Trastornos Eritrocitarios Flashcards
¿Qué es trombocitopenia?
Plaquetas para abajo
Anemia >freq
Anemia ferropénica
Anemia es _________
disminución de Hb por destrucción o falta de producción
Mecanismos de anemia
Pérdida de sangre (>20%) (ej: leiomioma)
Destrucción / hemólisis
Deterioro en producción
Anomalías intrínsecas (hereditarias)
Anomalías extrínsecas (adquiridas)
Las anomalías intrin y extrin nos llevan a…
Destrucción acelerada → Anemia hemolítica
Niveles normales de Hb en sangre
12 g/dL mujeres, H +1
Causas de destrucción acelerada de rbc´s.
Acortamiento de vida
Aumento de eritropoyesis
Retención de productos
-> si no puedo recuperar su vida media de 120 días = anemia
Cáncer de colon como primer cuadro clínico frecuentemente nos da…
Fatiga
Anemia
Sangre oculta en heces
Sx de alerta de anemia hemorrágica de mucho tiempo con alteraciones <3
Disnea
Palpitaciones
Dolor torácico anginoso
Datos en exploración física de anemia
Palidez muco-cutánea (conjuntivas)
Soplo sist en ápex o foco pul
Taquicardia
Signos de IC (insuficiencia)
Test que puedo mandar a hacer para evaluar anemia
Extendido de sangre periférica
Reticulocitos
Perfil férrico
Vit B12 / á fólico
RBC <___ es anemia
4.4
RBC normal
4.4 - 5.9 x 10 a la 6
Hemoglobina normal
11.7 - 17-7 g/dl
<11 anemia
¿Qué es VCM?
Tamaño promedio de los glóbulos rojos en una muestra de sangre. Se expresa en femtolitros (fL).
VCM normal
80 - 100 fL
<80 -> microcítica
>100 -> macrocítica
Enf que se caracteriza por la presencia de glóbulos rojos de menor tamaño y color que lo normal
anemia microcítica hipocrómica
-> por deficiencia de hierro >común
La hemoglobina corpuscular media (HCM) es un parámetro que indica
la cantidad de hemoglobina presente en cada glóbulo rojo
-> color de la célula
HCM normal
27-31
<27 Hipocrómica y normocrómica
no hay mayor
Deficiencia de Fe+ puede ser por ___
Sangrado
Deficiencia de dieta
Malabsorción
Incremento de requerimiento (embarazo) -> dar ac fólico para tubo neural
Secuestro de Fe
Principal fuente de hierro en el organismo
Ferritina -> el hierro que no se usa en la eritropoyesis
¿Cuánto Fe absorbemos y perdemos diariamente?
1 mg diario
Tx para def de Fe
Sulfato ferroso (1 tab 300 mg x d)
-> si tiene datos <3, no le sirve nadita
En los trastornos crónicos de anemia responde a tx con _______
Eritropoyetina -> túbulos renales lo producen
Enf crónicas como neoplasias, infecciones crónicas, enf de colágena producen ____
anemia microcítica hipocrómica
Px con Hb <10, sintomático y cardiópata requieren ____
Transfusión y hospitalización
¿Qué son talasemias?
Enf hereditarias con afección en una de las 4 cadenas de globina
beta talasemia >común
Talasemias menores por lo general son…
asintomáticos y deben tratarse sólo cuando sea necesario
Talasemia mayor requieren
atención por un hematólogo
Talasemias mayores sintomatología
Anemia severa a los 6 meses de vida
Micro hipo
Hipertrofia de tej hematopoyéticos
Hemolisis aumentada
Litos biliares
Ictericia
afección que se caracteriza por la presencia de glóbulos rojos más grandes de lo normal.
anemia macrocítica
VCM >100
¿Por que se dan las anemias macrocíticas?
Deficiencia de vitamina B12 (dieta) o ácido fólico
-> ayudan a producción de DNA sano
Causas de anemias macro por v B12
Dieta (vit B12 viene de prot animal)
Alteración de factor intrínseco (absorbe B12)
Enfermedad que se produce cuando el cuerpo no puede absorber la vitamina B12
Anemia perniciosa
La falta de v B12 en SNC causa…
Síntomas neurológicos
Desmielinización y si no se trata puede afectar columna posterior -> ataxia espástica
¿Para que es la prueba de Schilling?
Examen que evalúa la absorción de vitamina B12 en el cuerpo. Se usa para diagnosticar anemia perniciosa
-> Busco Ac contra cx parietales
Si es positiva no tengo FI
El organismo necesita _____ mcg diarios de ácido fólico
75-100 mg
Comida donde hay ácido fólico
verduras de hoja verde cruda (berros, espinacas)
frutas, nueces, leguminosas, hígado
Causas de def de folato
Dieta
Malabsorción
Medicamentos
Alcoholismo
Medicamentos que causan def de folato
Anticonceptivos orales -> anemia macrocítica
Antipalúdicos
Antineoplásicos
TMP (trimetoprima) IVU´s
Sx de Wernicke-Korsakoff
Sx de anemia por deficit de folato
palidez, pérdida de peso, mareo
SIN SX NEUROLÓGICOS (a diferencia con la de vit B12)
Tx de anemia por def de folato
1 mg de folato x d
Corrección completa de 6-8 sem
Anemias normocíticas se da por
Disminuye la vida media de rbc´s
Anemias normocíticas
Hemolítica autoinm
Hemolítica inducida por drugs
Hemolítica inducida por gestación
Hemoglobinuria paroxística nocturna -> pipí se vuelve café si la pongo al sol
Sx de HELLP
Esferocitosis hereditaria -> deficiencia de espectrina
Sx de HELLP se caracteriza por
descomposición de los glóbulos rojos (hemólisis), aumento de las enzimas hepáticas y disminución del conteo de plaquetas. (plaquetopenia)
-> complicación del embarazo en último trimestre asociada a hipertensión
¿Qué es la anemia drepanocítica?
se da por la sustitución de un ácido glutámico por valina en una de las cadenas beta de la Hb
-> rbc´s con forma de media luna / hoz por pérdida de espectrina (le da concavidad)
Si tengo anemia pero con reticulocitos elevados entonces es…
anemia hemolítica
falta checar tablita letsgittyyy
Megaloooblasticaaa falta
