TRASTORNOS DEL K Flashcards
VALORES NORMALES POTASIO
3.5-5 MMOL/L
FUNCIONES DE K EN ORGANISMO
PROPAGACION PA MOTILIDAD GI HOMEOSTASIS AB TONO VASCULAR METABOLISMO GLUCOSA E INSULINA
REQUERIMIENTOS DE K DIARIOS
1-2 MEQ/KG/DIA
CUANTO PUEDE INGIRIR UNA PERSONA DE K SIN PRESENTAR HIPERKALEMIA
400 MMOL O MAS AL DIA
DONDE SE FILTRA Y REABSORBE EL K
SE FILTRA EN GLOMERULO
SE REABSORBE EN ASA DE HENLE Y TP
ESTIMULA LA REABSORCION DE SODIO Y FAVORECE EXCRECION DE POTASIO
ALDOSTERONA
GRADOS DE HIPERKALEMIA
LEVE 5.5-6.5 MEQ/L
MODERADA 6.6-8 MEQ/L
SEVERA > 8 MEQ/L
CONCENTRACION DE POTASIO URINARIO ALTA SUGIERA?
> 30 MEQ/L
DESPLAZMIENTO TRANSCELULAR
CONCENTRACION DE POTASIO URINARIO BAJA?
< 30 MEQ/L
INDICA ALTERACION EN LA EXCRECION
CAUSAS DE DESPLAZAMIENTO TRANSCELULAR DE K
ACIDOSIS
STL
RABDOMIOLISIS
TRANSFUSIONES SANGUINEAS
FARMACOS QUE ALTERAN LA EXCRECION RENAL DE K
EICA, ARA II, AINE, TMT/SMX, HEPARINA, DIURETICO AHORRADOR DE K
FARMACOS QUE FAVORECEN EL DEXPLAZAMIENTO TRANSCELULAR
SUCCINILCOLINA
BB
DIGITALICOS
TFG PARA ALTERACION RENAL DE K
< 10 ML/MIN
5 CAUSAS DE HIPERKALEMIA AGUDA
STL RABDOMIOLISIS HEMOLISIS LRA DESCOMPENSACION DE NEFROPATIA CRONIA
CAUSAS DE PSEUDOHIPERKALEMIA
CONTRACCION MUSCULAR MALA FLEBOTOMIA HEMOLISIS EJERCICIO LEUCOCITOSIS TROMBOCITOSIS
MC DE HIPERKALEMIA
PARALSIS FLACIDA
PARESTESIAS
DEPRESION ROT
EL EKG NO SE CORRELACIONA ADECUADAMENTE CON EL GRADO DE HIPERKALEMIA
VERDADERO
PUEDE SER LA PRIMERA MANIFESTACION DE HIPERKALEMIA
BRADICARDIA SEVERA
TX DE HIPERKALEMIA
10-20 ML DE GLUCONATO DE CALCIO AL 10% IV EN BOLO REPETIR EN 5-10 MINUTOS
INSULINA RAPIDA 10 ML + 50 ML DE GLUCOSA AL 50% ADMINSTRAR EN (30-60 MIN) *SIN GLUCOSA SI ES MAYOR DE >250
SALBUTAMOL 10-20 MG EN 4 ML DE SS 0.9% POR NUS EN 10-20 MIN
DOSIS GLUCONATO DE CALCIO
1-2 GR (10-20 ML) IV AL 10%
> 70% DE POTASIO RESERVORIO
MUSCULO ESQUELETICO
INFUSION DE SOLUCION POLARIZANTE
20 UI/HR
UTIL EN CASOS DE ACIDOSIS METABOLICA SEVERA
BICARBONATO DE 100-250 ML AL 8.4% PARA 20 MINUTOS