SX DE GUILLIAN BARRE Flashcards
PRINCIPAL CAUSA DE PARALISIS FLACIDA
SGB
RELACION H-M
1.78-1
TOTAL DE CASOS POR CAMPYLOBACTER JEJUNI
30%
TOTAL DE CASOS POR CITOMEGALOVIRUS
10%
PORCENTAJE DE INFECTADOS POR ZIKA QUE DESAROLLAN SGB`
1%
% DE PACIENTES QUE DESAROLLAN SGB POR VACUNA DE INFLUENZA
1-2/1.000.000
SINDROME DE MILLER FISHER TRIADA
- ATAXIA
- DEBILIDAD MUSCULAR CON ARREFLEXIA
- OFTALMOPLEJIA EXTERNA
5 MEDICAMENTOS QUE CAUSEN SGB
ANTI TNF DANAZOL ESTREPTOQUINSA ISOTETRINOINA QUINOLONAS
PRESENTACION CON DEBILIDAD PREDOMINANTE (4)
- NAMA
- AMSAN
- DEBILIDAD FARINGEA CERVICAL BRAZO
- POLINEUROPATIA DESMIELINZANTE INFLAMATORIA AGUDA
PRESENTACION CON DEBILIDAD PREDOMINANTE (4)
- NAMA
- AMSAN (+ SEVERA)
- DEBILIDAD FARINGEA CERVICAL BRAZO
- POLINEUROPATIA DESMIELINZANTE INFLAMATORIA AGUDA
PDIA MAS FRECUENTE EN QUE REGION?
AMERICA DEL NORTE Y EUROPA (85-90)
NAMA
NORT DE CHINA
JAPON
MEXICO
AMERICA DEL SUR
NAMA
NORTE DE CHINA
JAPON
MEXICO
AMERICA DEL SUR
CURSO TIENDE A SER PROLONGADO Y SEVERO + SINTOMAS SENSORIALES
AMSAN: NEUROPATIA SENSITIVO MOTORA AXONAL AGUDA
ENCEFALOPATIA E HIPERREFLEXIA + SMF
ENCEFALITIS DE BICKERSTAFF
AUTOANTICUERPOS IGG O GT1 DEBILDIAD AGUDA DE LOS OROFARINGEOS
DEBILIDAD FARINGEA CERVICAL BRAZO
DIARREA VOMITOS MAREOS DOLOR ABDOMINAL ILEO
PAN-DISAUTONOMIA
DEFINE SGB
POLIRRADICULONEUROPATIA INFLAMATORIA AGUDA DE EVOLUCION RAPIDA Y POTENCIALMENTE FATAL
Es una enfermedad autoinmune, autolimitada, desencadenada generalmente por un procesoinfeccioso; es considerada una neuropatía periférica aguda
EN CUENTO TIEMPO DESAROLLAN LOS SINTOMAS NEUROLOGICOS SGB
2/3 DE 2 A 4 SEMANAS DESPUES DE INFECCION RESPIRATORIA O GI
DONDE COMIENZA LA DEBILIDAD EN SGB
PIERNAS 80%
BRAZOS O MUSUCLOS FACIALES 10%
DEBILIDAD
CUADRO CLINICO SGB (5)
DOLOR DEBILIDAD DISAUTONOMIA (70%) HIPORREFLEXIA BRAZOS Y PIERNAS (90%) PARESTESIAS (80%)
PAPILEDEMA
PERDIDA AUDITIVA
SIGNOS MENINGEOS
PARALISIS CV
CARACTERISTICAS INUSUALES SGB
VARIEDAD AXONAL MAS COMUN ASOCIADA A C.YEYUNI
NAMA C.YEYUNI 60-70%
VARIEDAD MAS FRECUENTE EN EL MUNDO
POLINEUROPATIA
DESMIELINIZANTE
INFLAMATORIA AGUDA
VARIEDAD MAS FRECUENTE EN MEXICO
NAMA
NEUROPATIA AXONAL MOTORA
CMV Y EPSTEIN BARR SE ASOCIAN MAS
PDIA O AIDP
METODOS DX POR IMAGEN
RM: ENGROSAMIENTO Y AUMENTO DE LAS RAICES INTRATECALES DE LOS NE
PORCENTAJE QUE PODEMOS ENCONTRAR BANDAS OLIGOCLONALES EN LCR
3-5
PORCENTAJE QUE PODEMOS ENCONTRAR BANDAS OLIGOCLONALES EN LCR
3-5%
SUCCINILCOLINA EN SGB
NO
TX SGB
APOYO VENTILATORIO 15-20%
TX VENTILATORIO EN SGC
APOYO VENTILATORIO 15-20%
CRITERIOS 1 MAYOR O DOS MENORES
RECAMBIO PLASMATICO TERAPEUTICO
COMPLICACIONES
HIPOTENSION
SEPSIS
PROBLEMAS CON ACCESO IV
DOSIFICACION RECAMBIO PLASMATICO TERAPEUTICO
200-250 ML/KG EN 5 SESIONES EN DOS SEMANAS
DOSIS IG
2 G/KG/DIA EN DOS DIAS
.4 KG/DIA POR CINCO DIAS
COMPLICACIONES IG
LRA
MENINGITIS
ERUPCION
SE RECOMIENDA IG CON FG 30-50 ML/MIN
NO
HIPOTENSION ORTOSTATICA
LIQUIDOS Y FENILEFRINA
HIPERTENSION PAROXISTICA
ESMOLOL
LABETALOL
NITROPRUSIATO
ARRITMIAS B A-V O ASISTOLIA
ATROPINA
REFRACTARIO MARCAPASOS
DX DIFERENCIALES SGB
POLIOMIELTITIS
VASCULITIS NEUROPATICA
HIPOKALEMIA
ANTICUERPOS IGG SERICOS
MILLER FISHER
90% PRESENTAN ANORMLAIDAD A LA 5 SEMANA EN ESTUDIO ELECTRODIAGNOSTICO
CIERTO
ONDA F
ANATOMOPATOLOGIA DE NAMA
IGG Y COMPLEMENTO ACTIVO SE UNE A NODOS DE RANVIER
ANATOMOPATOLOGIA DE DESMIELINIZANTE
CELULAS Y MACROFAGO