SDRA Flashcards
GRADOS POR OXIGENACION
LEVE Pa02/Fio2: 201-300 MMHG
MODERADA Pa02/Fi02 101-200 MMHG
SEVERA Pa02/Fi02: <100 MMHG
CAUSAS LESION PULMONAR DIRECTA DE SRA (Pa02/Fi02)
- NEUMONIA
- NEUMONITIS POR ASPIRACION
- CONTUSION PULMONAR
- INHALADACION GASES, LIQUIDOS
- CASI AGOHAMIENTO
LESION PULMONAR INDIRECTA
- SEPSIS
- PANCREATITIS
- TRAUMA SEVERO
- QUEMADURA
- MEDICAMENOS
- TRANSFUSIONES/ BYPASS
- CIRUGIA MAYOR O TORACICO
- TRANSPLANTE MEDULA OSEA
CRITERIO/DESCRIPCION
TIEMPO: INICIO O MAYOR DETIORO PULMONAR DENTRO 1 SEMANA PULMONAR
RADIOGRAFICO: RADIOCAPCIDADES NO EXPLICADAS POR ATELECTASISAS, DP, NODULOS
EDEMA NO CARDIOGENICO: LA FALLA NO DEBE SER A ICC O SOBERCARGA HIDRICA
MORTALIDAD
LEVE 20%
MEDIANO 41%
GRAVE 52%
FASES DE SDRA
EXUDATIVA (ACTIVACION DE MA, MIGRACION DE N, PERDIDA DE BARRERA ALVEOLO CAPILAR, TNF)
PROFILERATIVA (PROLIFERACION DE FIBROBLASTO Y NEUMOCITOS I Y II)
SEVERA
PATOLOGIAS QUE IMITAN SDRA
ICC CANCER TUBERCULOSIS ENDOTRAQUEAL ENFERMEDAD POR TEJIDO CONECTIVO ENFERMEDAD INTERSTICIAL PULMONAR HEMORRAGIA ALVEOLAR DIFUSA
ESTRATEGIAS NEUMOPROTECCION (OXIGENACION)
OXIGENACION: PA02: 55-80 MMHG
SAT02: 88-95%
ESTRATEGIAS NEUMOPROTECCION (PRESION)
P.PLATEAU MENOR A 30 CM H20
PRESION PICO MENOR A 35 H20.
ESTRATEGIAS NEUMOPROTECCION (METABOLISMO)
PH 7.3 - 7.45
QUE ES VENTILACION DE NUEMOPROTECCION
VOLUMEN TIDAL BAJO
PEEP ALTO
PRESION CONTROLADA ALTA
A CUANTO SE INICIA VT?
6 ML X KG
¿DEBEN LOS PACIENTES CON SDRA RECIBIR VM
USANDO BAJOS VOLUMEN TIDAL, PRESIÓN
CONTROLADA Y PEEP ALTO?
SI
¿DEBEN LOS PACIENTES CON SDRA RECIBIR
POSICIÓN PRONO?
SI EVIDENCIA: PROSEVA Disminución en la mortalidad si: Inicio en primeras 12 – 24 horas. SDRA severo (PaFi 100+-30) Duración >12/hr/d.
¿DEBEN LOS PACIENTES CON SDRA RECIBIR
VENTILACIÓN OSCILATORIA DE ALTA FRECUENCIA?
NO
