Nefro Flashcards
Epitelio normal de la cápsula de Bowman
Plano simple
(Estratificado no es normal)
Polos del glomérulo
- Tubular
- Vascular
Cosas que se deben tener en cuenta en una biopsia renal
- Mínimo 10 glomérulos
- Inmunofluorescencia
- Microscopía electrónica
Tinciones básicas para la biopsia renal
- Masson
- PAS
- Plata
Significado de focal
- Menos del 50% de los glomérulos están afectados
Significado de difuso
- Más del 50% de los glomérulos están afectados
Significado de segmentario
- Solo una parte del glomérulo está afectado
Significado de global
- Todo el glomérulo está afectado
Nefropatía diabética va de la mano con:
Retinopatía diabética
- Hacer fondo de ojo y luego OCT (tomografía de retina)
Cómo se diagnostica la nefropatía diabética
- Química sanguínea (Creatinina)
Hasta cuándo se puede desarrollar una nefropatía diabética clínicamente relevante
Hasta 10 años
Tratamiento
- Antiinflamatorios (Retina)
- Bajar proteínas en dieta (Riñón)
Cuál es la lesión característica de nefropatía diabética?
Nódulos glomerulares
- nódulos de Kimmelstiel-Wilson = Nefropatía diabética
Pacientes diabéticos pueden tener otra glomerulopatía aparte de esta
Qué deben de ser los nódulos para que sí sea nefropatía diabética?
PAS positivo
- Si sale negativo es Amiloidosis
Nefritis lúpica por qué sucede
Enfermedad autoinmune
- Más frecuente en mujeres
Qué afecta el Lupus
- Piel (Cara roja mariposa)
- Riñón (Nefritis)
- Serosas (Pleuritis)
Clasificación
- I: Mínimo daño
- II: Mesangio gordo
- III: Focal
- IV: Difuso
- V: Membranosa
- VI: Globalmente esclerosado
Datos de la clase III
- Proliferación endo y extracapilar (engrosamiento)
IIIa: Lesiones activas (más celularidad, necrosis, cariorrexis)
IIIa/c: Lesiones activas y crónicas
IIIc: Lesiones crónicas
Clase IV es igual, pero difuso
Cómo se evalúan las lesiones activas?
- Hipercelularidad
- Cariorrexis
- Necrosis fibrinoide
- Depósitos hialinos
- Semilunas
- Inflamación intersticial
Cada uno vale de 0 a 3 puntos = 0-24
Cómo se evalúan las lesiones crónicas?
- Glomeruloesclerosis global o segmentaria
- Semilunas fibrosas
- Atrofia tubular
- Fibrosis intersticial
Cada una va de 0-3 = 0-12
Cuál es la clase más frecuente de nefropatía lúpica?
La clase IV
- Se diagnostica en este estadío