Pancreatitis y cáncer

Question 1

Pancreatitis que sí se opera:

Answer 1

Necrohemorrágica

Question 2

Px no diabético con hiperglucemia indica:

Answer 2

Que está muriendo gran parte de parénquima

está muriendo también parénquima endócrino

Question 3

Enzimas pancreáticas que se elevan:

Answer 3

Amilasa y lipasa

Question 4

Edades a considerar:

Answer 4

• > 50 años = grupo de riesgo
• > 70 años = menor función

Question 5

Criterios importantes en pancreatitis y qué toma en cuenta cada uno:

Answer 5

• RANSON: leucocitos, glucosa, edad, Ca+, urea
• APACHE: FC, T/A media, FR, gasometría

Question 6

Los exámenes se hacen
cuándo?

Answer 6

Al ingreso y a las 48 hrs

Question 7

Complicación más frecuente de pancreatitis aguda:

Answer 7

Pseudoquiste pancreático

Question 8

Abordaje de pancreatitis:

Answer 8

1. Vaciar estómago
2. Ayuno
3. No retirar líquidos
4. Hidratación IV
5. Analgesia

Question 9

Neoplasia maligna de páncreas más frecuente:

Answer 9

Adenocarcinoma ductal de páncreas

Question 10

Factores de riesgo adenocarcinoma ductal:

Answer 10

• Tabaquismo
• Grasa y carbs
• Pesticidad

Question 11

Sx asociados a adenocarcinoma ductal

Answer 11

• Sx de Lynch
• Sx de Peutz-Jeghers
• Sx de Li Fraumeni

Question 12

Sx de Lynch predispone a:

Answer 12

• Páncreas
• Colon sin pólipos
• Endometrio
• Hereditario

Question 13

Sx de Peutz-Jeghers:

Answer 13

• Pólipos artomatosos
• Colon y páncreas

Question 14

Sx de Li Fraumeni:

Answer 14

• Hereditario
• Alteraciones en p53

p53 en demasiados tipos de cáncer

Question 15

¿Dónde se encuentra p53?

Answer 15

Cromosoma 17 brazo corto

Question 16

Gastrinoma = Sx de

Answer 16

Sx de Zollinger - Ellison

Question 17

Localización de gastrinoma:

Answer 17

Páncreas o parte de duodeno

Produce gastrina

Question 18

Alteraciones genéticas de adenocarcinoma ductal:

Answer 18

• K-RAS = 90%, puntual
• P16 = 95%, inactivado
• p53

Question 19

Neoplasia en cola de páncreas se sospecha

Answer 19

Insulinoma

benigno

Question 20

Presentación de carcinoma sólido pseudopapilar de páncreas:

Answer 20

• Px adolescente mujer
• Ansiedad

Question 21

Ganglios característicos de adenocarcinoma ductal:

Answer 21

• Virchow (supraclavicular izquierdo): puede ser estómago
• de la hermana María José (umbilical

Question 22

Clínica de adenocarcinoma ductal:

Answer 22

• Ictericia (obstructiva)
• Dolor que se acentúa al ingerir alimentos
• Pérdida de peso ➞ caquexia

Síntomas suelen ser tardíos

Question 23

T de TNM

Answer 23

Tx
Tis
T1: limitado < o = 2 cm
T2: limitado > 2 cm
T3: duodeno, vía biliar o grasa peripancreática
T4: infiltra vasos adyacentes, colon o estómago

Question 24

N de TNM:

Answer 24

Nx
N1: ganglios regionales

Question 25

M de TNM:

Answer 25

Mx
M0
M1: presencia de metástasis a distancia