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Bases biológicas de la patología > Cáncer de pulmón > Flashcards

Cáncer de pulmón Flashcards

1
Q

Epidemiología de cáncer de pulmón:

A
  • Global es el cáncer más frecuente
  • Principal factor = tabaco
  • Mayor incidencia en países industrializados
  • 40 a 70 años
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2
Q

En niños qué neoplasia se piensa cuando es cáncer de pulmón

A

Blastoma pleuropulmonar

Sx de DICER

En bebés y niños con sx DICER1 es el tumor más común en el pulmón

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3
Q

Alteraciones específicas del carcinoma microcítico: (3)

A
  • Pérdida de función en TP53 y RB
  • Amplificaciones en C-MYC
  • Deleciones en 3p
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4
Q

¿De qué células se origina el carcinoma microcítico?

A

Células de Kutchinsky
(neuroendocrinas periféricas)

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5
Q

Características de Carcinoma Microcítico

  • Asociado a:
  • Pronóstico
  • Frecuencia:
  • Localización:
A
  • Muy asociado a tabaquismo
  • Tumor pulmonar más agresivo
  • 14% (raro)
  • Bronquios principales y periferia de pulmón
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6
Q

¿Qué es el fenómeno de Azzopardi?

A

Indica que las células se pueden romper fácil, solo ocurre con c. neoplásicas

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7
Q

¿Qué indica la necrosis en una neoplasia?

A
  • Tratamiento :) ➜ está funcionanado el tx
  • Sin tratamiento = neoplasia agresiva
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8
Q

Px frecuentes con adenocarcinoma:

A

Mujeres no fumadoras

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9
Q

Localización de adenocarcinoma:

A

Periférico

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10
Q

Mutaciones de adenocarcinoma

Importancia:

A

ROS, MET, RET
genes que expresan tirosín cinasa

quimioterapia blanco

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11
Q

¿Qué expresa el adenocarcinoma?

A

TTF-1 y Napsina-A

Dx diferencial con mesotelioma

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12
Q

Lesión precursora característica de adenocarcinoma

A

Hiperplasia adenomatosa atípica con neumocitos displásicos

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13
Q

¿Cómo es el patrón de adenocarcinoma in situ?

A
  • Lepídico
  • Displasia de neumocitos muy marcada
  • Menor de 3 cm
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14
Q

Patrón más frecuente de adenocarcinoma diferenciado:

A

Acinar

Lepídico, papilar, mucinoso y sólido

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15
Q

Mesotelioma, presentaciones más frecuentes:

A

Peritoneales y pulmonares

Puede ocurrir en cualuier lugar con células mesoteliales

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16
Q

Localización del mesotelioma pulmonar:

A

Pleura

17
Q

Factor de riesgo del mesotelioma pulmonar:

A

Amianto

Pinturas y porcelanas

más frecuente en hombres

18
Q

¿Qué expresa el mesotelioma?

A

Calretinina y podoplanina

19
Q

Localización de carcinoma escamoso

Escamoso=epidermoide

A

Central

20
Q

Alteraciones cromosómicas del carcinoma escamoso:

A

Deleciones en:

  • 3p
  • 9p
  • 17p
21
Q

Importancia de 17p

A

Ahí se encuentra el gen TP53

Supresor de tumores

22
Q

Gen que se puede ampliar en carcionoma escamoso:

A

FGFR1

23
Q

Marcadores que expresa Carcinoma excamoso:

A

p63 y p40

son epiteliales

24
Q

Fases de carcinoma escamoso:

A
  1. Hiperplasia c. caliciformes
  2. Hiperplasia c. basales (reversible)
  3. Metaplasia escamosa
  4. Displasia escamosa (premaligna)
  5. Carcinoma in situ (no se suele dx)
  6. Carcioma epidermoso invasivo (síntomas agresivos)
25
Q

Características de carcinoma de células grandes:

  • Tamaño
  • Localización
  • Pronóstico
  • Origen
A
  • Grande
  • Periférico
  • Agresivo, con alta tendencia a metástasis a pared torácica y pleura
  • Neuroendocrino (c. grandes)

Neuroendocrino = c. de Kutchinsky

26
Q

Histología de carcinoma de células grandes:

A
  • Núcleos grandes
  • Nucleolo evidente
  • Dx por IHQ
27
Q

TNM

T en cáncer de pulmón

A

Tis: in situ

T1a: < 2cm
T1b: 2 - 3 cm

T2: afecta bronquio principal o pleura visceral
T2a: 3 - 5 cm
T2b: 5 - 7 cm

T3: > 7 cm o afectación de pleura parietal, pared torácica, diafragma

T4: invasión al mediastino

28
Q

TNM

N en cáncer de pulmón

A

N0: sin metástasis a ganglios
N1: ganglio hiliar o peribronquial
N2: ganglio mediastínicos o subcarinales
N3: ganglios contralaterales o supraclaviculares

29
Q

TNM

M en cáncer de pulmón

A

M0: sin metástasis a distancia

M1a: nódulo independiente
M1b: metástasis a distancia

30
Q

Sx paraneoplásicos endócrinos más frecuentes:

A

Sx de Cushing: ACTH

Hiponatremia: ADH

Hipercalcemia: PTH

Hipocalcemia: calcitonina

Ginecomastia: gonadotropinas

En todos se elevan las hormonas

31
Q

¿Cuáles son algunos de los sx paraneoplásicos no endócrinos más frecuentes?

A

Miastenia de Eaton-Lambert

Sx de Trosseau: trombosis venosa e hipercoagulabilidad

Osteoartropatía pulmonar hipertrófica

Tumor de Pancoast: Tumor en ápice pulmomar

Sx de Horner

32
Q

Fisiopatología de miastenia de Eaton-Lambert:

A

Ac contra canales de Ca+ impiden liberación de ACh neuromuscular

33
Q

Diferencial de tumor de Pancoast:

A

Ganglio de Virchow
➜ pensar en neoplasia gástrica (adenocarcinoma gástrico)

Bases biológicas de la patología (28 decks)

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