólico = megaloblastos
- Por no consumir
- Por no absorber (factor intrínseco)
Qué síntoma diferencía una anemia macrocítica B12 a una de folatos?
Hay síntomas neurológicos en la macrocítica B12 (Menos mielinización), pero no en la de folatos
Prueba que se hace para la anemia perniciosa
- Prueba de Schilling
- Se ven células parietales disminuidas
tiempo de reserva y la fuente de folato
- 4-5 meses de reserva
- Se obtiene de verduras verdes crudas
Cómo puede haber una disminución de folato?
- Malabsorción
- Anticonceptivos, antipalúcos, trimetroprim
- Alcoholismo
Qué se busca en las anemias normocíticas?
Reticulocitos en sangre
Por qué ocurre una anemia normocítica?
- menos vida de eritrocitos (menos de 120 días)
Tipos de anemia normocítica
- Hemolítica autoinmune, inducida por drogas, inducida por gestación
- Paroxístico nocturna
- Síndrome HELLP
- Esferocitosis hereditaria
- Drepanocítica
Qué es el síndrome HELLP
- Hemólisis
- Hipertensión
- Enzimas hepáticas elevadas
- Plaquetas disminuidas
