EX Flashcards
DOSIS DE ACIDO ZOLENDRONICO, DILUCION Y DURACION
4 MG IV EN NO MENOS DE 15 MIN DILUIDO EN 100 ML DE SF O SG 5% EN PACIENTE SIN DATOS DE FALLA RENAL CADA 7 DIAS.
ACIDO ZOLENDRONICO SE AJUSTA A DOSIS RENAL?
SI 50-60 ML/MIN 3.5 MG 40-49 ML/MIN 3.3 MG 30-39 ML/MIN 3 MG < 30 ML/MIN NO SE RECOMIENDA
CALCIO CORREGIDO PARA UTILIZAR ACIDO ZOLENDRONICO?
> 12 MG/DL
VIDA MEDIA ACIDO ZOLENDRONICO?
146 HORAS
DURACION DE EFECTO ACIDO ZOLENDRONICO?
2 A 3 DIAS (48-72 HORAS)
MECANISMO DE ACCION DE ACIDO ZOLENDRONICO?
INHIBE LA RESORCION OSEA VIA ACCION DE LOS OSTEOCLASTOS INCREMETANDO LA DENSIDAD OSEA
DOSIS NEFROTOXICA DE ACIDO ZOLENDRONICO?
8 MG/IV
COMPLICACION SI SE UTILIZA MUCHO TIEMPO ACIDO ZOLENDRONICO?
OSTEONECROSIS DE MANDIBULA
DOSIS DE PIRIDOSTIGMINA
30 MG/VO CON LOS ALIMENTOS 3 VECES AL DIA POR 2 A 3 DIAS
INICIO DE ACCION, PICO DE ACCION Y DURACION DE EFECTO
- 15-30 MIN
- 2 HORAS
- 3-4 HORAS
DOSIS MAXIMA TOTAL PIRIDOSTIGMINA
960 MG/DIA
DOSIS MAXIMA CADA 4 HORAS PIRIDOSTIGMINA
120 MG MIENTRAS SE ESTE DESPIERTO
PIRIDOSTIGMINA SE AJUSTA A DOSIS RENAL?
NO
EFECTOS SECUNDARIOS PIRIDOSTIGMINA
ANTICOLINERGICOS (DIARREA, DOLOR ABDOMINAL, COLICO, NAUSEA, SIALORREA)
MECANISMO DE ACCION PIRIDOSTIGMINA
AGENTE ANTICOLINESTERESA QUE INHIBE EL METABOLISMO DE ACH POR ACETILCOLINESTERASA FACILITANDO LOS IMPULSOS A TRAVES DE LA UNION MIONEURONAL.
DOSIS DE CINACALCET
30 MG VO CADA 24 HORAS CON LOS ALIMENTOS
MECANISMO DE ACCION CINACALCET
CALCIMIMETICO, AGONISTA DE LOS RECEPTROES SENSIBLES DE CALCIO, AUMENTA LA SENSIBILIDAD DE RECEPTORES DE CA EN PARATIROIDES, DISMINUYE LOS NIVELES DE PTH Y CONSECUENTEMENTE LOS DE CA
INDICACIONES DE CINACALCET
HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO Y SECUNDARIO O CARCINOMA DE PARATIROIDES
DOSIS DE CINACALCET HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO Y CA PARATIROIDES?
30 MG VO CADA 12 HORAS
DOSIS DE CINACALCET HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO?
30 MG VO CADA 24 HORAS
CINACALCET SE AJUSTA A DOSIS RENAL?
NO
VIDA MEDIA, PICO EN PLASMA DE CINACALCET?
30- 40 HORAS
2-6 HORAS
MECANISMO DE ACCION ALOPURINOL
INHIBE EL CATABOLISMO DE LA DE HIPOXANTINA Y LA XANTINA, LO QUE AUMENTA SUS NIVELES EN SANGRE, LA ALCALINZACION DE ORINA INCREMENTA LA SOLUBILIDAD DE LA XANTINA
DOSIS ALOPURINOL
300 MG/M2/DIA VO
DOSIS ALOPURINOL AJUSTADA A DOSIS RENAL
10-20 ML/MIN = 200 MG/DIA
3-10 ML/MIN = 100 MG/DIA
<3 ML/MIN = 100 MG/DIA FRACCIONADO
SE AJUSTA A DOSIS RENAL EL ALOPURINOL?
SI
DOSIS MAXIMA ALOPURINOL
800 MG/DIA
INICIO DE ACCION, VIDA MEDIA ALOPURINOL?
30-60 MINUTOS
VIDA MEDIA 1-3 HORAS
DOSIS MINIMA EFECTIVA DE ALOPURINOL?
100-200 MG/M2/DIA VO
CUANDO SE DEBE COMENZAR Y TERMINAR EL ALOPURINOL?
48 HORAS ANTES DE QT Y 3-7 DIAS DESPUES DE QT
DOSIS ALOPURINOL IV
DE 200-400 MG/M2/DIA
DOSIS DE MANITOL
0.25-1 G/KG/DOSIS IV, CADA 6-8 HORAS SI SE NECESITA
CUANTO SE DEBE MANTENER LA OSMOLALIDAD EN MANITOL?
OSMOLALIDAD < 320 MOSM/KG
PLASMEFERESIS TERAPEUTICA
INTERCAMBIO PLASMATICO RECOMENDADO: 200-250 ML/KG (2 A 3 LT)
CADA CUANTOS DIAS HAY RECAMBIOS DE PLASMAFERESIS?
4 A 6 RECAMBIOS EN DIAS ALTERNOS
EFECTO METABOLICOSADVERSOS PLAMAFERESIS
HIPOCALCEMIA POR CITRATO
ALCALOSIS METABOLICA
COMO SE PREPARA UNA SOLUCION SALINA AL 3%
900 ML DE SOLUCION SALINA 0.9% + 12 AMPULAS DE NACL HIPERTONICO AL 17.7% PARA AFORAR A 1000 ML.
SIGNO DE CHOVSTEK?
CONTRACCION DE LOS MUSCULOS FACIALES IPSILATERALES PROVOCADO POR LA PERCUSION DEL NERVIO FACIAL, POR DELANTE DEL PABELLON AURICULAR.
SIGNO DE TROSSEAU
ESPASMO CARPOPEDAL SECUNDARIO A INFLAR EL BAUMANOMETRO POR 20 MMHG MAS DE LA TA SISTOLICA POR AL MENOS 3 MINUTOS.
METAS DE SEPSIS
PAM > 65 MMHG
INDICE URINARIO >.5 ML/MG/HR
PVC 8-12 MMHG
SA02 CENTRAL: 65-70%
CRITERIOS DE RESOLUCION DE CAD?
PH VENOSO > 7.30
HCO3 > 15 mEq/L
ANION GAP < 12 mEq/L
GLUCOSA < 200 MG/DL
INFECCION FUNGICA EN POST TRANSPLANTADOS
CANDIDIASIS
MANEJO DE AGUDIZACION EN EM?
1 GR IV DE METILPREDNISOLNA
DOSIS DE RASBURICASA?
0.2 MG/KG/DIA EN INFUSION PARA 30 MIN DURANTE 5-7 DIAS
INICIO DE ACCION RASBURIACASA Y ALOPURINOL?
RASBURICASA: 4 HORAS
ALOPURINOL: 30 MINUTOS
CRITERIOS DE CAIRO BISHOP
ACIDO URICO > 8 MG/DL
POTASIO > 6 MEQ/L
FOSFORO > 4.5 MG/DL
CALCIO < 7 MG/DL
CRITERIOS DE CAIRO BISHOP CLINICOS
ARRITMIA CARDIACA
CRISIS CONVULSIVAS
CR > 1.5 VECES EL LIMITE SUPERIOR DE VALOR NORMAL
CAIRO BISHOP POSITIVO
2 O MAS CRITERIOS
POR TRES DIAS ANTES O 7 DIAS DESPUES DE QUIMIOTERAPIA
DOSIS DE CALCITONINA?
4 UI/KG IM O SC CADA 12 HORAS
INCIO DE ACCION DE CALCITONINA
VIDA MEDIA DE CALCITONINA
4-6 HORAS
48 HORAS
DOSIS DE CALCITONINA SE AJUSTA A DOSIS RENAL?
NO
