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BaSes de eNf > Gastro I > Flashcards

Gastro I Flashcards

1
Q

Xerostomía es

A

Boca seca, manifestación por disfunción de gld salivales

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Q

Xerostomía reversible

A

Disminución de la función de las glándulas salivales

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Q

Xerostomía irreversible

A

Glándulas salivales NO producen saliva (Sx de Sjôgren)

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4
Q

¿Qué es sialoadenitis?

A

Inflamación de la gld salival

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5
Q

Mecanismos de sialoadenitis

A

Trauma
Bacteriana -> S. aureus y viridans
Vírica -> ataca a parótida
Autoinmune

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6
Q

Mecanismos de sialoadenitis vírica

A

Paramixovirus

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7
Q

¿Qué es mucocele?

A

Tumor benigno
Causado por bloqueo o ruptura de conducto
Extravasación de moco/mucina
-> 73% en glnd submandibular

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8
Q

¿Qué es adenoma pleomorfo / tumor mixto?

A

> frecuente (60%)
Componentes epitelial y estromal (mixoide o hialino)
Indoloro
-> proliferación de cx mioepiteliales

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9
Q

¿En que se puede malignizar el adenoma pleomorfo?

A

2% de tumores de gland salivales
Carcinoma ex adenoma pleomorfo o tumor mixto maligno
-> muy agresivo y causa parálisis de VII

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10
Q

Lugares donde + frecuentemente se dan los tumores benignos en boca

A

Parótida 70%
Labio sup 75%
Submandibular 60%

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11
Q

Lugares donde + frecuentemente se dan los tumores malignos en boca

A

Sublingual 70%
Trígono retromolar 90%
Piso de la boca 90%

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12
Q

Laceración en el tejido del esófago que se produce en la unión con el estómago.

A

El síndrome de Mallory-Weiss
-> sangrado de tubo digestivo alto

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13
Q

caract de desgarro de Mallory-Weiss

A

10-15% de los casos de sangrado en parte alta de tubo digestivo
-> ocurre por mucho vómito, tos violenta

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14
Q

Triada de desgarro de Mallory Weiss

A

Alcoholismo
Hematemesis
Vómitos

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15
Q

Manifestaciones clínicas de desgarro de Mallory Weiss

A

Pirosis (acidez gástica)
Hematemesis (90%)
Melena (10%)
Hematoquecias
Dolor abdominal

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16
Q

Dx diferenciales de desgarro de Mallory Weiss

A

Ca estomacal
Hemorragia de varices esof
Gastritis erosiva
Rotura de esófago
Úlcera péptica

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17
Q

Ruptura del esófago que rompe todo su espesor

A

Síndrome de Boerhaave
-> ruptura espontánea del esófago, ruptura por esfuerzo

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18
Q

Síntomas de Boerhaave

A

Dolor torácico repentino e intenso, enfisema subcutáneo (sx respiratorios: disnea)

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19
Q

Etiología de esofagitis aguda

A

Bac, virus, hongos
Quimícos -> reflujo ácido péptico
Trauma
- Intubación
- Ingesta de alimentos calientes
- Radioterapia
- Anestésicos
- Bolos grandes (dorito)

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20
Q

Cx epitelial multinucleada

A

por herpes
-> me habla de infección viral, CMV, VHH, en px joven no es común, checar px inmunosuprimido

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21
Q

Etiología de esofagitis crónica

A
  • Bac -> angina de Vincent
  • Químicos
  • Con contigüidad: Traqueobronquitis
  • Ingesta de polvo metálico o porcelana -> esofagitis ocupacional
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22
Q

Esofagitis con grandes placas blanquecinas, PAS positivos

A

Esofagitis por Candida

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23
Q

Causa >freq de esofagitis

A

Por reflujo
-> esfínter incompetente, mucho vol ac péptico, en px obesos

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24
Q

Defecto en la pared del diafragma

A

Hernia hiatal -> causa reflujo

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25
Tx de reflujo moderado
Sulcrafato, Riopan -> doy en agudo porque hace capa en mucosa, no doy IBP
26
Esofagitis eosinofílica
hay mismos sx pero no hay defectos de pared, esfínter, tiene buenos hábitos, en histo veo esófago en tigre o azebrado -> idiopático o autoinmune
27
¿Qué es esófago de Barret?
Metaplasia de epi plano estrat a cilíndrico simple
28
Sx principal de esof de Barret
Disfagia progresiva, arde mucho a todas horas 2-5% de neoplasias malignas -> si veo cx caliciformes es metaplasia completa
29
Tipos de neoplasias en esof según su localización
Adenoma esofágico en tercio distal Tercio medio y sup -> carcinoma escamoso = espinocelular
30
Carcinomas del esófago
Espinocelular clásico Adenocarcinoma Adenoescamoso Basaloide Melanomas
31
Neoplasias no epiteliales de esófago
Leiomiosarcoma Linfoma Rabdomiosarcoma
32
Adenocarcinoma
Secundario a Barret y ERGE Forma luces Tabaquismo, obesidad Tercio distal, puede invadir cardias Inicio -> parches planos o elevados en mucosa Final -> masas grandes >5cm -> odinofagia, pérdida de peso progresiva
33
Características de adenocarcinoma esof
Ulcerativo Nidos linfc. T malignos en epitelio Frecuente en zona media Remolinos celulares >freq en escamoso
34
Lesión en tercio medio primera posibilidad es __
carcinoma escamoso o espinocelular, encuentro remolinos de queratina
35
Adenocarcinoma esof estadio I y II
- Limitado a esof <5 cm - Limitado a esof >5 cm Gngl resecables
36
Adenocarcinoma esof estadio III y IV
- lesión >10 cm Extendido a estructuras adyacentes Gngl o lesión inoperables - Como en III Perforación Fístula tiroidea Metástasis
37
Causas frecuentes de úlcera péptica
Estrés -> por mucho ácido que generas Curling (quemaduras) Cushing (lesión en SNC)
38
Lesión en el estómago o duodeno que se produce como complicación de quemaduras graves
La úlcera de Curling
39
Gastritis aguda es…
Infecciosa (muchas causas) -> H. pylori, norovirus Uso prolongado de AINES que quitan capa protectora a mucosa
40
Tipos de gastritis crónica
A: autoinm (a. perniciosa) B: H.pylori causa >freq de gastritis crónica Ambiental Metaplásica
41
¿Qué causa la gastritis NO atrófica?
H. pylori - tipo B, superficial, antral difusa, crónica o folicular
42
Tipos de gastritis atrófica
Autoinmune - Tipo A, asociada con anemia perniciosa, corporal difusa Multifocal
43
Causas de atrofia multifocal
H.pylori, factores ambientales - Tipo B, AB, ambiental, metaplasia
44
Inflamación del revestimiento del estomago que se caracteriza por la destrucción o erosión de la mucosa gástrica
Gastritis erosiva -> Daños visibles en las células y tejidos del estómago lo que lleva a ulceras y sangrados
45
¿Qué causa la gastritis NO erosiva?
H.pylori - NO específica (no predicen problemas asociados) Anemia perniciosa Gastritis linfocítica -> aumento de LTCD8+, relacionado con enf celiaca 40% Gastropatía reactiva -> AINES; hiperplasia foveolar
46
H. pylori equivale al ___% de los casos de gastritis crónica
90% Causa + común
47
Región estomacal + afectada por H.pylori
Antro - Daño epitelial - Infiltrado inflamatorio
48
¿A que se asocia la erradicación de H. pylori?
Disminución de polimorfonucleares (PMN = neutrófilos)
49
Gastritis folicular es igual a ____
H. pylori hasta demostrar lo contrario -> se ve nodular y pylori en la luz
50
Cuadro clínico de gastritis
Dolor abdominal tipo ardor en epigastrio Diarrea (por AINES) Sangrados*
51
¿Cómo se realiza el dx de gastritis?
Endoscopía Biopsia
52
H. pylori puede causar ______
adenocarcinoma y linfoma
53
Las gastritis crónica superficial progresa a ___
gastritis atrófica en 1-3% anual
54
¿Cómo vemos la gastritis atrófica en endoscopía?
Pared lisa con ausencia de pliegues normales
55
Tipos de gastritis crónica atrófica
- Predominio del cuerpo A - Predominio antral AB - Mixto
56
Permite visualizar, identificar y caracterizar lesiones en el tubo digestivo. Se puede realizar con o sin colorantes.
La cromoendoscopia -> azul de toluidina - Azul de metileno -> Atrofia, displasia - Indigo carmin -> Lesiones Irregulares en mucosa - Giemsa -> Cambios celulares
57
Para hacer biopsia, qué zonas uso? y en Mx cuánto afecta?
Alrededor, transición y parte central Mx no mucha prevalencia, 2da causa de muerte por ca. en México -> 90% en etapa III o IV
58
Generalidades de ca. gástrico
riesgo de 1.8 a 2 más en hombres En USA la edad media es 71 años y 80% enf avanzada
59
Ca gástrico hereditario difuso
Edad 35 años Linitis plástica Anillo sello
60
Es un tipo de cáncer de estómago que se caracteriza por el engrosamiento y la rigidez de la pared del estómago
La linitis plástica, también se le conoce como "estómago en botella de cuero".
61
Es un tipo de cáncer gástrico agresivo que se origina en las células glandulares del estómago. Es un cáncer muy maligno que se caracteriza por un mal pronóstico.
El carcinoma de células en anillo de sello (SRCC) -> Al microscopio, las células se parecen a anillos de sello Se caracteriza por un núcleo periférico y un citoplasma con moco que forma una gran vacuola
62
División de adenocarcinoma de Lauren (Ca gástrico)
Intestinal Difuso
63
Generalidades de ca gástrico intestinal
>freq en H Lesiones precursoras B-catetina (adh c. y proliferación)
64
Generalidades de ca gástrico difuso
Peor pronóstico para M y jóvenes E-cadherina
65
Invasión limitada de ca gástrico
Mucosa y submucosa
66
Factores de riesgo de ca gástrico
Edad Historia fam Antecedentes qx gástrica Condiciones premalignas H.pylori Px con gastritis atrófica multifoc + metaplasia intestinal incompleta Adenomas Displasia
67
¿Qué es Her 2?
Receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (EGF) -> positivos en ca intestinal >freq que difuso -> participa en el crecimiento celular
68
¿Qué define el pronóstico de ca gástrico?
Metástasis Daño ganglionar Profundidad de infiltración -> TNM
69
Cómo va progresando la gastritis crónica si no se trata
Gastritis crónica → Metaplasia intestinal → Displasia (bajo y alto grado) → Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal
70
TNM en ca gástrico
T1 mucosa, submucosa T2 capa muscular T3 ya llego a serosa T4 ya en gngl linf y órganos vecinos
71
Tipos de Bormann
I - poliposo II -Ulcerado III - Ulcerado-infiltrante IV - Infiltrante difuso (linitis plástica)
72
Neoplasia mesenquimal maligna del tracto gastrointestinal que surge de las células intersticiales de Cajal o de células precursoras
Gastrointestinal stromal tumor (GIST)
73
Caract. del tumor de Gist
- Tumor del estroma gastrointestinal - Neoplasia mesenquimal - Mas de la mitad se presentan en el estómago - Mas frecuente en los varones
74
De donde viene el tumor de Gist, que genes afecta?
- Mutaciones en c-KIT (CD117) y en ... - Receptor Alpha del factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGFRA)
75
Receptor de citocinas con actividad tirosina quinasa que se localiza en la superficie de células madre, mastocitos, melanocitos, células intersticiales de Cajal y células germinales.
CD117 o c-KIT -> Se observan niveles elevados de CD117 en las células malignas de los tumores del estroma gastrointestinal
76
Dónde se origina el tumor de Gist?
- Se originan en **las células intersticiales de Cajal** situadas en la muscular propia - Las células de cajal expresan c-KIT - Masas carnosas solitarias y bien delimitadas
77
¿Si tengo un RN que no evacua meconio de que sospecho?
Hirschprung -> afección congénita que se produce cuando faltan células nerviosas en el intestino grueso
78
Marcador de IHQ para enf de Hirshprung
Calretinina (-) = No hay neuronas -> Hirschprung
79
¿Qué es la enf de Hirschprung?
Aganglionosis intestinal en algunas partes del intestino que afecta motilidad intestinal -> alteración en semana 13 de gestación
80
Clasificación de Hirschprung
Segmento corto -> unión rectosigmoidea Segmento ultracorto -> esifnter interno Segmento largo -> rectosigmoides
81
Signos que presenta el bebe en Hirschprung
Distensión abdominal Vómito Intolerancia a la vía oral -> retraso del paso del meconio >24 hr
82
Dx de Hirschprung
Rx Ab = asas intestinales dilatadas
83
10% de Hirschprung se presenta con ____
Enterocolitis (diarrea) -> esto pone el peligro la vida del niño
84
Signos de Hirschprung con enterocolitis
Fiebre Distención Ab Diarrea persistente
85
Agente etiológico de Hirschprung con enterocolitis
C. difficile Rotavirus

BaSes de eNf (8 decks)

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